省医院病区药品管理制度.docx

类别：药事管理省医院病区药品管理制度一、总则：为保障药品质量和病人的用药安全，依据中华人民共和国药品管理法结合我院实际情况特制定本制度。1、 病区药品的储存：（一）、药品存放要求离地不小于10厘米离墙不小于30厘米，药品无混堆、混放，内服药、注射剂和外用药分区存放，同一包装盒内药品无混装，避光药品要有避光措施，药品存放位置贴上标签（附件1）。（二）、开零口服药原则上用原装瓶（盒）保存，无原装瓶（盒）的要在分装药袋上注明批号和有效期，口服药品无变色、裂片、粘连、霉变等，注射剂安瓿印字清楚、无脱落，药液无变色、无浑浊。（三）、抢救药品必须放置在抢救车内，有定位图，标签清楚，按照医院急救车管理要求每班交接，护士长每周检查，保证随时使用。（四）、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。患者专用的药物，停药后及时退药。（五）、属于危险化学品的药品（如酒精）单独加锁存放，且符合消防安全要求。（六）、冰箱内的口服药、注射剂和外用药分区离箱壁存放，要求药液无冻结，包装无受潮无污损，且温度控制在28，每日不少于2次温度监测，并做好记录。（七）、科室设专用保险柜存放麻醉、第一类精神药品，并贴上醒目标识（附件2）。（八）、科室有易混药品目录（附件3），对于包装相似、听似、看似、一品多规或多剂型的药品要分开放置，并贴上易混药品标识（附件4）以起警示作用。（九）、存放第二类精神药品的位置贴上第二类精神药品标识（附件5），第二类精神药品目录见（附件6）二、病区药品的管理：（一）、病区药品由专人管理，主要负责药品的保管、领取、退换以及定期检查数量、质量等情况，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时应停止使用并报药剂科处理。（二）、药品管理人员定期对药品效期进行清理，对有效期6个月且符合更换远效期药品条件的要及时到药剂科更换，不能更换的要贴上效期药品警示标记（附件7）并做好记录。（三）、麻醉、第一类精神药品的管理参照我院麻醉、第一类精神药品管理制度相关要求执行。（四）、高危药品的管理参照我院高危药品管理制度相关要求执行。（五）、备用药品的管理：1、备用药品的配备应充分考虑科室实际情况，以急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多。2、备用药品的品种、规格和数量由科室主任、护士长按临床需要确定后，由护士长填写西藏自治区人民政府驻成都办事处医院备用药品登记表（附件8）一式两份到药剂科领取药品。登记表临床科室、药剂科各持一份存档。3、备用药品实行动态管理，药品补充遵循谁使用谁补充的原则，急抢救用药随时补充，以保持在规定的基数内，保证随时可用。补充基数时，可向药剂科工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期，无外包装的药品应询问并清晰标记。药品基数有变化的，及时通知药剂科备案。4、急抢救药品的领用和补充流程参照备用药品的领用和补充流程执行。（六）、药剂科组织相关人员定期到临床科室对药品进行检查，检查内容包括：药品质量、贮存条件、使用情况等是否符合要求，并对检查情况进行总结汇总。三、病区药品的使用：（一）、药品使用按照药品效期先进先用、先产先用、近期先用的原则。（二）、为住院病人开具的药品遵循当日医嘱当日取药的原则，如无特殊情况，取回的药品均不退换，开具的药品只供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。 （三）、按医嘱规定的时间用药，严格执行药物现用现配原则。（四）、严格遵医嘱用药，执行给药医嘱的护士资质符合要求。（五）、严格执行查对制度，用药前仔细查对医嘱与患者用药信息，配制药品前查对药品(包括溶媒）的有效期和质量，给药前核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径，给药时，尽量让患者说出自己的名字，给药后再次核对上述信息。（六）、口服药要分次发放，注射给药严格执行无菌技术操作，每次给药均要记录，对患者进行用药指导，做好用药知识的健康宣教，告知用药目的、服用方法及注意事项，提供用药咨询，患者不在病房时不发口服药，待患者返回后，及时补发。