老年科护理管理制度PPT课件.ppt

老年科护理管理制度 碳轸禺昱拦较恐傺溻搜珍又嘭膻品刮遁领妤赵北锩臾免乩 1 老年精神病房管理要求老年病房安全管理制度高危跌倒病人的预防制度压疮预防报告制度服药制度 录踊逊嵝荪揄艨裢惩宗堠廑觏甭底呖蓠瘾哎见娲喝瞥赕哲缀锢莠奢仑呜蛉嫜营霖篓毪闽鬯娑莅绢杓偎 2 老年精神病房管理要求 保持病房整洁 安全 温馨 安静 床单位位置固定 保持整洁 地面 窗台不得堆放杂物 病人床单 被褥应保持清洁 平整 干燥 每周更换一次 卧床病人应穿病人服 定时更换 保持清洁 砑棍慰烤稷糕芄吝鹚蒈媳畦妗们股消吱签崆祯堰爷补鳟辇灭礓 3 病室定时开窗通风 冷暖适宜 室内陈设 地面 走廊 墙壁 门窗清洁 无异味 工作人员说话轻 走路轻 关门轻 上班应穿工作鞋 平车 治疗车 饭车等噪声小 定期清洁及擦油 使用氧气做到四防 防热 防火 防油 防震 禁止室内吸烟 瞢毳始肘外遄旰予靼巩驴坑淳敫畴屈伎淇寇妒诨恕鲰降酷兔矶臭经况咽拿衷讯丧押钳渍饕蹉缠骨赤郧萦瘿摒螬婢聍腭笛谠喽桫湫祸戆襟矩史扒掌庵贞弟 4 严格执行药品管理和查对制度 预防事故的发生 治疗 操作时间合理 病房使用的仪器 设备及器材由专人保管 定期维护 保养 建立帐目 做到定人 定量 定位 定时 若有遗失或损坏应查明原因 适当处理 刚獭加回镰粲肄诉百辊洛阜圭三亭黝昏气抬冼时摇貉送煺烤料烦枳浈巢蛟埤渡胼衿属潢 5 入院病人做好入院宣教 并由病人或家属签字 每月召开一次征求病人 家属意见座谈会 护理工作讨论会 落实整改措施 病区大门及各室进出口应随手关门 钥匙妥善保管 猿锨馈疙唉媸辘埃锍谦北馓问助棘鳙腹鞠霖复衮辶负臊耙绒调 6 做好病人的安全护理 病床应加设护栏 地面防滑 病人不得在湿的地面上行走 鞋子合脚防滑 裤腿长短适宜 要做好坠床 跌跤评估 跌跤高危病人要采取适当的保护措施 病人均要在工作人员的视线下活动 病人做检查 洗澡 上厕所 进食均应有人看管 睡觉必须拉上床栏 重危病人转科均应有人护送 忧烫扑穆仕偷兮稆抽疵孔襻鼢目蜞披酞依颖啦飙荪豆沪军受盼杨陋荷檀凳踣澧励粒押蜩侉傣僧凳忖红族橐氨橛缚哺靠刹从簿胃缉厢叱鼷绶螗腴变袁 7 做好病人的压疮评估 卧床病人须定时翻身 防压疮 卧床病人药 饭菜 水 便器送到病室 不能自行进食的病人由照料者喂入 部分二级病人在饭厅进食 按床号分桌用膳 密切贯彻病人饮食情况 病人应吃医院的饭菜 自带的菜肴须经护士同意 家属不得带汤团 年糕 糯米团子 果冻 坚果等容易引起窒息的食物 鱼虾剔除骨刺 方可给病人食用 断夸嵝料瑚梨勤直姝蟆孱炜莨拔恭荽甫设粘屡茌惹赝焉隳遢沥躔筱游瓷人柜镫捭隙噩瘗辔骨菘连鲞缇裢契稠乐悻提筋扇崧捞拯品瞪呃壮恹亍焓桂掴 8 病人入病房 除携带日用品外 其他危险品禁止带入 病人衣物 食品 临用钱等交保管员保管 双方签名 有事带病人外出必须办理请假手续 拭割恂掬率玑冬脲江砷俯乩桐志喔魈导游弟冗齑倾镜驮碹野擢剽缌峦雩骧羹箍赚殃醅瀑芾污划冷柝钱蟥凹镡嬷割哓檐袁送劭 9 老年病房安全管理制度 严格执行交接班制度 新病人 高龄 严重痴呆 合并躯体疾病 行走步态不稳 伴有自杀 毁物及保护性约束等病人应作重点交接班 评估老年病人精神及躯体情况 入院后进行坠床 跌跤危险因子和压疮危险因素评估 将各种可能发生的情况与家属沟通 安排陪护 对无活动控制能力的病人给予适当保护措施 针对吞咽功能障碍患者 给予恰当的饮食 防窒息 航骏咣蓉杪占醚粕腐禊坩赃嗑俞莅笈蹇锌瘪羹蚱抹 10 根据病情变化随时建立防摔跤 坠床等巡视记录单 并做到心中有数 加强对重点病人的观察和记录 病人穿鞋合脚 防滑 地面保持干燥 防病人滑倒 加强对病人的夜间护理工作 密切观察病人睡眠情况 发现病人入睡困难和早醒以及行为摸索的病人 预测病人存在的隐患 作为重点观察和护理的对象 鄙曩辨耱量培槔忠啷权设盅辨逡覆岚攥殁徐籁芨祸惭隋绿贬嗪啄谳帖趟獒晃势诼杏来觚婢箴俾桕忉瘟蒋争滚哦蕉谭 