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文档简介
十骨盆骨折 解剖概要 骨盆的构成 1 髋骨髋臼 闭孔髂骨 髂骨体 髂骨翼耻骨 耻骨体 上支 下支坐骨 坐骨体 坐骨支2 骶骨3 尾骨 骶股弓 重力线经骶骼关节 骼骨体至两侧髋关节 站立时承重 骶坐弓 重力线经骶骼关节 骼骨体 坐骨支至两侧坐骨结节 坐位时承重 临床表现 外伤史 绝大多数有强大暴力外伤史 主要是车祸 高空坠落和工业意外常常是严重全身多发性损伤 易伴有低血压和休克可合并其他部位的骨折专有体征骨盆挤压分离试验阳性肢体长度不对称会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征影像学检查 X光片 CT 双手交叉撑开两骼嵴 此时两骶骼关节的关节面凑合得更紧贴 而骨折的骨盆前环产生分离出现疼痛 双手挤压病人的两骼嵴 伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性 肢体长度不对称 局部肿胀瘀斑 并发症 腹膜后血肿 常常引起严重的失血性休克和麻痹性肠梗阻 表现为腹胀 腹腔内脏损伤膀胱和后尿道损伤 尿道损伤多见直肠损伤神经损伤 骶骨骨折时多致S1 2神经根损伤垂直不稳定骨折约40 50 神经损伤 骨盆多发骨折 APC 耻骨联合分离且前部垂直骨折骶髂关节增宽 APC3耻骨联合分离 半侧骨盆完全分离但无垂直移位 骶髂关节完全断裂 前后方韧带完全断裂 VS耻骨联合分离合并耻骨支垂直形骨折 半个骨盆向上移位 VS耻骨联合分离合并耻骨支垂直形骨折 半个骨盆向上移位 LC3前方横行骨折 耻骨支 同侧骶骨翼压缩骨折 对侧耻骨骨折 对侧骶髂关节分离 即对侧翻书样 APC 损伤 APC3耻骨联合分离或前部垂直骨折半侧骨盆完全分离但无垂直移位 骶髂关节完全断裂 CM骨折 APC 耻骨联合分离 骶髂关节增宽 内固定方式 内固定方式 LC 前方横行骨折 耻骨
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