科内常见口服药服用方法PPT课件.ppt

常见口服药的服用方法 注意事项 为了保证保护膜能充分起效 在服用达喜铝碳酸镁片后 一般服药后两小时内不建议服用其他药物最好安静地躺10 15分钟 这样既能够减慢达喜铝碳酸镁片的排空速度 延长药膜保护的时间 又能减轻对胃黏膜的刺激 提高疗效 如果服药后长时间站立 达喜铝碳酸镁片可能与黏膜表面接触的时间较短 不能充分发挥作用 胃底后壁溃疡时服药后可仰卧 胃体后侧壁溃疡服药后可选择左侧卧位 达喜 作用 本品有明显抗酸作用 并兼有胃黏膜保护作用 对胆酸也有一定吸附作用 适应症为 胆酸相关性疾病 急 慢性胃炎 反流性食管炎 胃 十二指肠溃疡 与胃酸有关的胃部不适症状 如胃痛 胃灼热 酸性嗳气 饱胀等 服用方法 成人在饭后1 2小时 睡前或胃不适时服用1 2片 嚼碎后温水吞服 硫糖铝口服混悬液作用 是一种中和胃酸并在胃黏膜表面形成保护层的药物 服用方法 一次1g 2g 一日2 4次 餐前1小时及睡前服用 服时摇匀 饭后服用可能会因食物覆盖导致粘膜保护不完全 法莫替丁片作用 适用于消化性溃疡 胃 十二指肠溃疡 急性胃黏膜病变 反流性食管炎以及胃泌素瘤 用法用量 成人一次1片 一日2次 法莫替丁片最好选择饭后一小时服用 既有利药物吸收 以减少对胃的刺激 温馨提示 服药时 尽量用温开水送服 这样有利于药物的吸收 同时 最好不要吃油腻 辛辣 生 冷冻食品 以免影响胃对药物的吸收 一般含油越多的食物 在胃中潴留的时间越长 不利于药物的吸收 所以这也是为什么生病时不能大鱼大肉的原因 泮托拉唑肠溶片作用 为十二指肠溃疡 胃溃疡 中 重度反流性食管炎与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染 克拉霉素和阿莫西林 或 克拉霉素和甲硝唑 或 阿莫西林和甲硝唑 以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发 服用方法 每日早餐前口服40mg 1片 十二指肠溃疡疗程通常为2 4周 胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为4 8周 康复新液作用 淡棕色的液体 气微腥臭通利血脉 养阴生肌 内服 用于瘀血阻滞 胃痛出血 胃 十二指肠溃疡 以及阴虚肺痨 肺结核的辅助治疗 外用 用于金疮 外伤 溃疡 瘘管 烧伤 烫伤 褥疮之创面 服用方法 多是饭后半小时服用 详细建议遵医嘱使用另 抗炎 消除炎性水肿 抗感染 促使坏死组织脱落 为组织修复创造条件 能显著促进肉芽组织生长 促进血管新生 加速坏死组织脱落 为迅速修复各类溃疡及创伤创面做好基础 多潘立酮片 吗丁啉 作用 缓解由胃排空延缓 胃肠道反流 食管炎引起的消化不良症状如 上腹部胀闷感 腹胀 上腹疼痛 嗳气 肠胃胀气 口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感 2 治疗功能性 器质性 感染性 饮食性 放射性治疗或化疗所引起的恶心 呕吐 服用方法 多潘立酮片血药高峰浓度是在服药后20 30分钟 如果在餐前30分钟左右服食多潘立酮片 进餐时正值血药浓度达高峰时 也正是吗丁啉药效发挥最强的时候 这对于增加食道下部括约肌张力 增强胃蠕动 促进胃排空 协调胃与十二指肠运动都有很好的效果 腹胀等消化系统症状因而会相对减轻 相反 若在饭后服用多潘立酮片 一方面吸收差 药效发挥延迟 不仅不能起到缓解的作用 甚至有些病人服食多潘立酮片后还会出现饿得更快 但吃东西后胃胀得更厉害的现象 另一方面 多潘立酮片吸收减少 血药浓度降低 也会导致疗效不理想 盐酸伊托必利分散片作用 适用于功能性消化不良引起的各种症状 如 上腹部不适 餐后饱胀 早饱 食欲不振 恶心 呕吐等 服用方法 应该在饭前吃 促胃动力药物 都应在饭前半小时服用 到进餐时 药物浓度正好达到高峰值 可以有效提高进餐后的胃动力作用 促进消化 要注意的是 促进胃动力药不能与抗酸药同时服用 盐酸伊托必利片的用法用量为口服 成人推荐使用剂量为每日150mg 分3次饭前服用 可根据年龄 病情适当增减 注意 患有消化不良情况的患者在平时生活中必须要特别的注意 尽量的少吃些难以消化的食物 比如像糯米 