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文档简介
鼻内镜手术的配合与护理手术室 1 你认识鼻窦吗 2 鼻腔主要血管 3 鼻内窥镜手术的适应症 1 过敏性鼻炎2 萎缩性鼻炎3 急慢性鼻炎4 鼻窦炎5 鼻息肉6 打呼噜7 鼻腔止血8 鼻腔 鼻窦良性 恶性肿瘤切除等 4 鼻内窥镜手术的禁忌症 1 高血压 严重心肺功能不全者 2 有出血倾向者 5 鼻内镜手术设备和器械 1 监视记录系统包括显视器 摄像系统 冷光源系统 动力系统等 6 鼻内镜手术设备和器械 2 硬性鼻内镜常用的主要有0 30 和70 此外还有110 和120 内镜 使用频率较少 7 3 手术器械包括0 45 和90 筛窦钳 各种角度的咬切钳和咬骨钳 鼻甲剪 枪状镊等 鼻内镜手术设备和器械 8 鼻内镜手术设备和器械 4 切割吸引器 9 手术配合 一 用物准备二 术中配合三 术后处置 10 用物准备 鼻内镜特器包 切吸手柄 0 镜 膨胀海绵 纱条 脑面片或棉球 切吸手柄 纱布 吸引器 5ML注射器 手套 腔镜保护套 11 用物准备 上颌窦包 衣服包 显示器 摄像系统 冷光源 12 用物准备 手术床的准备 13 术中配合 1 摄像系统 治疗车 术者置于患者头侧 2 连接摄像头 冷光源 切吸器手柄 吸引器 3 根据医嘱给予肾上腺素 给手术医生 外用止血 血压高的患者慎用 14 术中配合 4 将输液架 全麻机置于患者脚侧 5 妥善固定患者的四肢 避免坠床 6 倒生理盐水于台上 用于术中清洗镜头 15 术后处置 1 全麻病人苏醒时血压会有升高 鼻腔或口腔可能会有血液流出 防止误吸 准备卫生纸和吸引器 2 妥善固定手术患者 防止躁动坠床 3 处置好镜头 摄像系统和冷光源 避免损坏 16 术后护理 出现什么情况必须告诉医生 1 鼻腔中填塞物脱落 2 鼻腔中出血为鲜红色 呈滴状流出 量较多 口吐鲜血或较多的血凝块 3 填塞纱条取出后 若发现鼻腔有清亮液体流出 干燥后不结痂 低头时严重 4 出现结膜水肿 眶周瘀血 视物模糊 甚至一过性失明 17 出院指导 1 按医生的嘱咐使用鼻腔喷雾剂2 术后第1个月应每周门诊复诊1 2次 以清理术腔防止术腔黏连与闭塞 术后2 3个月每2周复诊1次 以后每月1次 直至术腔黏膜上皮3 术后1月内勿做重体力劳动 注意休
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