（七）、注射药品须两人核对，静脉用药应在药袋上注明患者姓名、床号、药物名称、剂量、滴速。（八）、用药后应观察药效和不良反应。如有过敏、中毒等反应，立即停用，并报告医生，做好记录、封存、报告等工作，必要时送检。（九）、发生药品不良反应、药害事件、用药错误应及时报告，积极进行临床救治处理，对发生的用药错误进行报告登记。（十）、对安全用药要进行自查、讲评、总结、改进与记录，对严重用药错误报告要分析、要进行整改。四、附 则（一）、本办法自公布之日起施行。（二）、本办法由药剂科负责解释。附件1：医院药品标签格式药品全名 规格附件2：医院麻醉药品、第一类精神药品存放点标示附件3：医院易混淆药品目录1.“多规”（一种药品有多种规格）通用名商品名规格生产厂家注射用丹参多酚酸盐多普赛50mg上海绿谷制药注射用丹参多酚酸盐百通美100mg上海绿谷制药依诺肝素钠注射液克赛0.4ml赛诺菲依诺肝素钠注射液克赛0.6ml赛诺菲注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠甲强龙40mg辉瑞制药注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠甲强龙500mg辉瑞制药沙美特罗替卡松粉吸入剂舒利迭50ug/250ug葛兰素史克沙美特罗替卡松粉吸入剂舒利迭50gu/500ug葛兰素史克维A酸乳膏迪维0.025%重庆华邦制药维A酸乳膏迪维0.1%重庆华邦制药生物合成人胰岛素注射液诺和灵R笔芯300IU/支天津诺和诺德精蛋白合成人胰岛素注射液诺和灵30R笔芯300IU/支天津诺和诺德精蛋白合成人胰岛素注射液诺和灵N笔芯300IU/支天津诺和诺德地特胰岛素注射液诺和平笔芯300IU/支天津诺和诺德门冬胰岛素注射液诺和锐30笔芯300IU/支天津诺和诺德门冬胰岛素注射液诺和锐笔芯300IU/支天津诺和诺德重组人胰岛素注射液优必林R笔芯300IU/支江苏礼来精蛋白合成人胰岛素注射液优必林N笔芯300IU/支江苏礼来精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优必林70/30笔芯300IU/支江苏礼来赖脯胰岛素注射液优比乐300IU/支江苏礼来精蛋白锌重组人赖脯胰岛素混合25R优比乐25R300IU/支江苏礼来重组人胰岛素注射液甘舒霖R笔芯300IU/支吉林通化东宝精蛋白合成人胰岛素注射液甘舒霖N笔芯300IU/支吉林通化东宝30/70混合重组人胰岛素注射液甘舒霖30R笔芯300IU/支吉林通化东宝复方氨基酸注射液9AA肾氨基酸250ml/瓶宜昌三峡复方氨基酸注射液3AA支链氨基酸250ml/瓶宜昌三峡复方氨基酸注射液18AA-VII200ml/瓶辽宁海思科制药复方氨基酸注射液18AA-2乐凡命250ml/瓶华瑞非洛地平缓释片波依定5mg/10片/盒阿斯利康非洛地平缓释片波依定2.5mg/10片/盒阿斯利康琥珀酸美托洛尔缓释片倍他乐克47.5mg/20片/盒阿斯利康酒石酸美托洛尔片倍他乐克25mg/20片/盒阿斯利康硫酸氢氯吡格雷片泰嘉25mg/20片/盒深圳信立泰硫酸氢氯吡格雷片波立维75mg/7片/盒赛诺菲阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片25mg/100片/盒南京白敬宇阿司匹林肠溶片拜阿司匹林100mg/30片/盒拜耳尼莫地平片尼达尔20mg/50片/盒天津中央药业尼莫地平片尼莫地平30mg/20片/盒拜耳注射用盐酸氨溴索百裕2ml：15mg成都百裕注射用盐酸氨溴索津欣30mg山东罗欣双氯芬酸钠缓释片路林0.1g/24片四川华新制药双氯芬酸钠肠溶片扶他林25mg/30片瑞士诺华雷贝拉唑肠溶胶囊雨田青10mg/7片珠海润都雷贝拉唑肠溶片安斯菲20mg/7片成都迪康他克莫司软膏0.1%/支安斯泰来制药（中国）他克莫司软膏0.03%/支安斯泰来制药（中国）艾塞那肽注射液10ug/支美国艾塞那肽注射液5ug/支美国布地奈德福莫特罗粉吸入剂信必可都保160ug/支瑞典AstraZeneca AB布地奈德福莫特罗粉吸入剂信必可都保320ug/支瑞典AstraZeneca AB鹿瓜多肽注射液欣梅乐8mg/支哈尔滨誉衡药业鹿瓜多肽注液欣梅乐4mg/支哈尔滨誉衡药业2.