医学检验质量控制中的问题及对策.doc

医学检验质量控制中的问题及对策 【摘 要】 医学检验质量的好坏关系着医生能否准确的了解患者病情并给予针对性治疗，一定程度上影响患者疾病的临床治疗效率。本文对医学检验质量控制存在的问题进行分析，并提出改善对策，以期为提高医学检验质量提供参考。 【关键词】 医学检验 问题 对策 【中图分类号】 R197.32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0294-01 医学检验是部分疾病治疗过程中较为重要的环节，但检验人员专业水平、检验样品、检验设备等因素往往给医学检验质量产生不良影响，因此，为给患者疾病的治疗提供准确的检验参考，应加强医学检验质量的控制。 1 医学检验质量控制问题 影响医学检验质量的因素非常之多，贯穿于整个医学检验过程之中，因此，为给控制医学检验质量提供改善依据，需明确医学检验不同环节的影响因素。 1.1 样品采集操作不当 样品采集是医学检验的基础，该操作是否符合相关规范标准直接影响医学检验结果的准确性。样品采集实际操作时，因患者疾病种类不同，样品采集方法、样品保存等要求存在较大差别，因此，因样品采集人员考虑不周，导致样品采集操作不当的情况时有发生。这些样品采集操作不当的行为主要表现在以下几个方面： 首先，患者运动、饮食等均会给检测结果造成影响，但护理人员采集样品时没有注意到这一点，而是直接采样，尤其当患者服用某种治疗药物期间进行采样往往导致检测结果偏离患者的真实水平；其次，采样存在较多不符合规范之处。例如，从正在输液的手臂采集样本，结果采集到被稀释后的血样；采集血液样品后未将针头拔掉就注入试管中，增加血样污染机率。 1.2 试剂与仪器选用不当 医学检验过程中选用的试剂与仪器不当会影响检验结果的准确性。在实际的医学检验时出现的问题包括以下方面：其一，选择检验仪器时未检查、校准器灵敏度，导致检验的准确性降低；其二，医学检验人员对相关仪器的性能不熟悉，检验操作时选择错误的仪器。部分检验人员选择试剂及设备时未充分注意检验过程中的一些细节问题，例如，试剂是否过期、检测结果是否超出设备测量范围等。 1.3 检验人员操作不当 医学检验过程中检验人员的操作水平是影响检验结果的重要因素之一。研究发现，实际医学检验时以下原因给检验结果造成不良影响：（1）检验人员对检验流程与检验规范不熟悉，出现违规操作现象， 例如，更换试剂时未重新调整相关仪器的参数等。（2）一些检验人员不重视样品的保护，结果检验之前样品性质就了改变，导致检验结果出现较大误差。 医学检验对质量的要求较高，原因在于医学检验往往给医生后期的临床诊断、用药提供依据，一旦检验结果不准确会增加误诊机率，甚至给患者生命安全构成威胁，引发严重的医患纠纷，给医院形象造成较大负面影响。为避免上述问题的存在，切实保证医学检验结果的准确性，应积极采取有效措施，加强医学检验质量的控制。 2 医学检验质量控制对策 针对医学检验过程中存在的常见问题，笔者结合自身实践，认为可从以下内容入手实现医学检验结果准确性及检验质量的提高。 2.1 规范样品的采样操作 首先，医院应根据检验科实际情况，制定严格的样品采集制度，规范样品采集行为，尤其应明确采样过程中可能会影响样品质量的各项因素，要求样品采集人员加强学习、认真把握；其次，采集血样时，护理人员应要求患者事先停止服用相关药物，以防止药物给检验结果造成干扰；最后，规范采样时的一些细节工作。例如，采集血样应用的止血带时间应控制1min以内。如果以真空方式进行抽血，应严格按照抽血的方法及流程实施，尤其应防止采集的血液样本发生溶血情况。 2.2 规范试剂及仪器选择行为 医院检验科应充分认识到试剂及仪器的选用给检验结果造成的影响，积极采取针对性措施加以规范。 首先，明确试剂及仪器保管人员的职责，要求其严格按照检验科规范标准开展保管工作。例如，定期检查试剂是否过期，仪器是否处于最佳状态等，为医学检验工作的开展奠定基础；其次，加强检验人员检验试剂及仪器使用的培训，使其熟悉不同医学检验项目应用的试剂、仪器性能，明确不同检验项目的操作流程，尤其要求其重点把握医学检验的细节，确保检验人员能够熟练、准确的开展检验工作；最后，重视检验人员试剂及仪器使用情况的定期考核，及时掌握检验人员掌握检验试剂与仪器情况，一旦发现不良问题，采取批评、指正的方式，督促其提高试剂及仪器应用水平，为医学检验结果的准确性提供保障。 2.3 提高医学检验人员的综合素质 医学检验人员的综合素质无疑会给检验结果造成重大影响，因此，为提高医学检验质量应积极采取有效措施提高检验人员的综合素质。首先，加强检验人员的思想教育，使其充分认识到检验结果给患者疾病治疗造成的影响，即，严重时会造成患者死亡，从而自觉遵守不同医学检验项目的检验流程；其次，鼓励检验人员加强学习，熟练掌握各种检验仪器的性能、工作原理等，并能简单的维修仪器故障，提高医学检验结果的准确性；最后，引导检验人员加强对样品的保护，即，未检验之前合理保存样品，防止样品被污染或性能发生改变等。 3 总结 为保证医学检验质量，确保检验结果的准确性，要求检验科认真分析影响检验结果的因素，并结合实际采取有效对策，提高检验人员的业务能力与水平，为患者疾病的治疗提供有效、准确的检验结果。 参考文献 1丁振. 浅谈医学检验质量控制中出现的问题及解决方法J. 求医问药（下