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文档简介

陈旧性孟氏骨折内固定术后骨不连 二次植骨术及环状韧带重建术 损伤后 初次X线片 二次术前外观 初次术前X线片 1 初次术前X线片 2 二次术前X线片 病变部位及手术步骤 1 桡骨干骨折畸形愈合2 桡骨头脱位3 尺骨干骨折骨不连 1 桡骨截骨 复位 桡骨小头复位 更换内固定物2 取同侧上臂深筋膜 环状韧带重建术3 尺骨更换内固定物 植骨术 术区消毒 术前定位 打止血带驱血 切口酒精消毒 切口 切开皮肤 切开皮肤及浅筋膜 切开深筋膜 1 切开深筋膜 2 切开深筋膜 3 切开深筋膜 4 切取深筋膜 将深筋膜光面向外 做成条状 做好的筋膜条备用 替代环状韧带 显露肱桡关节 1 显露肱桡关节 2 显露肱桡关节 3 沿原切口 显露桡骨骨折端 1 显露桡骨骨折端 2 显露桡骨骨折端 3 显露桡骨骨折端 4 取出原内固定物 1 取出原内固定物 2 取出原内固定物 3 取出原内固定物 4 取出原内固定物 5 桡骨截骨 剥离陈旧骨痂 桡骨截骨 穿线锯 骨折端畸形 桡骨截骨 1 桡骨截骨 2 截骨前放置长4孔接骨板 清除骨折端陈旧性骨痂 线锯 截骨 截骨后 骨折端部分畸形矫正 清除肱桡关节处瘢痕组织 1 清除肱桡关节处瘢痕组织 2 肱桡关节复位 克氏针固定 脱位复位的同时 骨折端复位 1 脱位复位的同时 骨折端复位 2 内固定钢板上螺丝钉 再次清除肱桡关节瘢痕组织 在尺骨上尺桡切迹下钻孔 修整筋膜条 缝制筋膜条 光面向外 剪断修剪后的筋膜条 1 将筋膜条穿过 尺骨钻孔 将筋膜条经桡骨颈下方穿过 经桡骨颈上方绕回 拉紧筋膜条 松紧适度 缝合筋膜条环绕后的吻合端 1 缝合筋膜条环绕后的吻合端 2 缝合筋膜条环绕后的吻合端 3 缝合筋膜条环绕后的吻合端 4 剪断多余的筋膜条 环状韧带重建 沿原尺骨骨折切口切开 切开前臂肌肉 电凝止血 显露尺骨陈旧骨折端 清除断端陈旧性骨痂 1 清除断端陈旧性骨痂 2 拔除原内固定髓内针 复位 断端放置4孔钢板 钻入螺丝钉固定 钻孔 钻入近端第1颗螺丝钉 钻入远端第1颗螺丝钉 1 钻入远端第1颗螺丝钉 2 钻入远端第1颗螺丝钉 3 钻入远端第2颗螺丝钉 检查断端复位满意 分别拧紧远近端螺丝钉 在骨折端内侧钻骨槽植骨 在同侧髂骨脊取骨植骨 局麻 切开 1 切开 2 纱布填塞止血 钝性骨膜下剥离 用骨刀截骨 1 截骨 2 骨块已取走 明胶海绵填入取骨处止血 缝合供骨处切口 1 缝合供骨处切口 2 缝合供骨处切口 3 清除植骨处陈旧性骨痂及瘢痕 冲洗受骨区 植入
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