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肥胖基础知识 许本芳 目录 肥胖的概述 减肥常识 蜂窝组织 脂肪的奥秘 肥胖的认识 偶像的改变 Iamnotfreeanymore AmIlovely 穿衣不好看腿粗要人命 腰粗毁一生 脸肥腰粗大象腿 咋看都没精神 别人穿着好看的衣服 到我身上瞬间就毁了 人生啊 还有意义吗 工作遭歧视在这冷酷的社会 男人会说你是肥猪 社会认为你好吃懒做 老板会认为你太胖做事不会太麻利 工作处处遭歧视 升职加薪都没你的份 生活不方便动作笨拙 不灵活 走哪撞哪 稍微动动就会出汗 经常被身边人调侃身材 还说你女汉子 粗鲁不斯文 你真的不来气吗 严重自卑感看到一身的肥肉 自卑感油然而生 面对喜欢的人总觉得配不上他 不敢接近 面试也变得没有底气 人生一片灰暗 引发慢性病据调查 每增加3公斤体重 患冠心病机率将升高14 中风危险率提高4 缺血性中风提高16 高血压 心脏病 肿瘤等直奔而来 你扛得住吗 找不到对象现在都是外貌协会 因为太胖 没有爱情 没有男朋友 连相亲对象都嫌你胖 再这样下去 恐怕只能孤独终老 一 肥胖的概述 1 影响 一 肥胖的概述 2 危害 卫生部公布2007年城乡居民十大致死病因 1 恶性肿瘤2 脑血管疾病3 心脏病4 呼吸系统疾病5 损伤与中毒6 消化系统疾病7 内分泌营养代谢疾病8 泌尿生殖系统疾病9 精神障碍10 神经系统疾病 肥胖 肥胖与高血压 高血脂 高血糖并称为 死亡四重奏 可能成为21世纪的头号杀手 急救中国最胖的人 视频 没有胖过的人 永远不懂胖子的烦恼 肥胖不仅令胖子形象大打折扣 还会令健康堪忧 他人嘲笑 婚姻不顺 总之各种痛苦 只有胖过的人才会懂的 我不要再做胖纸了 由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理 生理改变或潜伏的病态表现 贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50 任何年龄均可发生肥胖 以中年人多见 且女性多于男性 肥胖是脂肪增多引起的一种病 二 肥胖的认识 1 肥胖的定义 肥胖 身体有过多的脂肪组织 脂肪细胞 脂肪细胞增大 脂肪胞细分裂增殖 增大为原来体积四倍大 脂肪细胞再继续增大增殖 体重增加 体重过重 肥胖 轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 二 肥胖的认识 2 肥胖的形成 二 肥胖的认识 3 1衡量标准 皮下脂肪厚度测定法 拇指 食指相距 cm 捏起皮肤 其厚度 脂肪厚度 分别在腰 腹 臀部检查 超过 cm即为肥胖 最简单 腰臀比例 WHR 测定法 最Fashion 腰 臀比例 WHR 腰围 cm WHR 臀围 cm 体质指数 BMI 测定法 最常用 标准体重法标准体重 kg 身高 cm 100改良公式 标准体重 kg 身高 cm 105 10 为超重 20 为肥胖20 30 为轻度肥胖30 50 为中度肥胖体质指数 BMI 体质指数 体重 身高2 kg 二 肥胖的认识 3 2衡量标准 单纯性肥胖 95 继发性肥胖 2 5 药物性肥胖 2 体制性肥胖 先天性身体物质合成大于物质的分解 遗传性肥胖 现象 脂肪多 细胞大 遍布全身 营养性肥胖 饮食过量引起的 膳食性肥胖 现象 脂肪大 但数量不多 脂肪都分布在躯干 由于其他神经系统损坏或内分泌疾患引起的 有些药物在有效地治疗某种疾病的同时 还会产生使患者身体产生肥胖的副作用 二 肥胖的认识 4 1分类 具体类型 暴食型 产后型 压力型 遗传型 俗称 大食客 如能强制节食 可暂时瘦下来 但一旦控制不住食欲时 又会反弹回来 