“看似”(看起来外观相似的药品)通用名商品名规格生产厂家硼酸粉硼酸粉500g/袋自贡鸿鹤制药硫酸镁粉硫酸镁粉500g/袋自贡鸿鹤制药妥布霉素地塞米松眼液典必殊眼液5ml/支比利时爱尔康妥布霉素地塞米松眼膏典必殊眼膏3.5g/支比利时爱尔康注射用帕瑞昔布特耐40mg/瓶辉瑞制药注射用头孢哌酮舒巴坦舒普深1.5g/支辉瑞制药碘帕醇注射液典比乐100ml：37g上海博莱科信谊碘海醇注射液欧苏100ml：30g扬子江药业20%脂肪乳注射液力能250ml/瓶华瑞20%脂肪乳注射液250ml/瓶科伦通心络胶囊以岭30粒/盒石家庄以岭药业参松养心以岭36粒/盒石家庄以岭药业芪苈强心胶囊以岭36粒/盒石家庄以岭药业金嗓散结丸碑林360丸/盒西安碑林药业金嗓开音丸碑林360丸/盒西安碑林药业金嗓清音丸碑林360丸/盒西安碑林药业卡托普利片开博通12.5mg/片*20片中美上海施贵宝福辛普利钠片蒙诺10mg/片*14片中美上海施贵宝噻托溴铵粉雾剂（带装置）天晴速乐10粒/盒正大天晴噻托溴铵粉雾剂（不带装置）天晴速乐10粒/盒正大天晴3.“听似”（读起来发音相似的药品）通用名商品名规格生产厂家注射用血塞通（冻干）欣瑙泰200mg粉剂+4ml溶媒哈尔滨珍宝注射用血栓通（冻干）150mg血栓通（冻干）广西梧州制药生脉注射液生脉注射液10ml/支川大华西药业参麦注射液参麦注射液20ml/支四川升和甲钴胺注射液爱晰保0.5mg*10支广东八达制药甲钴胺注射液弥可保0.5mg*10支江苏卫才甲钴胺片怡神保0.5mg/20片/盒华北制药康欣甲钴胺片弥可保0.5mg/100片/盒江苏卫才阿卡波糖拜糖平50mg/30片拜耳阿卡波糖卡博平50mg/30片杭州中美华东厄贝沙坦片安博维0.15g/7片赛诺菲厄贝沙坦氢氯噻嗪片安博诺150mg/12.5mg/7片赛诺菲厄贝沙坦分散片豪降之0.15g/12片济南利民制药阿托伐他定钙片立普妥20mg/7片辉瑞阿托伐他定钙片阿乐20mg/7片北京嘉林富马酸比索洛尔片康忻5mg/10片进口富马酸比索洛尔片苏莱乐5mg/18片成都苑东注射用奥美拉唑钠洛赛克40mg阿斯利康注射用奥美拉唑钠罗润40mg山东罗欣注射用泮托拉唑钠韦迪40mg扬子江注射用泮托拉唑钠卓迪40mg成都天台山盐酸曲美他嗪片万爽力20mg/30片施维雅盐酸曲美他嗪胶囊奉乐20mg/30片嘉林孟鲁司特钠片顺尔宁10mg/5片杭州默沙东孟鲁司特钠片白三平10mg/7片大冢制药阿仑瞵酸钠片福善美70mg/片杭州默沙东阿仑膦酸钠片天兴70mg/片成都天台山制药玻璃酸钠注射液阿尔治25mg/支日本玻璃酸钠注射液佰备2.5ml/支上海景峰制药肠内营养粉剂安素400g/听荷兰 肠内营养乳剂TPF瑞先500ml/瓶华瑞制药肠内营养乳剂TPF-D瑞代500ml/瓶华瑞制药肠内营养乳剂TP-HE瑞高500ml/瓶华瑞制药恩替卡韦分散片润众0.5mg/片江苏正大天晴药业恩替卡韦片博路定0.5mg/片中美上海施贵宝复方a-酮酸片开同0.63g/片北京费森尤斯复方a-酮酸片科罗迪0.63g/片北京万生药业鲑鱼降钙素注射液考克50IU/支意大利鲑鱼降钙素注射液密盖息50IU/支诺华制药卡培他滨片希罗达0.5g/片上海罗氏制药有限公司卡培他滨片卓仑0.5g/片齐鲁制药注射用胸腺法新日达仙1.6mg/支意大利注射用胸腺法新鑫诺力1.6mg/瓶成都圣诺生物制药盐酸二甲双胍片格华止0.85g/20片施贵宝盐酸二甲双胍缓释片麦克罗辛0.5g/24片河南天方丙戊酸钠缓释片德巴金0.5g/片杭州赛诺菲安万特民生丙戊酸钠片0.2g/片湖南湘中制药单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20mg/瓶北京赛升药业注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂申捷100mg/支齐鲁制药富马酸喹硫平片启维0.1g/片湖南洞庭药业富马酸喹硫平片思瑞康0.2g/片英国聚维酮碘液艾利克100ml/瓶成都永安制药聚维酮碘液艾利克500ml/瓶成都永安制药羟苯磺酸钙分散片朗仕0.25g/片江苏万高药业羟苯磺酸钙胶囊导升明0.5g/粒依比威有限公司瑞舒伐他汀钙片可定10mg/片阿斯利康制药有限公司瑞舒伐他汀钙片瑞旨5mg/片鲁南贝特制药盐酸氨基葡萄糖胶囊奥泰灵0.75g/粒香港澳美制药厂盐酸氨基葡萄糖片步迈新0.24g/片四川新斯顿注射用头孢西丁钠2g/支四川制药制剂有限公司注射用头孢西丁钠1g/支四川制