高血压健康生活方式——王雪琴PPT课件.ppt

高血压患者的生活方式 陕县人民医院 2019 12 20 1 什么是高血压患者健康的生活方式 低盐膳食 MaryJoFeeney DairyCouncilofCalifornia 2009 6 4 1 3 心理平衡 戒烟限酒 适量运动 2019 12 20 2 低盐膳食 3 高盐饮食是导致高血压的主要生活因素 高盐饮食 4 饮食中盐的来源 调味品 酱油 味精 盐 酱菜 罐头 加工食品 薯片 其他 2019 12 20 5 过多的盐将导致高血压的发生 血容量增加 血管阻力增加 血管腔狭窄 管腔敏感性增加 高盐是高血压发生的基础 2019 12 20 6 盐摄入量与血压升高幅度呈明显正相关 INTERSALT研究共入选了来自32个国家 52个人群的10000例受试者 研究食盐摄入量和高血压发病率的关系 ElliottP etal BMJ 1996 312 7041 1249 53 每日钠盐增加5 6g 收缩压升高3 1 6mmHg 2019 12 20 7 高盐饮食导致靶器官的损伤 StrazzulloP D EliaL KandalaNB etal BMJ 2009 Nov24 339 b4567 对10项前瞻性研究的14个人群 共154 282例受试者的荟萃分析结果 高盐饮食显著增加卒中发生风险达23 卒中 2019 12 20 8 高盐饮食导致靶器官的损伤 StrazzulloP D EliaL KandalaNB etal BMJ 2009 Nov24 339 b4567 高盐饮食显著增加心血管事件总体风险17 冠心病心肌梗死左心室肥大 对9项前瞻性研究的14个人群 共104132例受试者的荟萃分析结果 2019 12 20 9 限盐常见的误区 血压正常不用限盐 已患高血压 就不用限盐了 只需少吃盐即可 2019 12 20 10 限盐会使体力不支 少年儿童不宜限盐 少盐饭菜食之无味 限盐常见的误区 2019 12 20 11 一个三口之家 一日三餐如果都在家吃 那么一天用盐总量应不超过18克 也就是9勺盐 在做饭时 一天只能最多放9勺盐 如何限盐 盐勺的使用 盐勺 一个被多数人忽略的帮手 6克盐勺 2克盐勺 以2克盐勺为例 2019 12 20 12 如何限盐 巧用瓶盖 平装满一盖 相当于5 6克食盐 每人每天最多摄入一瓶盖 啤酒盖 牙膏盖 平装满一盖 相当于4 5克食盐 开始每天吃一啤酒盖盐 适应后可换成每天一牙膏盖 2019 12 20 13 如何限盐 盐罐的使用 每个家庭都应该记录一袋盐开始食用的日期和食用完毕的日期 一般来说 三口之家每月食盐量应控制在一袋 500克 以内 严格控制盐的用量 把一家人一日三餐的用盐量一次性装入限盐罐里 可以控制全家人一天的用盐总量 限盐罐 2019 12 20 14 如何限盐 不可忽视的调味品 5克酱油所含的盐分相当于1克盐 20克豆瓣酱所含的盐分相当于1克盐 应用调味品时 应适当减少食盐的用量 2019 12 20 15 如何限盐 适当改变烹饪方式 使用低钠盐 使用调味品替代 可以用白醋 柠檬等来替换一些含盐调味料 2019 12 20 16 如何限盐 适当改变烹饪方式 生吃蔬菜 西红柿 黄瓜 萝卜等生吃的蔬菜 不加任何调味品 既保证蔬菜摄入 又减少盐的食用量 起锅加盐 烹调时可以在起锅关火时加盐或餐时加盐 这样盐停留在食物表面 减少盐摄入量 2019 12 20 17 戒烟限酒 18 戒烟 19 戒烟 20 烟草的危害 吸烟与癌症 吸烟与心血管病 吸烟的其他危害 21 吸烟与癌症 吸烟者患肺癌的危险比非吸烟者高3 18倍 除肺癌外 关系密切的恶性肿瘤还包括食管癌 胃癌 