而且很可能比以前更胖 又被称作 肝胃郁热肥胖 会导致肝功能下降 甚至会影响到胃 使胃发热 食欲异常旺盛 有遗传基因 父母胖或兄弟姐妹都胖 从出生至今体重都超标人群 因为妊娠引起体内的内分泌改变 使脂肪代谢失去了平衡 医学上称为生育性肥胖 二 肥胖的认识 4 2分类 主要是臀部和大腿浮肿 也就是所说的 下半身胖 这是身体的排水功能差 多余水分在体内积聚所造成的 学名为 血虚肥胖 因体内血液不足 身体基本机能下降 代谢功能发生异常 最终导致肥胖 内分泌异常常常会伴有继发性肥胖症 影响脂肪的代谢 脱脂转化酶 LPA 是人体分解 转化 减少脂肪的成分 可以加快脂肪的分解速度 一般高血压和血糖高人群都是因为体内糖份过高引起的肥胖 病理型 水肿型 贫血型 内分泌月经不调 高血压高血糖 疲劳型 顽固型 将军肚型 药物作用型 这类肥胖者因 元气 不足 而导致消化机能下降 代谢异常 有食欲不振 不正经吃饭但爱吃零食的倾向 使用各类产品 运用各种减肥方法都达不到瘦身效果的 或者使用产品时减 停药又长的人群 由于男性日常应酬 喝酒 抽烟 运动不足造成的腹部肥胖 由于某些疾病需长期服用或超量服用了含激素过高的药物 或者长期使用避孕药物的人群 胰臟蘭氏小島腺 胰島素 昇糖激素 小腦垂體前葉 生長激素 促腎上腺皮質激素 促甲狀腺激素 腎上腺皮質 糖皮質激素 腎上腺隨質 腎上腺素 甲狀腺 甲狀腺激素 二 肥胖的认识 5 与肥胖有关的腺体 苹果型易吸收油脂类而肥胖的体型 脂肪堆积在内脏及躯干中 尤以肚子最为明显 最容易引起心血管方面的疾病 因为脂肪堆积并包裹内脏 也易造成脂肪肝及胆结石等病变 建议解决方式除视个人体质提供解决方法外 应增加核心肌群 腹部 的运动 多做腹部收缩运动 让肚子能得到喘息放松 注意事项腹部肥胖者罹患高血压 糖尿病和其他心血管疾病的几率较正常人高很多 死亡率也高出数倍 此种肥胖体态以男性居多 亚洲人简易的评估方式 建议标准是以腰围作为判断标准 腰围 90cm 男 腰围 80cm 女 为苹果型肥胖 二 肥胖的认识 6 1外形说明 梨型易吸收淀粉而肥胖的体型 有研究认为这类肥胖体型者 通常脂肪容易堆积在下半身 也因为下半身负荷过重 容易导致腰部以下的骨关节病变和皮肤病变 建议解决方式减少淀粉类食物的摄取 梨型肥胖在各式人种都有 应多增加下半身的运动 注意事项因肥胖集中在下腹部 腰围 大腿 臀围等皮下堆积脂肪的类型 外观看起来像一颗梨子 又称 皮下型肥胖 脂肪堆积于臀部和大腿两侧 且下半身肥胖更是节食减肥后 难以改善的部分 常见于和女性的生理构造有关 腹部 臀部或大腿的脂肪细胞 内含荷尔蒙接收体 当养分进入体内后 会很快吸收较多养分 以供怀孕时供给胎儿营养所需 容易导致脂肪大量的局部囤积 造成体型状似西洋梨的肥胖 二 肥胖的认识 6 2外形说明 香蕉型此类型者身体的脂肪和肌肉偏多 简而言之 就是整体肥胖 脂肪多 肌肉多 过度的 均衡 肥胖 同样的如果负荷过重 也会导致心血管疾病及骨关节病变 建议解决方式减少摄取淀粉类及油脂类食物 增加运动的时数 改善生活及饮食习惯 少量多餐 注意事项拥有苹果型及梨型的综合体 同样也有两种肥胖体型的健康忧虑 心血管疾病及骨关节等病变随之接踵而来 所以此类型肥胖者在摄取食物营养的同时 要循序渐进的增加运动量 不间断的消耗体内脂肪 强化腹部核心肌群 就可以远离总是令人嘲笑的香蕉型体态喔 二 肥胖的认识 6 3外形说明 X型上身肥厚 下身宽大的X型体态少见于亚洲人种 欧美地区较为常见的肥胖体型 以 X 字面形状解释 就是上半身及下半身肥胖 腰部却意外纤细的体态 建议解决方式虽然较少发生生理上的病变疾病 但对身体健康来说 过重就是种负担 增加运动时数 选择适当的运动为佳 注意事项纵使有傲人的胸围 