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文档简介

新生儿消化道的运动 1 2 新生儿消化道的运动特点 3 1 吸吮和吞咽动作发育较晚 胎龄33 34周时方出现 因此胎龄小的早产儿需要用胃管或肠管喂养 或采用静脉高营养液 4 2 吸吮动作能促进消化酶和消化系统各种运动的发育 5 3 新生儿胃肠道运动很容易失调 6 新生儿消化道运动的影响因素 7 1 胃肠壁平滑肌的电活动 电活动的基本节律使胃肠产生机械收缩 频率不完全相同 方向从近端至远端传导 8 2 胃肠壁的神经丛 位于粘膜下的神经丛与腺体分泌有关 这是胃肠系统本身的自主神经 受细胞内信号的调节 9 3 交感和副交感神经 迷走神经兴奋时 通过释放乙酰胆碱加强胃肠道的运动 交感神经兴奋时 通过释放去甲肾上腺素抑制胃肠运动 这一对神经受中枢神经系统的控制 10 4 体液因子 胃泌素和胆囊收缩素也促进胃肠运动 胃动素的促动作用尚有争论 但基本上对胃和十二指肠的促动作用较明显 11 胃肠运动的失调 12 胃肠道运动的失调是产生消化系统症状 如呕吐 便秘 的重要原因之一 对食物的消化和吸收也有一定的影响 13 失调时发生的症状有胃食管反流 便秘 如新生儿胎粪梗阻和巨结肠 功能性消化不良 假性肠梗阻 易激综合征等 14 15 新生儿胃肠运动失调治疗 16 1 多潘立酮 吗丁啉 用于治疗胃食管反流和急或慢性呕吐 对小婴儿可引起中枢神经系统副作用剂量 0 1 0 3mg Kg 次tid食前15 30分钟口服疗程约5 7天 17 2 西沙比利 其对胃及肠全消化道的运动都起刺激作用 可治疗胃食管反流 呕吐和便秘 副作用较少 剂量 0 2 0 3mg kg 次tidpo食前15 30分钟口服 18 3 小剂量红霉素可使胃动素增加 但作用逊于西沙比利 剂量 第一天静滴 每
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