新生儿生活护理ppt课件.ppt

新生儿生活护理 新生儿生理 分期 1 2 3 低体重儿出生体重小于2500克的新生儿 正常体重儿出生体重在2500 4000克的新生儿 巨大儿出生体重超过4000克的新生儿 按体重分类 新生儿生理 分期 1 2 3 足月儿胎龄满37周至42周的新生儿 早产儿胎龄满28周至不满37周的新生儿 过期产儿胎龄满42周以上的新生儿 按胎龄分类 新生儿生理 分期 新生儿期 幼儿期 婴儿期 新生儿生理解剖 呼吸系统 气体交换站新生儿呼吸40 60次 分以腹试呼吸为主 呼吸中枢发育未成熟 呼吸浅而快 新生儿生理解剖 新生儿生理解剖 呼吸系统护理要点 新生儿生理解剖 心血管系统 人体运输管道新生儿心率120 140次 分年龄越小 心律及血流速度越快 血液多集中于躯干 四肢易冷 出现紫色 新生儿生理解剖 消化系统 人体食物加工厂胃呈水平状 食道短 易发生吐奶 肠系膜长易发生肠套叠及肠扭转 出生后24小时排出胎便呈墨绿色 2 3天排完 新生儿生理解剖 新生儿生理解剖 乳牙的顺序 1 4 10个月开始出牙2 2岁左右长齐 共20颗 3 乳中切牙 侧切牙 第一乳磨牙 尖牙 第二乳磨牙 新生儿生理解剖 泌尿系统 人体废物处理厂新生一般在出生后12小时内排尿 每天排尿5 7次新生儿尿道短 易污染 清洗会阴要从前往后洗 新生儿生理解剖 运动系统 人体动力装置肌肉发育顺序是从上到下 从大到小 骨骼生长迅速 骨骼数量多于成人 骨骼含胶原蛋白多 柔软易弯曲 容易变化 关节发育窝浅 韧带松弛 易发生关节脱臼 新生儿生理解剖 运动系统护理要点 新生儿生理解剖 内分泌系统 人体化学信使脑垂体 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 胸腺 胰腺和性腺 分泌生长激素 甲状激素 促进和调节人体生长 发育 性成熟和生殖等生命过程 新生儿生理解剖 神经系统 人体指挥中心大脑发育迅速 大脑功能发育不全易兴奋 易疲劳 小脑发育晚 平衡能力差 走路不稳 神经系统缺乏髓鞘 精细动作不精确 新生儿生理解剖 神经系统护理要点 新生儿生理解剖 感觉系统 人体与外界沟通的途径皮肤细嫩 代谢活跃 分泌物多 要及时清洁体温调节能力差 容易受凉或中暑 皮肤渗透作用强 引起中毒 新生儿常见生理现象 新生儿常见生理现象 新生儿常见生理现象 新生儿护理 睡眠 新生儿护理 饮食 喂养方式 新生儿护理 饮食 判断母乳充足的标准喂奶时婴儿有吸吮动作 可听到婴儿 咕噜咕噜 吞咽声 哺乳前母亲感觉到乳房饱胀 哺乳时有下乳感 哺乳后乳房柔软 两次哺喂之间 婴儿感到满足 睡眠安静 踏实 婴儿每天更换布6次以上 大便每天4次以上 呈金黄色糊状 婴儿体重每日增加30 50克 判断母乳不足的标准喂奶时 听不到婴儿吞咽声 婴儿不好好吸吮 常常会放开乳头大哭不止 母亲感觉不到乳房饱胀 哺喂后 睡眠不踏实 常出现觅食反射 婴儿大小便次数减少 量少 婴儿体重增长缓慢或停滞 新生儿护理 三浴 1 2 3 促进婴幼儿生长发育 改善体温调节能力 增强婴幼儿体质 减少疾病的发生 促进婴幼儿神经系统的发育 利于情绪和心理素质的培养 好处 新生儿护理 三浴 水浴温水温 37 38 室温 26 冬季1次 日 夏季2次 日 水中时间7 12分钟 不断加温水冷水浴刚开始水温38 每3天降1度 逐渐降至与室温接近 室温保持在22 左右 日光浴开始每次2 3分钟 每隔2天增加1分钟 逐渐加长 每次照射不超过20分钟 但一天不超过30分钟 冬天选择中午 夏天宜在早上进行 顺序从脚腕 膝盖 下腹部 胸部 全身及背部 空气浴使身体大部分皮肤暴露在空气中 接受新鲜空气的沐浴 适宜在气温25 以上进行 5分钟到20分钟不等 从裸露四肢开始 新生儿护理 三浴 注意事项 新生儿护理 头部 1 2 3 头部相对较大 出生时正常头围为35 36cm 大于36 属于大头症 应注意预防有无脑积水 