但如果左右肩膀也给人肉感十足的联想 那可就不让人欣羡了 通常造成上半身曲线问题 除了和穿着不适合内衣 穿着方式不正确 导致胸部两侧的脂肪被外推 呈现外扩现象之外 上手臂本来也是容易囤积脂肪的部位 其是工作内容以电脑为主的粉领族 因为往往仅能活动到前臂 外加驼背的坏习惯 久而久之自然手臂 背部囤积起来较多脂肪 且久坐不运动 也容易让下身累积脂肪库存 给人壮硕 肥胖的感觉 二 肥胖的认识 6 4外形说明 轻盈窈窕型脂肪细胞体积小脂肪细胞數量少热量的攝取 热量的消耗脂肪分解的速度 脂肪合成的速度 二 肥胖的认识 7 胖瘦脂肪对比 肥胖健硕体型脂肪细胞体积大脂肪細胞數量多熱量的攝取 熱量的消耗脂肪分解的速度 體脂肪合成的速度 变胖变瘦的决定性因素 脂肪细胞的数量多寡 摄食的多寡以及热量的消耗 脂肪合成速度与分解速度 脂肪细胞的体积大小 电子显微镜下的脂肪细胞 呃 竟感觉有点萌萌哒 肥胖的程度不在于脂肪细胞数量的多少 而在于每一个脂肪细胞内脂肪液滴的大小 脂肪细胞的结构中 细胞器只占一小部分 大部分空间用来盛放脂肪液滴 脂肪组织 黄色的是脂肪细胞 三 脂肪的奥秘 1 脂肪细胞 三 脂肪的奥秘 2 脂肪的来源 机体自身合成食物供给某些不饱和脂肪酸 机体不能合成 要靠食物供给 称必需脂肪酸 3系列的 亚麻酸 在含有油脂类的植物食物中含量高 如亚麻籽 白苏籽 紫苏籽 火麻仁 核桃等 还有深绿色的植物如螺旋藻及深海微藻中 动物食品中只有蚕蛹 深海鱼等极少数的食物中含有 6系列的亚油酸 主要存在于豆油 玉米油和葵花油中 三 脂肪的奥秘 3 脂肪合成期 脂肪的合成期 饭后半小时 脂肪的合成 食物 口 胃 消化系统 肝糖 血糖 血糖一部份被人体吸引 一部份转化固体脂肪 通过机械运动转化成流动脂肪流动脂肪通过二氧化碳和水排出体外 瘦的成年人体内约有300 400亿个脂肪细胞 肥胖症患者的脂肪细胞数量 是普通人的10倍 达到2500亿之多 并且体积也要大4倍 肥胖者体内的脂肪细胞不仅数量多 而且个头也大 同其它细胞相比 脂肪细胞是当之无愧的 老寿星 一个人一直暴饮暴食 体内原有的脂肪细胞会不断膨胀 到达极限时 便会向附近的未成熟细胞发出信号 使其分化并创造出更多的脂肪细胞 腹部脂肪比其它部位的脂肪更危险 它比皮下脂肪代谢更活跃 排出更多的有害物质 此外 它排除的物质直接通往肝脏 会影响到肝脏调节血糖和血脂的功能 三 脂肪的奥秘 4 脂肪认知 三 脂肪的奥秘 5 正常与非正常之分 健康的脂肪细胞 不正常的脂肪细胞 人体物质构成的比例水 60 蛋白质 8 6 脂肪 16 5 无机盐 4 糖份 1 三 脂肪的奥秘 6 脂肪的分布 女性水 占60 蛋白质 占15 脂肪 占25 女人的脂肪是平形状多为皮下脂肪 男性水 占60 蛋白质 占20 脂肪 占20 男性的脂肪是交叉形多为内脏脂肪 脂肪容易堆积的部位女性 手臂 胸部 腹部 大腿 后颈部 臀部男性 头颈 腹部 脊背 胖子与瘦子的较量 不仅仅是皮下脂肪 胖子的内脏脂肪含量也明显高于瘦子 三 脂肪的奥秘 7 1脂肪的较量 相同重量脂肪与肌肉的体积比较 相同重量脂肪和肌肉的占据空间的比较 三 脂肪的奥秘 7 2脂肪与肌肉的较量 体重都是70kg 因为年龄 身高和脂肪分布的关系 看上去是如此的不同 三 脂肪的奥秘 8 个体差异 脂肪过量对人体造成的伤害 脂溶性致癌的运载工具 为癌增强剂提供来源 抑制人体免疫反应 三 脂肪的奥秘 9 1危害 脂肪过量肥胖者雌激素过剩 脂肪细胞中的芳香化酶会让人体内的雄性激素转化为雌性激素 肥胖者由于脂肪多 雌性激素容易产生得更多 乳腺组织一旦长时间暴露在这种雌性激素过多的境中 患乳腺癌的风险就会上升 三 脂肪的奥秘 9 2危害 尽管造成肥胖的原因不同 