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儿科出科考试题库一 名词解释1、婴幼儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足月小样儿6、面神经征7、肋串珠8、枕秃9、混合喂养10、 病理性黄疸11、髓外造血12、艾森曼格综合征13、生理性贫血14、贫血15、白细胞分类的两个交叉16、肾病综合征17、病毒性脑膜炎18、脑膜刺激征19、皮下结节20、环形红斑二 选择题装 订 线院系 专业 班级 姓名 学号 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：a 百白破疫苗 b 乙脑疫苗 c 麻疹疫苗 d 乙肝疫苗 e 伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎者应隔离至：a 出疹后5天 b 出疹后10天 c 出疹后14天d 出疹后21天 e 肺炎痊愈后为止3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？a 体重9kg b 身长75cm c 头围48cm d 出牙8个 e 腕部骨化中心2个4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.50.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是：a 5个月 b 8个月 c 12个月 d 18个月 e 24个月5、前囟正常闭合时间是：a 68个月 b 810个月 c 1012个月d 1218个月 e 1620个月6、幼儿期指的是：a 出生后满1周岁 b 出生后28天满1周岁之前c 1周岁2周岁前 d 1周岁3周岁前 e 1周岁5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病：a 脑膜炎 b 脑积水 c 大脑发育不全 d 佝偻病 e 颅内肿瘤8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为：a 早产儿 b 足月儿 c 早产儿，适于胎龄儿d 足月儿，小于胎龄儿 e 早产儿，小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点？ a 易发生呼吸暂停 b 可发生晚期代谢性酸中毒c 原始反射已完全具备 d 易发生低钙血症 e 易出现低体温10 低出生体重儿是指出生体重小于：a 1500g b 2000g c 2500g d 3000g e 3500g11、 我国将围生期定义为：a 妊娠28w至出生后3d b 妊娠34w至出生后7dc 妊娠42w至出生后7d d 妊娠28w至出生后7de 妊娠37w至出生后5d12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：a 缺氧 b 产伤 c 缺乏肺泡表面活性物d 羊水吸人 e 窒息13、 新生儿最初复苏步骤a保暖清理呼吸道摆好体位减少散热触觉刺激b摆好体位清理呼吸道保暖减少散热触觉刺激c减少散热保暖摆好体位清理呼吸道触觉刺激d触觉刺激摆好体位清理呼吸道 保暖减少散热e保暖摆好体位减少散热清理呼吸道触觉刺激14、婴儿手足抽搐主要死亡原因是a 脑水肿 b 心力衰竭 c 喉痉挛 d 呼吸衰竭 e 吸入性肺炎15、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：a 方颅 b 肋串珠 c 肋膈沟 d 手镯 e 脚镯16、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，x线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为：a 佝偻病初期 b佝偻病激期 c佝偻病恢复期 d佝偻病后遗症期 e 先天性佝偻病 17、下列哪项非维生素d缺乏性佝偻病的病因：a 日光照射不足 b 母乳喂养者未予补钙 c 生长过快d 慢性呼吸道感染 e 维生素d摄入不足18、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是a 血磷升高 b 血钙降低 c 碱性磷酸酶升高d 甲状旁腺反应迟钝 e 血钙、血磷均降低19、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的：a 酸中毒 b 碱中毒 c 低钾血症 d 低钙血症 e 低渗性脱水20、营养不良的浮肿主要是由于a 水钠潴留 b 血管渗透性增加 c 热量供应不足d 蛋白质供给不足 e 肾功能有损害21、营养不良最先出现的症状是：a 食欲不振 b 体重不增 c 身高减低 d 脂肪消减 e 肌肉松弛22、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在：a 面部 b 四肢 c 躯干 d 腹部 e 臀部23、如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为：a 臀部四肢躯干面部 b 四肢躯干面部臀部c 面部臀部四肢躯干 d 躯干臀部四肢面部e 躯干面部四肢臀部24、男孩，3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到-级喷射性收缩期杂音。以后经超声心动图检查确诊为 房间隔缺损。