肝癌 口腔癌 咽喉癌 胰腺癌 膀胱癌等 被动吸烟的妇女患肺癌 乳腺癌 宫颈癌的危险性明显增加 22 吸烟对心血管病作用的大小 注 号越多表示危险因素对疾病的作用越强 0 表示没有作用 表示具有保护作用 表示尚不确定 23 吸烟的其他危害 丈夫吸烟还可导致妻子不孕 低出生体重儿 流产和死胎 吸烟可导致骨质疏松症 骨密度减少 引起疼痛和骨折 慢性支气管炎 胃溃疡 退行性牙龈炎等 24 25 26 如何戒烟 2019 12 20 27 树立正确观念 吸烟是现代社会的白色瘟疫 吸烟无异于慢性自杀 吸烟害人害己 是不懂科学和不负责任的标志 戒烟可使人找回健康 自由与尊重 是勇于为自己和家人负责的表现 戒烟益处多 何时都不晚 2019 12 20 28 戒烟如何开始 戒烟前首先要坚定戒烟的信念 一旦戒断 一口也不抽 确定一个戒烟日期 告诉周围的亲友 获得他们的理解和支持 家人和朋友的支持对戒烟成功有很大的帮助 和自己签订一份戒烟合同 改变环境 扔掉家中 工作场所的所有香烟 烟灰缸 不准别人在家中吸烟 不要喝酒 喝酒会降低戒烟成功率 尽量不要与吸烟者在一起 避免诱惑 2019 12 20 29 如何应对戒断症状 尼古丁具有成瘾性 戒烟时多数人会出现戒断症状 诸如头痛 咳嗽 易怒 精神紧张 胃肠不适 味觉减退 嗜睡或注意力不集中等症状 这些症状需要几周的时间才会慢慢消失 对此有两种处理办法可供选择 采用尼古丁替代疗法 即请医生开处方 获得尼古丁口香糖或戒烟贴 培养其它兴趣和爱好 保持忙碌状态 以此来克服戒烟的影响 可以试着做以下的一些事情 嚼口香糖 散步几分钟 刷牙 给朋友打电话 一般烟瘾发作通常仅持续一两分钟 随着时间的推移 这种发作的频率会逐渐下降 2019 12 20 30 宣布戒烟后又吸了一支怎么办 戒烟后最好做到一根不抽 但很多尝试戒烟的人在 引诱 劝说 甚至 压力 下又开始吸了第一支烟 导致戒烟的心理防线崩溃 造成戒烟失败 其实 万不得已吸了烟并不意味着戒烟的失败 只要坚信戒烟惠人惠己 努力做到以后不再抽 就一定能够戒烟成功 2019 12 20 31 家人的鼓励至关重要 记住 戒烟不是一个人的战役 爱你或你爱的人戒烟了 要鼓励他 适时地给予物质或者精神鼓励 远离烟草 享受健康生活 2019 12 20 32 营造一个无烟家庭 家是生活的重要场所 为了保障家人的健康 每个家庭都应该成为无烟家庭 可以在家门口贴上无烟家庭的标记 在客厅不放置烟灰缸 告诉来访的客人 家是清新无烟的地方 家里没有烟 不给客人敬烟 也不欢迎客人在家里吸烟 2019 12 20 33 戒烟的常见误区 戒烟后 身体失去平衡 很容易生病 吸烟有助于保持身体苗条 我太老了 吸烟很多年了 戒烟太晚了 每天少抽几支烟没有什么危害 柔和 低焦油香烟对人体没有危害 2019 12 20 34 35 限酒 目前对饮酒的看法 适量饮酒的确有一定好处 可缓解精神压力 使心情放松 国外一些针对葡萄酒的研究还发现适量饮酒还能轻度降低冠心病死亡的危险 但饮酒的确也可引发或者加重一些疾病的发生发展 尤其在目前的酒文化环境下 要想做到适量实在太难 因此多数专家并不鼓励饮酒 尤其对中老年人 2019 12 20 36 过量饮酒危害健康 急性酒精中毒 慢性酒精中毒 出血性脑卒中 肝癌和食管癌 局部刺激作用 急慢性肝损害 升高血压 突发死亡和心律不齐 影响胎儿发育 酒后易肇事 2019 12 20 37 到底喝多少算适量 如果没有其它禁忌的话 男性每天饮酒量不超过28克酒精为适量饮酒 女性还要减半 老年人血管弹性下降 对血压的调节功能减低 饮酒所致的小血管扩张会使老年人的血压有较大的波动 因此建议老年人不喝或每天饮酒不超过14克的酒精量 