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文档简介

创伤急救流程 绍兴市人民医院洪萍萍 1 2019 11 26 一 个人防护 采取个人防护措施 口罩 帽子 手套 2 2019 12 20 二 现场评估 1 确认现场是否安全2 确定致伤机制3 确定受伤人数 必要时寻求帮助4 脊柱固定 颈托固定 3 2019 12 20 三 初期评估 1 描述病人的初步印象2 确定主诉和危机生命的因素3 确认反应和意识程度4 评估气道 是否通畅 口咽部有无异物 5 评估呼吸 频率 深浅 有无异常呼吸 6 评估循环 有无可见性大出血 脉搏 皮温 皮肤颜色 当有即时危机生命的问题时 停止评估 马上处理 处理结束后继续评估 当有多个病人时 确认需要优先转运处理的病人 4 2019 12 20 四 再次评估 重点病史询问1 过敏史 用药史 既往史 最后一次进食及诱发因素2 获得生命体征 呼吸 心率 血压 血氧饱和度 详细体格检查1 头部 头颅有无畸形 出血 压痛 瞳孔 大小 对光反射 鼻道及耳道口腔有无出血 口唇是否红润 5 2019 12 20 四 再次评估 2 颈部 颈部有无畸形 压痛 气管是否居中3 胸部 有无出血 畸形 有无反常呼吸 有无触及皮下气肿 胸部挤压征 心肺听诊4 腹部 骨盆 会阴 腹部检查 外形 压痛 骨盆挤压征 会阴是否有出血5 四肢检查 有无伤口 出血 畸形 压痛 指腹张力 6 2019 12 20 四 再次评估 6 脊柱检查 有无畸形 压痛检查时 如有需要处理的地方 先处理 处理完成后继续体格检查 7 2019 12 20 五 转运及持续评估 1 体格检查完成后再次获得生命体征2 再次询问干预效果 评估能否转运3 准备转运 将病人病情及途中转运风险于病人家属讲明4 将病人转移至担架上 固定5 途中持续观察生命体征变化 8 2019 12 20 六 全过程给予人文关怀 9 2019 12 20 骨折固定操作注意事项 1 发现伤口后先观察伤口出血 畸形 压痛 远端供血情况2 包扎止血 固定 扎带3 4道 先中间后两端 活结 活结打在前侧或侧面板上 扎带尾端2cm左右 上下活动不超过1cm 3 上肢 口述将患肢置于胸前 屈肘90度 下肢 口述将患肢置于功能位4 再次观察末梢循环 指腹张力5 询问患者是否有
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