杂音的机制是a 血流通过房间隔缺损时 b 右心房血流量增加c 三尖瓣相对关闭不全 d 右心室流出道相对狭窄e 二尖瓣相对狭窄25、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）：a 法洛四联症 b 室间隔缺损 c 房间隔缺损d 动脉导管未闭 e 右位心26、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的：a 下肢血管扭曲 b 静脉回流减少，心脏负担减轻c 右向左分流增加 d 体循环阻力增加 e 缓解缺氧症状27、疱疹性咽峡炎引起的病毒是：a 呼吸道合胞病毒 b 腺病毒3型、7型 c 柯萨奇病毒a组 d 流感病毒 e 副流感病毒28、引起咽结合膜热的病毒是：a 呼吸道合胞病毒 b 腺病毒3型、7型 c 柯萨奇病毒a组 d 流感病毒 e 副流感病毒29、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确：a 血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多b 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低c 血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低d 总铁结核力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少e 红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低30、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为：a 细胞数增高，蛋白正常，糖降低 b 细胞数增高，蛋白增高，糖降低c 细胞数正常，蛋白正常，糖降低 d 细胞数增高，蛋白增高，糖升高e 细胞数增高，蛋白正常，糖正常31、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：a 性格改变 b 头痛、呕吐 c 结核中毒症状 d 嗜睡、双眼凝视 e 感觉过敏32、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊断，首先需作下列哪项检查：a 作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 b 作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否c 拍摄头骨x线平片 d 头颅超声波检查，观察中线有否移位e 颅骨透光检查33、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现：a 面色苍黄、疲乏无力 b 虚胖、毛发稀疏发黄c 肝脾轻度肿大 d 异食癖 e 舌炎、腹泻34、胚胎造血首先出现在：a 肝脏 b 胸腺 c 卵黄囊 d 骨髓 e 淋巴结35、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是：a 血常规 b 血清嗜异凝集反应 c c反应蛋白d 冷凝集试验 e 血清病毒抗体滴定36、下列哪一项代表体内贮存铁减少：a 血清铁减少 b 血清铁蛋白减少 c 总铁结合力增高d 红细胞原卟啉增高 e 血象可见血红蛋白降低37、添加辅食原则，下列哪项是错误的：a 由少至多 b 由稀到稠 c 由细到粗 d 由一种到多种 e 为了营养全面每天换一种38、一新生儿确诊为rh溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后4小时测胆红素为106umol/l，此时先应采取的措施是：a 蓝光照射 b 换血 c 输白蛋白 d 输血浆 e. 纠正贫血39、引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一直最常见的是：a 葡萄球菌 b 大肠杆菌 c b组链球菌 d 表皮葡萄球菌 e 绿脓杆菌40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？a 黄疸发展速度 b 大便颜色 c 小便颜色 d 胆红素动态观察 e 有无先天感染41、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是：a 出生6小时 b 出生12小时 c 出生24小时 d 出生48小时 e 出生72小时42、新生儿早发型败血症是指：a 生后1天内起病 b 生后1周尤其3天内起病c 生后3天7天发病 d 出生后7天发病 e 初生10天发病43、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫、心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其apgar评分应是：a 2分 b 3分 c 4分 d 5分 e 6分44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为：a 膜性肾病 b 微小病变性肾病 c 系膜增生性肾小球肾炎 d 局灶性节段性肾小球肾炎 e 新月体性肾小球肾炎45、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是：a 水肿明显 b 大量蛋白尿 c 血尿、高血压d 胆固醇增高 e 血浆蛋白降低46、急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥，应首先考虑是：a 高热惊厥 b 低钙惊厥 c 低钠惊厥 d 低血糖 e 高血压脑病47、急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是：a 血压正常 b 补体c3正常 c 血沉正常d 血尿消失 e addis计数正常48、川崎病的诊断标准应除外：a 持续发热5天以上，抗生素治疗无效 b 双眼球结膜充血c 手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮d 可见皮疹、唇干裂、咽部充血 e 血小板数降低，出凝血时间延长49、小儿“生理性贫血”发生在什么时候：a 生后15天1个月 b 生后12个月 c 生后23个月 d 生后34个月 e 生后45个月51、7个月婴儿，腹泻3-4天，大便每天8-9次/日，呈稀水便，伴呕吐，体检：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要处理是：a 纠正水、电解质紊乱 b 调整与适当控制饮食c 控制肠内、外感染 d 给止吐药 e 给消化药52、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：a 眼眶前囟深凹 b 皮肤弹性极差 c 哭无泪，尿量极少d 精神极度萎靡 e 外周循环衰竭53、3：2：1混合液的组成是：a 3份生理盐水，2份5%-10%葡萄糖，1份5碳酸氢钠 b 2份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，1份5碳酸氢钠 