人体动脉血压的测定PPT课件.ppt

1 实验五 2 人体动脉血压的间接测定 目的 本实验目的是学习袖带法测定动脉血压的原理和方法 测定人体肱动脉的收缩压与舒张压及观察体位对人体血压的影响 2 原理 动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力 人体动脉血压测定的最常用方法是袖带间接测压法 它是利用袖带压迫动脉使动脉血流发生湍流并产生血管音 Korotkoff音 通过听诊器听取血管音来测量血压的 测量部位一般多在肱动脉 血液在血管内顺畅地流动时通常并没有声音 但当血管受压变狭窄或时断时通 血液发生湍流时 则可发生所谓的血管音 3 收缩压的数值确定 用充气袖带缚于上臂加压 使动脉被压迫而关闭 然后放气 逐步降低袖带内的压力 当袖带内压力超过动脉收缩压时 血管受压 血流阻断 此时 听不到血管音 也触不到远端的桡动脉搏动 当袖带内压力等于或略低于动脉内最高压力时 有少量血液通过压闭区 在其远侧血管内引起湍流 于此时用听诊器可听到血管壁震颤音 并能触及脉搏 此时袖带内的压力即为收缩压 其数值可由压力表或水银柱读出 4 舒张压的数值确定 在血液间歇地通过压闭区的过程中一直能听到声音 当袖带内压力等于或稍低于舒张压时 血管处于通畅状态 失去了造成湍流的因素 声音突然由强变弱或消失 此时袖带内压力为舒张压 数值亦可由压力表或水银柱读出 5 收缩压和舒张压的变化 在运动和体位变化时 可通过神经和体液调节 使循环机能发生一系列适应性变化而改变收缩压和舒张压 6 材料 人 血压计 听诊器 手表 7 方法 使用血压计测定动脉血压 1 血压计有两种 即水银式及表式 两种血压计都包括三部分 袖带 橡皮球和测压计 图1 水银式检压计在使用时先驱净袖带内的空气 打开水银柱根部的开关 2 受试者端坐位 脱去一侧衣袖 静坐5min 3 受试者前臂伸平 置于桌上 令上臂中段与心脏处于同一水平 将袖带卷缠在距离肘窝上方2cm处 松紧度适宜 以能插入两指为宜 4 于肘窝处靠近内侧触及动脉脉搏 将听诊器胸件放于上面 8 5 一手轻压听诊器胸件 一手紧握橡皮球向袖带内充气 使水银柱上升到听不到血管音时 继续打气使水银柱继续上升2 6kPa 20mmHg 一般达24kPa 180mmHg 随即松开放气螺帽 徐徐放气 以降低袖带内压 在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊 当突然出现 嘣嘣 样的血管音时 血压计上所示水银柱刻度即代表收缩压 6 继续缓慢放气 这时声音发生一系列的变化 先由低而高 而后由高突然变低钝 最后则完全消失 在声音由强突然变弱这一瞬间 血压表上所示水银柱刻度即代表舒张压 9 图1血压计测量人体动脉血压方法示意图 10 注意事项 1 室内须保持安静 以利于听诊 袖带不宜绕得太松或太紧 2 动脉血压通常连续测2 3次 每次间隔2 3min 重复测定时袖带内的压力须降到零位后方可再次打气 一般取两次较为接近的数值为准 3 上臂位置应与右心房同高 袖带应缚于肘窝以上 听诊器胸件放在肱动脉位置上面时不要压得过重或压在袖带下测量 也不能接触过松以致听不到声音 4 如血压超出正常范围 应让受试者休息10min后再测量 受试者休息期间 可将袖带解下 5 注意正确使用血压计 开始充气时打开水银柱根部的开关 使用完毕后应关上开关 以免水银溢出 11 实验报告题