2019 12 20 38 计算酒精摄入量简单的公式 即 摄入的酒精量 克数 饮酒量 毫升数 含酒精的浓度 0 8 例如 一次饮52度 52 的白酒100毫升 其酒精量 100毫升 52 0 8 41 6克酒精 2019 12 20 39 平时饮酒的注意事项 2019 12 20 40 适度 若饮酒尽可能饮用低度酒 如黄酒 啤酒 葡萄酒等 高度酒含能量高 白酒基本上是纯能量食物 不含其他营养素 饮酒以晚餐时为宜 不宜空腹饮酒 饮酒不宜太快 不喝闷酒或赌气酒 空腹开怀畅饮只要达30分钟 酒精对人体的毒性反应便能达到高峰 最好是边吃食物边饮酒 这样可以延缓酒精的吸收 并能缓冲酒精对胃粘膜的刺激 多食富含半胱氨酸 卵磷脂及B族维生素的食物 如豆制品 动物食品 蛋类及新鲜蔬菜 有缓解酒精毒性的作用 选择醒酒的食物 许多食物有缓解酒精毒性和加速乙醛排泄的作用 如凉拌萝卜丝 糖醋白菜 黑豆 绿豆 扁豆汁和新鲜水果都有良好的醒酒作用 2019 12 20 41 饮酒后宜静卧休息2 3小时 过多活动会加剧酒精的毒性反应 通常酒精的分解物乙醛需要3 4小时才会失去毒性作用 醉酒有一个从兴奋到麻痹的过程 有的人饮酒后精神兴奋 喜欢开着汽车或骑着摩托车到处兜风 这样最容易出事 既害人又害已 不要边吸烟边饮酒 饮酒时吸烟不仅能加快烟中的有毒物质在体内的吸收 而且两者之间会产生协同作用 增加毒性作用 大量研究资料证明 饮酒时吸烟会使肝脏解毒负荷加重 代谢功能受到影响 并可使机体抗病能力下降 容易引起酒精中毒 营养不良和神经衰弱等 2019 12 20 42 某些疾病情况下应禁用酒精 1 患有高血压 糖尿病 癫痫 心 肝 肾 胰腺 胃等急 慢性疾病者 不宜饮酒 服药期间切勿饮酒 2 酒精与任何药物同服 尤其与安眠镇静剂和感冒药同服所可能产生的协同作用 可以致命 3 胃病 啤酒可使胃壁减少分泌能保护胃黏膜的物质 造成胃黏膜损害 引起食欲减退 上腹胀满 加重慢性胃炎症状 啤酒中含大量二氧化碳 可使胃酸增加 不利于溃疡病康复 2019 12 20 43 3 痛风 啤酒中含有大量嘌呤 通过代谢可转变为尿酸 故饮啤酒后血液中尿酸明显增高 可诱发痛风性关节炎 4 糖尿病 啤酒热量高 会干扰糖尿病人的总热量控制 对注射胰岛素或服磺脲类降糖药的患者而言 饮酒后有出现低血糖反应的危险 5 心功能不佳 患者饮啤酒会增加心脏负担 可加重心力衰竭 2019 12 20 44 适量运动 2019 12 20 45 一般认为有氧运动应为高血压病人主要活动方式 2019 12 20 46 应选择有氧运动 步行 慢跑 门球 踏车 游泳 广场舞老年患者可配合放松运动和中国传统运动如太极拳禁忌做无氧运动 2019 12 20 47 低 中强度有氧运动 65 75 最大心率 最大心率 220 年龄 2019 12 20 48 伴有肥胖者 适宜的运动强度为55 70 最大心率老年人 运动减肥和降压应注重运动量的累积的效果 而不是增加运动强度来消耗能量 2019 12 20 49 每次运动时间30 60分钟为宜每周3次以上效果明显 坚持运动训练 运动时间越长 产生的降压效果越好 2019 12 20 50 哪些高血压患者可以进行运动 轻 中度原发性高血压患者血压得到控制的重度高血压患者心 脑和肾等重要器官损害稳定后 则按发生损害的器官制定相应的运动处方 如合并冠心病 应按冠心病的运动处方进行 2019 12 20 51 不宜运动的高血压患者 未控制的重度高血压 高血压危象高血压合并心力衰竭 不稳定心绞痛 高血压脑病 视网膜出血和严重的心律失常继发性高血压病 如肾实质病变 主动脉狭窄 甲亢 嗜铬细胞瘤 脑肿瘤引起的高血压 2019 12 20