但是当頑固的体脂肪过度囤积或膨胀时 都会导致淋巴循环的排导不良 使体內过多的毒素 酸素 废物无法順利排出体外 从皮肤表面可以轻易的分辨出肥满物质的現象 外型类似柑橘皮一样 会有凹凸的外观 這种現象一般称为 橘皮現象 或是 蜂窩组织 現象 四 蜂窝组织 1 蜂窝组织现象 第一阶段 最初的征兆大都出現大腿 而第一阶段的蜂巢组织炎是利用挤压測試 即能得出橘皮狀的現象 下半身经常感到肿 涨 因肥滿物质压迫神经 破坏淋巴层而挤入真皮深层之肌肉组织 影响微細循环 此阶段橘皮現象肉眼尚观察不到 若以拇指重压 指压处会产生生白色指印 血循环恢复较慢 四 蜂窝组织 2 1现象的三个阶段 第二阶段 若不进行改善 肥滿物质会不断增加 且范围渐广 逐渐往表皮层 真皮层增生 胶原纤维会变粗 造成血液形成胶质 血液流量大减 第二階段末期以肉眼就可轻易观察得到 触碰橘皮囤聚的部位 温度较为冰凉 当肌肉紧绷时 即可发現患部有小小发黑及轻微的突出物 四 蜂窝组织 2 2现象的三个阶段 第三阶段 当在任何程度的灯光下 及任何的姿势或站或坐或躺 都可察觉上层的突起物 脂肪细胞越來越大 形成小蜂窝状态 胶原纤维粗硬現象更为严重 已严重影响到血管流动的路径 皮肤表面因循环不良会产生冰冷 凹凸外观及色素不均現象 轻轻触碰会有疼痛感 四 蜂窝组织 2 3现象的三个阶段 JUVA 欧华美科医学科技 多次断食者因经常性节食或是攝食过少 反而产生基础代谢紊乱 导致热量不易消耗所产生 五 减肥相关常识 1 1减重速度缓慢人群 下半身肥胖者 水肿型 多为体循环低下 过多毒素 废物滞留体液中无法代谢 结实性 往往因为臀部 大腿 小腿肌肉过于结实发达因素 遗传性肥胖体质因体脂肪细胞含量比正常人多 Ps 备注说明 体脂肪数量无法减少 但是体脂肪细胞可以缩小 JUVA 欧华美科医学科技 月经周期不正常者性腺荷尔蒙失调易导致肥胖 调经片或是女性荷尔蒙药物也是导致女性肥胖的成因 五 减肥相关常识 1 2减重速度缓慢人群 习惯性便秘者容易引起肠部胀气现象 不但导致腹部肿胀不适 也会使腹部乳糜池对于脂肪分解速度的下降 长期服用特定药物者经常服用类固醇 感冒药 消炎药 抗生素者 容易导致皮表缺水 体內滞水的現象 JUVA 欧华美科医学科技 生活作息不正常者因为大脑中枢自律神经中的交感神经 副交感神经运作失衡 五 减肥相关常识 1 3减重速度缓慢人群 年纪较大或缺乏运动者主要原因是代谢率降低因素 25岁以后 身体发育大致完成 所需热量也逐渐减少 年龄每增加一岁 每天应減少10Kcal热量的需求 素食者因营养素失衡 缺乏动物性蛋白质 植物性蛋白质的耐饥力与热能转换效应比动物性蛋白质低 豆类食物或豆类制品 较容易引起胀气 JUVA 欧华美科医学科技 开列低卡路里菜单优点 能摄取均衡营养 但要搭配得宜 缺点 很难持之以恆 且无法控制享受的部位 五 减肥相关常识 2 1市场减肥方法 饥饿疗法优点 快速消耗体脂肪缺点 单一摄取蛋白质过高 容易造成体內酮中毒 抽脂优点 可以快速的雕琢局部曲线 适合小范围的尺寸调整 缺点 1 全身麻醉2000分之1的人会过敏 造成休克 2 游离脂肪容易造成血管栓塞 3 容易产生波浪狀的花紋 4 水肿 手术后持续1 2周水肿現象 5 血液与体液大量流失 外科手术 空肠 迴肠截除术 导致肝功能失调 胃切除 胃间隔手术 导致胆结石及腹泻备注 外科手术的进行 需要经过医师的检定 适用于超过标准体重40 以上的病理型态肥胖者方可进行 五 减肥相关常识 2 2市场减肥方法 药物疗法 抑制食欲的药物 多为安非他命或兴奋剂 影响饱食中枢与中枢自律神经 小心成癮 饱胀填充剂 传统针状粗纤维 无法降低口欲 长期服用造成肠壁道伤害 排泄剂 轻泻剂或利尿剂严重影响电解质 使身体失水产生暫時性体重減轻