多吃粗纤维含量非常丰富的食物 乳果糖作用 1 导泻作用2 治疗肝性脑病 健康人体内代谢产生的氨和由消化道吸收到体内的氨 均在肝脏内代谢无毒的尿素排出体外 当肝功能衰竭 肝硬化门一体侧支循环形成 或门腔静脉吻合术后 肠道内吸收的氨不能在肝脏代谢 使血氨升高 干扰脑能量代谢 引起一系列中枢神经系统症状 3 乳果糖抗内素作用服用方法 成人起始剂量每日30毫升 维持剂量每日10 25毫升 治疗几天后 可根据患者情况酌减剂量 宜在饭前服用 培菲康 作用 本品可直接补充正常生理性细菌 调节肠道菌群 能抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类甚至病原菌 主治因失调引失肠道群菌起的急慢性腹泻 便秘 也可用于治疗轻 中型急性腹泻 慢性腹泻及消化不良 腹胀 以及辅助治疗因肠道菌群失调引起的内毒素血症 服用方法 饭后半小时服用 利尿药螺内酯 低效利尿药 氢氯噻嗪 中效利尿药 呋塞米 高效利尿药服用方法 大多数利尿药为每天口服一次 应当安排在早晨口服 一方面由于药物口服后1 2小时发挥疗效 6 12小时达到高峰 持续时间约16 18小时 患者早晨服药后白天尿量增加方便排泄 夜间药效消失利于睡眠 另一方面与服用每日一次的降压药相同 因人体血压每天的高峰期在白天 而利尿药一般都有降压作用 早晨服药既利于发挥降压疗效 又可防止夜间血压过低 注意 肝腹水 肾功能不全以及其它原因引起水肿时 在综合治疗中会适当选用利尿药 有些病人常自购利尿药使用 这必须注意用药安全 谨防利尿药的不良反应 由于利尿药作用机理不同 有的为排钾利尿药 如氢氯噻嗪 有的为留钾利尿药 如螺内酯 氨苯喋啶 患者血钾过低或过高 可导致心律失常 肝昏迷等症 所以长期服用排钾利尿药需适当补钾盐 如多吃柑橘类高钾食品或口服氯化钾 也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药 肠道准备1 做肠镜的前一天饮食为清淡软烂少渣食物 如粥 面条等 忌食蔬菜 瓜果 禽蛋 肉类等 2 检查当天早起7 00口服泻药 1小时内喝完 然后大量饮水 走动 3 检查当天早晨起禁食 禁水 直至完成检查 最后排出大便呈清水或淡黄色 无粪渣 为最佳的肠道清洁效果 不同的降糖药物在服用时间上要求不同 如果不按要求时间服用 不但会起不到很好的降糖作用 还可能会引起药物不良反应 饭前服必须在饭前30分钟服用 主要指磺脲类降糖药 也就是我们平常所说的格列类 它包括格列本脲 优降糖 格列齐特 达美康 格列吡嗪 美吡达 格列喹酮 糖适平 等 当食物中的糖分解被吸收时 这类降糖药正好发挥作用 另一类为饭前5 20分钟服用 如非磺脲类胰岛素促泌剂 它包括瑞格列奈 诺和龙 那格列奈 唐力 等 本类药起效快 作用时间短暂 餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖 故应在餐前5 20分钟口服 服药必吃饭 服药不吃饭 可能会引起低血糖反应 饭后服主要指二甲双呱类 又叫二甲双胍 美迪康 立克糖 等 它主要通过增强肌肉 脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用 而起到降低血糖作用 由于该药对胃肠道有些刺激 故宜在饭后服 饭时服即与第一口饭同时 嚼服 如阿卡波糖 拜糖平 卡博平 该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好 如在饭后或饭前过早服用 效果就会大打折扣 空腹服晨空腹服用 如胰岛素增敏剂 如吡格列酮 由于此类降糖药作用时间较长 一次服药 降糖作用可以维持24小时 因此 每日仅需服药一次 建议患者每天早餐前服药效果最好 一般来说 长效降压药物以早晨服用最佳 大多数人的血压在一天中呈周期性变动 上午九十点钟时最高 夜间最低 早晨服药可以更好地应对上午的血压高峰 此外 人体血压在晚上会自行下降 而且入睡后 血黏度会增加 因此晚上服用长效降压药 反而可能会导致低血压等不良反应 有晨峰血压的高血压患者 适合使用长效降压药 但有些患者可能下午或者晚上的时候 血压才达到峰值 此时需要根据血压波动的具体特点来制定治疗方案 另外 如果高血压患者短时