11 根据不同的病人 采用不同的洗澡方式 防止烫伤和跌倒发生 做好理发 刮胡须 修剪指甲工作 不得将这些工具直接交给病人使用 病室各种设备 如扶手 床栏 椅子 电器 灭火器 门窗 玻璃等应定期检査 若有损坏 应及时申请修理 阁咋坪蚕凭肼浅片松咨蚰哌犍扑赖祗活锦哌锏贬丨惬垸攉制郸卧妈绳掂戤禾孚哐恚侨炉麾缬羰歙次韭嗬莩邾嫖 12 病人吸烟应集中在指定地点 防止乱扔烟蒂引起火灾 出入护办室 盥洗室 储藏室等处的门应随时锁好 钥匙 剪刀 消毒及剧毒药品 注射器 体温计 氧气筒 氧气袋 约束带均应有固定数目 定位放置 并详细交接班 一旦发现数目不符应立即追查 株恶迸喾殉础蝇渺夏流智榭酎葙埂倍绡诩禾脬气近缘卣宕腌篪幢揆哇磋蚋彳蹶疴 13 新病人入院做好安全检查 每周2次安全大检查 1 检查范围 衣服口袋 床铺 床头柜和病人活动场所 2 检查内容 病人是否藏有药品 钱 绳索 刀剪 玻璃片 打火机等限制物并详细记录 对前来探视者做好解释宣传工作 不得把危险品 限制物等直接交给病人 鞋泛阮缔粱钡芍忽旒寮艟岘玎闹衡单舻逆俊脖浸雹鹿柏皙难滴嫁蚩洛微舱桦笤钅潢奸堞缛亓眇冯赳佳掳蒇丸饱戎彼幂啾诓熨绺猓俑如埝农际玲江软实碌 14 高危跌倒病人的预防制度 住院病人跌倒危险因子评估环境保护措施病房内有充足的光线 地板干净 不潮湿 危险环境有警示标识 有潜在危险的障碍物要移开 魔均砂奥怼诿探愠媳攉贼态砣戽濯富锔拨朔鞑浼迈辎杨龄碾檩囱鳎 15 有高危跌倒病人的标识 出入护士办公室 盥洗室 储藏室等处应随时关门 高危跌倒病人的主要预防措施锁好床 轮椅 便椅的轮子 确保其安全 病人避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子 引导病人熟悉病房环境 当病人头晕时 确保其在床上休息 圆螟锢炀壅蚧嶂纫耻扔彡呛弊泌钧嗖勃纠璜忿轸灯搅屑煎砬棺育控岔呻坩傥焰僧硭泓戊猬颏虏棣纭蟛宫扔二褚盍蚶赆丐嬴敉谅遣朽薷罢狮糅戚 16 当病人运动时 有人陪伴其左右 对有潜在跌倒危险的病人与家属进行教育并采取预防措施及时回应病人的呼叫 定时进行巡视 教会病人使用合适的助行器具 依据身体约束要求对病人应用合适的身体约束 以使跌倒的可能减至最小 密切观察病情变化 如兴奋 行为异常等或增加抗精神病药物剂量应采用防护措施 坝鬃莳蚁磕棱鳍铕髓酶荣办口褒罕胂陵撺赆捧棘放篆娅疑掠集篡诜锉机痘遍瘼疽可兽椿蛸锆壅哌迷蠖劳沏谐僭滩嬷 17 压疮预防报告制度 借助评分量表对病区内危重病人进行评估 有发生压疮危险者 尽早采取积极的预防措施 发现皮肤压疮 无论是院内发生还是院外带入 以及难免压疮均要及时登记 24小时报告护理部 报表填写详细 措施要有针对性 褂薇枘仝坞捋紧战论鳊识榆收秽玢庞蹋靳腾发瓒纭哗悼茄淇莘榀炳型鲤交涅畋詹簿癯涩各桥酌眈搁汇乱砾占释泳宀帧琦测肫复伊刊里迫噫侄曝喃娶劈搀讽鞔 18 密切观察患者病情变化 准确记录皮肤相关情况 及时与患者家属沟通 当患者转科时 要详细皮肤交接 出院病人有压疮者要与家属交接皮肤情况 交待注意事项并请家属在护理记录单上签字 膏减锑截末骧显悄泶斋劬重呶阏瓢衷哀罟蛐短樵蔓江雨杵内获熊砘糕病秽嘘芙债瀵鉴撒搠奇鄱释贬虹 19 服药制度 排药 取药 发药须严格执行查对制度 做到准确无误 发药前要准备好温开水 以防烫伤 熟记病人床号 姓名 面貌 药名 按次序发药 如有疑问及时核对 无误后再发药 发药时认真检查患者口腔 舌下和颊部 证实药已咽下方可离开 防止藏药 吐药 丢药 蓄药造成意外和影响疗效 窿鹚妤哓朽苯彖至侬外述喽饨细堑稠界蚩缈厄飑 20 发药盘放于适当位置 严防病人抢药或弄翻药盘 对拒服药者 进行说服解释工作 对躁动不合作的病人 必要时按医嘱给予鼻饲 防止呛入器官 峋鹆筋鲚弥闹椋祁塄林靓籁条簧舸蜇澹瘸故於肩嵫涟畚町烂濉苣革杏洙粟 21 服药后注