儿科练习题.doc

第七章新生儿与新生儿疾病A1型题1关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的？ AIgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病 BIgG能通过胎盘，且与胎龄无关 C皮肤屏障功能差 D血清补体含量低 E细胞免疫功能未达成人水平 2关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的？ A皮肤红润，胎毛多，足底纹理少 B乳腺无结节或结节小于4mm C头发细而乱，耳壳软缺少软骨 D指、趾甲达到指、趾端 E男婴睾丸未降或未全降3极低出生体重儿系指：A. 初生1小时内体重不足500gB. 初生1小时内体重不足1000gC. 初生1小时内体重不足1250gD. 初生1小时内体重不足1500gE. 初生1小时内体重不足2000g4足月儿是指： A37周胎龄42周的新生儿 B37周胎龄42周的新生儿 C37周胎龄42周的新生儿D37周85mol/L C足月儿于l周内消退 D早产儿于3周内消退 E血清胆红素足月儿7.0mmol/L B全血血糖8.12mmol/L C全血血糖2.2mmol/L D全血血糖L 8mmol/L E2.2mmol/L全血血糖30分钟)，但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前，此时首先应考虑的诊断是：A上感伴发低钙惊厥 B上感伴难治性癫痫C上感伴复杂性热性惊厥 D上感伴单纯性热性惊厥E颅内(细菌或病毒性)感染45若该患儿人院后出现反复短暂惊厥发作，且意识障碍进行性加重，36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7-38.5，颈部阻力可疑，双侧Kernig征阴性，双侧Babinski征阳性，此时应主要考虑的诊断是：A上感伴发低钙惊厥 B上感伴难治性癫痫C上感伴复杂性热性惊厥 D上感伴单纯性热性惊厥E颅内(细菌或病毒性)感染46此时确立诊断最有影响的实验室检查是：A腰椎穿刺脑脊液检查 B头颅CT或MRI扫描C脑电图检查 D长时程记录脑电图检查E颅内超声检查4750题干：女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6-40.5，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液混如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。47该例的下列症状中，哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现？A阵阵双目凝视 B高热C颈抵抗不明显 D神萎嗜睡E前囟饱满48对该例脑脊液的常规生化检验中，下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断？A细胞总数600106/L B细胞分类中性50CPandy试验阳性 D糖定量为1.8mmol/LE氯化物定量120mmol/L49人院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200rog/(kgd)分 3次静脉滴注，体温下降至37.938.7，反应稍好，但依然神萎多睡，前囟饱满，全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺，脑脊液不再米汤样，白细胞数降为150106/L，Pandy试验仍阳性，糖定量升达2.8mmol/L。为此，想到并发硬膜下积液可能性，在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖？A头颅透照试验 BB型超声C头颅CT扫描 D头颅X平片E硬膜下穿刺50在确诊并发硬膜下积液后，应首先考虑对该患儿进行以下治疗？A联合使用皮质激素 B加用脱水剂清除积液C加强抗菌治疗促进积液吸收 D手术清除硬膜下积液E硬膜下穿刺5154题干：女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天人院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。人院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视乳头无水肿。51该患儿出现危象的最可能原因：A枕骨大孔疝 B小脑天幕疝C中枢性呼吸衰竭 D颅内压增高加重E周围性呼吸衰竭52紧急抢救的最重要措施应是：A地塞米松静脉注射 B大剂量青霉素静脉点滴C大剂量脑活素静脉点滴 D氧气吸人E20甘露醇静脉注射53经抢救，瞳孔不等大消失，神志转清醒，生命体征稳定。为弄清其原发病，最应该作的实验检查应是：A头颅CT扫描 B头颅MRI扫描C脑脊液常规生化检查 D长时程EEGE血清病毒特异性抗体检测54CSF检查报告：CSF压力350mmH2O，常规生化检查正常。最可能的原发疾病是：AReye综合征 B颅脑肿瘤C病毒性脑膜脑炎 D病毒性脑炎E化脓性脑膜炎Bl型题5558题干：A婴儿化脓性脑膜炎B婴儿痉挛C复杂性热性惊厥D低钙惊厥E癫痫(局灶性运动性伴继发全面强宜阵挛性发作)55男婴，9个月。1个月内反复突发肢体抽搐10余次。每次均从右上肢强直阵挛开始，半分钟后扩散至全身抽搐同时意识丧失，大多持续数分钟自行停止，神志渐清醒，随即恢复正常活动。出生时轻度窒息。生后运动发育较正常儿稍落后，迄今不能独自稳坐。体检头围40cem，右侧肢体轻瘫，肌力级。该患儿最可能是：56女婴，10个月。咳嗽流涕1天，2小时前抽搐1次伴发热入院。抽搐从右上下肢强直阵挛开始，半分钟后扩散至全身抽搐同时意识丧失，持续数分钟自行停止，神志渐清醒，随即恢复正常活动。生后发育基本正常，2个月前，患儿有过一次类似发作。体检：体温38.6，头围41cm，四肢肌力和其他体格检查均无异常。3天后痊愈出院。在本题列出的五个诊断中，该患儿最可能的诊断是：57男婴，4个月。24小时内惊厥发作近10次，从未服维生素D，人工喂养。患儿自昨日起频繁出现双目凝视，意识丧失，伴四肢强直阵挛性抽搐。每次不到半分钟。发作间歇精神尚可，进食量较平时稍差。上周曾有轻度腹泻史。体检：体重6kg，头围40cm，体温37