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文档简介

1 如何防范患者跌倒 肿瘤科 回顾性分析患者跌倒原因 1 老年 机体的衰老 神经系统退行性改变 控制能力下降 2 女性 女性绝经后雌激素水平下降 导致骨质疏松 3 疾病因素 可致反应迟钝 肌肉无力 2 2 4 环境因素 走廊病室地面潮湿 易跌倒5 护理人员因素 对住院患者跌倒认识不够 健康教育不到位 无跌倒评估和警示 护理人员不足 夜间巡视不够6 社会支持系统 缺乏家庭成员的陪护 3 特点 涉及多个专科 以内科老年住院患者居多 上厕所成为跌倒最常见原因 发生跌倒最多的时段 午夜12点到清晨8点的大夜班班次 4 1 心理因素部分患者要强 特别是脾气倔强的患者 由于对自身活动能力估计过高 对跌倒的危险性认识不足 部分患者由于不愿意麻烦家属 护士和护工 对有的事情勉强为之 超过自己的活动能力范围而导致跌倒 5 患者跌倒的其他相关因素 2 药物因素 治疗使用各种镇静安眠药 利尿降压药 降糖药 扩张血管药和放化疗药等 可影响患者的平衡功能 减慢反应能力或降低免疫力 有些药物可导致低血糖 低血压 增加了患者跌倒的危险因素 6 3 跌倒史 有跌倒史已被证明是跌倒的高风险因素有过1次或多次跌倒史将会大大增加跌倒概率 有调查表明 跌倒患者其跌倒的方式与场所也惊人地相似 多次跌倒患者重复了其跌倒的方式 并会在同样的场所再次跌倒 7 8 跌倒的不良后果 1 病人身体伤害2 引发医疗纠纷 患者跌倒的预防措施 9 1 定期组织安全培训 科内业务学习等 使每个护理人员具有防跌倒的意识 对跌倒事件总结讨论 提高护理人员防跌倒的能力 10 学习 培训 住院患者跌倒 坠床风险评估表 11 11 12 13 具体措施 2 患者活动 锻炼时 应陪伴3 确保在安全的环境内活动 足够的光源 干燥的地面 无障碍的通道 固定好床脚刹车4 穿合适的裤子 避免穿容易引起滑倒的鞋子和拖鞋 睡觉时床栏拉起 14 14 4 学会呼叫器 床边 厕所 的使用5 药物 特别是镇静催眠药 抗忧郁药 血管扩张药 抗心律失常药 利尿药 降糖药 化疗药等 易引起跌倒 应引起高度重视6 改变体位应遵守 三步曲 即坐起30s 站立30s 行走 避免突然改变体位 特别是夜间7 如出现头晕 双眼发黑 下肢无力 行走不稳和不能移动时 立即原地坐 蹲 下或靠墙 呼叫他人帮助 15 15 提供安全环境 首先应创造一个安全的环境如地面材料防滑 干躁 拖地时设警示牌 厕所 洗漱间增设防滑垫 坐凳 竖向扶手装置 病房走廊安装横向扶手 病床轮椅的制动闸性能良好 病房内光线充足 有地灯 16 医护人员应向高危人群及其家属讲解跌倒的危险因素 危害性 让患者了解预防跌倒的相关知识 树立防跌倒的意识 掌握防跌倒的方法 有效地防止意外跌倒 交代所服药物的作用及副作用等 使患者及其家属了解存在或潜在的问题 以引起警惕 17 强化健康教育 防跌倒工作是病人安全管理中的重要内容
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