颅内血压升高 小于35 属于小头症 预防有无佝偻病 颅骨钙化现象 护理 新生儿护理 头部 胎儿畸形 方颅 脑积水 新生儿护理 囟门 前囟门直径为2 2 5cm 正常12 18个月闭合 前囟过大 闭合时间延迟 可能为佝偻病 闭合过早 头围小 可能是脑部发育不良 囟门凹陷 可能是由于腹泻引起的脱水现象 应补充10 葡萄糖水 囟门膨出可能为颅内积水或颅内感染 后囟门0 5 1 间隙 2个月左右闭合 清洗囟门动作要轻柔 乳痂切勿硬抠 新生儿护理 囟门 新生儿护理 眼睛 特点 出生时眼睑浮肿 定视 视力只能看清20 的距离 喜欢看移动的 红色的物品 遇到光亮会眨眼 瞳孔反射 护理 出生一周内用生理盐水或3 硼酸水清洗 眼泪多 眼屎多时可盐水清洗 后涂金霉素眼膏 异常情况 眼球变大 可能为先天性青光眼眼球偏左或偏右 为斜视眼球上下左右来回转动 为 眼球振颤 视力锻炼 看光亮用红布蒙住手电筒 照射眼睛 看人脸和表情认识和熟悉身边亲人 认识高兴地表情 新生儿护理 鼻子 护理要点 新生儿护理 口腔 1 2 3 口腔容量小 口腔浅 粘膜非常细嫩 血管丰富 易于受伤 清洁时需小心 生后3 4个月时唾液分泌开始增加 5 6个月时显著增多 易流口水 称为生理性流涎 护理 生后3 4个月时唾液分泌开始增加 5 6个月时显著增多 易流口水 称为生理性流涎 护理 新生儿护理 耳 特点 出生时耳软骨发育良好 已形成耳廓2 7天开始有听觉 2 4周能听声音 护理 用清洁棉球沾温盐水擦拭 防止眼泪和水流入耳朵 引起中耳炎 宝宝患有湿疹时 一定不能使用含激素的软膏 肤轻松 四环素 皮康霜 会引起耳聋 成人用药宝宝都不能用 听力锻炼 在新生儿头部两侧装摇铃 声音时大时小 听讲话声 流水声 走路声 开门声 嘈杂声等各种声音听没有歌词的古典音乐 莫扎特音乐 新生儿护理 四肢 出生时比较短小 呈外展或蜷缩状 会有惊跳现象 一惊一乍 属于正常的神经系统发育 不是缺钙也不是受惊吓 护理 穿衣服时衣服不能太紧 必须拉平 包裹时不要包得太紧 新生儿护理 乳房与皮肤 乳房无论男女出生时乳房都会肿胀 并会分泌乳汁 不可挤压 否则在成年后会增加诱发乳腺炎的机率 胀痛难忍时可用热水袋外敷 皮肤出生后有一层厚厚的胎脂 数小时后会被自然吸收 吸收不完会出现脱皮现象 不需要特殊处理 新生儿护理 生殖器 男孩 生殖器比较大 阴囊大小不一 睾丸降至阴囊内异常 包皮过长或过短 应在三岁前进行手术只摸到一个睾丸 并在半个月仍无下降至阴囊内用手电筒照阴囊 发现有积液并有反光点直肠掉入阴囊中 属于疝气 年龄越大越影响生育 应及早治疗 女孩 外阴比较大 大阴唇盖过小阴唇 处女膜微突出 出生3 5天大部分女婴会出现阴道流血过程 称为 假月经 用清水洗净即可清洗方式 由前向后清洗 新生儿护理 脐部 护理 安抚宝宝情绪 减少哭闹和咳嗽用棉花包铜钱围腰压紧脐疝方法或用半个乒乓球的光滑面压紧脐疝 6个月后自然消退内服维生素B1 5mg 次 3次 天 未脱落前 须防水 防粪便的污染 保持干燥 清洁 先用0 25 碘酒 脱酮碘酒 擦拭 然后用75 酒精消毒 分泌物很多时可用 脱落后可直接用75 酒精进行消毒 新生儿护理 臀部 护理 每次大便后应用温水清洗 并且保持干燥 涂上护臀膏 及时更换尿布 纸尿裤应透气 柔软 吸水性强 大小适宜 新生儿护理 大小便 小便 出生6小时内会排小便 超过48小时没有小便的属异常 应及时检查 第一天尿量较少 10 30ml 4 5次 天 一周后小便100 300ml 20次 天左右 满月后250 450ml 天 10次左右 尿液中有尿酸盐结晶呈红色晶体 应多喂水促进排尿即可 尿液中会排出微量蛋白属于正常现象 一周后症状自然消失 大便 母乳喂养的 大便为金黄色或棕黄色 有黏液 酸味 3 5次 天 10次内属正常 人工喂养的 大便为淡黄色 硬膏状 粪臭味浓 1 2次 天 2 3天 次属正常 新生儿护理 黄疸 生理性黄疸 80 的足月