亚低温治疗仪的使用与护理PPT课件.ppt

HGT 200 亚体温治疗仪的使用与护理 2018 09 心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要点 让目标温度管理常规化 1 不论是否是心源性心脏骤停 心脏骤停患者如果经过心肺复苏恢复自主循环后仍昏迷 均应尽早进行目标温度管理 2 目标温度管理时低温脑和全身性保护的可能机制包括降低脑代谢 保护血脑屏障等多方面 3 目标温度管理没有绝对禁忌证 严重的感染以及感染性休克 难以控制的出血 顽固性休克均是相对禁忌证 4 目标温度管理的根本是温度控制 国内外常应用体表降温和血管内低温温度管理系统 5 心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要点 让目标温度管理常规化 心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要点 让目标温度管理常规化 6 对于心脏骤停后进行的经过心肺复苏恢复自主循环后 核心温度应控制在32 36 之间一个恒定的目标温度 7 目标温度的持续时间应至少24小时 8 复温速度应该控制在每小时0 25 0 5 复温后也应该把核心体温控制在37 5 以下 至少维持到复苏后72小时9 关注目标温度管理诱导期 维持期 复温期各时间段目标控制管理的方法 以及可能出现并发症风险等 10 在进行目标温度管理时应对患者进行严密监护和积极的对症处理 尽可能避免或减少并发症和不良反应的发生 LOREMIPSUMDOLOR Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua Utenimadminimveniam quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat LOREMIPSUMDOLOR 定义 亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠 具体方法为降温毯 肌松冬眠合剂 呼吸机辅助呼吸 为目前国内外临床最常用的降温方法 亚低温治疗仪主要结构 主机 灭菌注射用水500ml8瓶 75 酒精500ml1瓶 放水管 2016 07 26 旋转 动态变化 水位控制线 亚低温治疗仪的操作流程 一 解释 备物 二 操作前准备1 加水 检查水位计水位2 机器的安放3 电源的连接4 放置毯面5 置传感器6 校对 三 操作过程 2 二 操作前准备 1 加水 检查水位计水位水位应达红线处不能低于绿线处 可用上水管将侧板的任意一个接头 通过上水管与水源接好 其余管接头用密封堵盖堵死 缓慢加水 建议使用软化水 2 机器的安放将机器安放在床边或其他方便的地方 四个侧面应与墙壁或其他物体至少保持10cm以上 保证通风良好 3 电源的连接机器的电源线应插在有保护接地的三孔插座中 接地线不可接到自来水 电话等的地线否则有触电的危险 2 二 操作前准备 4 放置毯面 将毯面平铺于患者身下 肩部到臀部 用连接管将主机管接头与毯面相应部位连接好 5 置传感器 将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插口 并将传感器的另一端置于患者腋下 6 校对打开主机待循环稳定后 将体温计测得的体温与传感器测得的体温通过体温微调按校对 使用注意事项 1 使用前检查水箱是否漏水 水箱内水量适宜 水箱内水应现用现加 检查冰毯是否漏水 正确连接电源 导水管及传感器 导水管外用不导电的塑胶管包裹 以保护安全 2 使用时冰毯铺于患者肩部到臀部 不要触及颈部 以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓 毯上不铺任何隔热用物 以免影响效果 可用单层吸水性强的床单 及时吸除因温差存在产生的水分 床单一旦浸湿 要及时更换 以免引起患者的不适 及时擦干冰毯周围凝聚的水珠 以免影响机器的正常运转 防止漏电发生 使用注意事项 3 同时使用冰帽时 双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布 以免发生冻伤 清醒患者足部置热水袋 减轻脑组织充血 促进散热 增加舒适感 使用冰毯降温时应密切监测患者体温 心率 呼吸 血压变化 每半小时测量一次 定时翻身擦背 以每小时翻身1次为宜 避免低温下皮肤受压 血流循环速度减慢 局部循环不良 产生压疮 4 密切观察患者情况 如发生寒战 面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用 如皮肤青紫等 表示静脉血淤积 血运不良 应停止使用 病人出现寒战时可加用冬眠药物 防止肌肉收缩影响降温效果 清醒病人不宜将温度调的过低 使用后要及时放出水箱内的水 以免形成水垢或变质 影响机器性能 使用注意事项 4 每1 2小时检查所测肛温 按照体温下降的速度及效果机体反应 调节毯温 5 皮肤的观察护理 冰毯控温时 背部尤其骶尾部皮肤因用冰毯而发红 当皮肤发生青紫时 显示局部血液循环受阻 应暂停机 由于温差大 大量冷凝水产生 引起床单衣物潮湿时应及时更换 每1小时检查局部皮肤并翻身 翻身时枕头应置于冰毯下 以免减少控温毯接触皮肤面积而影响控温效果 极度消瘦 头部制动患者极易发生压疮 应及时处理 2016 07 26 使用注意事项 6 使用期间维护机