c 3份生理盐水，2份5%-10%葡萄糖，1份5碳酸氢钠 d 1份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，2份1.4碳酸氢钠e 2份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，1份1.4碳酸氢钠54、口服补液盐的张力为：a 1/3张 b 1/2张 c 2/3张 d 3/4张 e 1张55、小儿腹泻病重度脱水的主要诊断依据是：a 眼眶前囟深凹 b 皮肤弹性极差 c 哭无泪，尿量极少d 精神极度萎靡 e 外周循环衰竭56、迁延性腹泻是指病程在a 12周 b 2周2个月 c 13个月 d 34个月 e 36个月57、下列哪项不符合轻度脱水的临床特点a 失水占体重百分比510 b 皮肤弹性稍差 c 口腔粘膜稍干燥 d 眼窝轻度凹陷 e 尿量略减少58、引起传染性单核细胞增多症的病毒是a 单纯疱疹病毒 b 腺病毒 c eb病毒 d 柯萨其病毒 e 人类疱疹病毒59、先天愚型最有诊断价值的是a 骨骼x线检查 b 染色体检查 c 血清t3、t4检查d 智力底下 e 特殊面容、通贯手60、典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏a 酪氨酸羫化酶 b 谷氨酸羫化酶 c 苯丙氨酸羫化酶d 二氢生物蝶呤还原酶 e 羫苯丙酮酸氧化酶四 简答题1、简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原则及顺序3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别4、试述营养性维生素d缺乏性佝偻病的预防5、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施6、简述高热惊厥的特点7、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点8、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则9、简述轮状病毒肠炎的临床特点10、简述小儿液体疗法原则11、简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点12、简述川崎病的主要临床表现13、试述房间隔缺损的血液动力学改变14、试述缺铁性贫血的血液检验特点15、试述风湿热的诊断标准 五 病历分析1、一刚出生新生儿，孕36周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症”及“胆瘀”，产前听胎心100次/分，胎动减少，产后评分357分。经妇产科抢救后转入儿科，入院查体：全身轻度紫绀，心率132次/分，呼吸42次/分，腹软，原始反射未引出。（1）此患儿有可能的诊断有哪些？（2）诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。（3）处理原则有哪些？2、一6个月婴儿，发烧、咳嗽3天，烦躁伴气急、紫绀半天入院，入院查：口周及颜面轻度紫绀，呼吸68次/分，心率178次/分，腹软，肝肋下3cm，精神差，小便量少，大便正常。（1）此患儿的诊断有哪些？（2）如何处理？（3）依据是什么？需要不需要做其他检查。3、一1岁患儿腹泻3天，精神萎靡半天入院。患儿大便810次/天，为黄色稀水便，小便量少，纳差。入院查：精神差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，呼吸32次/分，心率132次/分，腹软，肠鸣音活跃，四肢末梢循环差。（1）目前患儿的诊断？还需做哪些辅助检查？（2）第一天的补液方案？4、一3岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿1天入院，入院查：患儿体温、血压正常，全身均有浮肿，以颜面、下肢为主，心、肺（-），腹软。尿常规：蛋白3+，其他检查暂未回报。（1）此患儿有可能的诊断？（2）首选的药物及治疗方案？ 儿科出科考试题库答案一、 名词解释1婴幼儿期：临床上将出生至满3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。2生长发育：生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发育是指细胞，组织，器官的分化与功能的成熟，一般统称发育。3适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。4小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第10百分位以下。5足月小样儿：胎龄在38周至不满42周出生，且体重小于2500克的足月儿。6面神经征：是维生素d缺乏性手足搐搦症的体征之一，以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面峡部（第7颅神经孔处），引起眼睑及口角抽动为面神经阳性。7肋串珠：是营养性维生素d缺乏性佝偻病活动期，骨垢端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨与肋软骨交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以第7至10肋骨最明显。8枕秃：营养性维生素d缺乏性佝偻病早期，因枕部多汗，经常摇头檫枕，出现的枕部环行脱发圈。9混合喂养：包括补授法和代授法：补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂养；代授法是指由于母亲生活工作条件的限制，不能按时哺喂母乳，用配方奶或兽乳进行替代喂养。10病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血清胆红素足月儿221 umol/l(12、9 mg/dl），早产儿257 umol/l(15 mg/dl）,或每日上升85umol/l（5 mg/dl）；3)持续时间长：黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；4）黄疸退而复现；5）直接胆红素高：血清结合胆红素34 umol/l(2 mg/dl）；具