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文档简介
第4节免疫调节 能使人生病的细菌 病毒等几乎无处不在 我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中 但是 通常情况下 我们却并未感到不适 讨论 1 神经系统能够感觉到病原体的存在吗 人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗 2 人体能靠激素来直接杀灭病原体吗 3 病原体侵入机体后 会影响内环境的稳态吗 神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后 在病菌或病毒刚进入人体时 靠反射不能对其作出反应 不能 会 神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用 但是并不能直接消灭入侵的病原体 也不能直接清除体内出现的衰老 破损或异常细胞 那么身体靠什么来对付病原体和体内出现的异常细胞 对付病原体和体内出现的异常细胞 要靠免疫调节 免疫调节是依靠免疫系统来实现的 免疫 机体的一种特殊的保护功能 通过免疫 机体能识别 自己 排除 异己 以维持内环境的平衡和稳定 一 免疫系统的组成 免疫系统 免疫器官 免疫细胞 免疫活性物质 骨髓 胸腺 扁桃体 脾 淋巴结 吞噬细胞 淋巴细胞 t淋巴细胞 b淋巴细胞 迁移到胸腺中成熟 在骨髓中成熟 淋巴因子 抗体 溶菌酶等 由t细胞产生 由浆细胞产生 造血干细胞 人体内的免疫器官 免疫器官 人体免疫系统的组成 免疫细胞 t细胞 吞噬细胞 b细胞 人体免疫系统的组成 吞噬细胞 淋巴细胞 t细胞 b细胞 功能 防卫功能 监控和清除功能 二 免疫系统的功能 第三道防线 人体的三道防线 第一道防线 皮肤 黏膜及其分泌物 第二道防线 体液中的杀菌物质和吞噬细胞 免疫器官和免疫细胞 非特异性免疫 特异性免疫 三 免疫系统的防卫功能 特异性免疫与非特异性免疫有什么区别 1 第一道防线 皮肤 黏膜是保卫人体的第一道防线 它们不仅能够阻挡病原体侵入人体 而且它们的分泌物还有杀菌作用 呼吸道黏膜上有纤毛 具有清扫 包括病菌 的作用 皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用 皮肤分泌物的杀菌作用 呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物 2 第二道防线 体液中的杀菌物质 如溶菌酶 和吞噬细胞是保卫人体的第二道防线 杀菌物质中的溶菌酶 能破坏许多种病菌的细胞壁 使病菌溶解 人体的血液和组织 器官 如脾脏 淋巴等 中含有的吞噬细胞 可将侵入人体的病原体吞噬和消灭 溶菌酶使细菌溶解 吞噬细胞吞噬病原体 白细胞消灭病原体 人体的防卫机制 第三道防线 人体第三道防线主要由免疫系统组成 皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线 皮肤和黏膜组成 第二道防线 溶菌酶和吞噬细胞组成 皮肤和黏膜的阻挡作用 黏膜上纤毛的清扫作用 溶菌酶使细菌溶解 吞噬细胞吞噬病原体 非特异性免疫 白细胞消灭病原体 特点 先天的遗传的 不针对哪一种病原体 对多种病原体都有防御作用 非专一性 1 非特异性免疫 先天性免疫 2 特异性免疫 获得性免疫 特点 出生以后才产生的 它通常只能对某特定的病原体或异物起作用 第三道防线 免疫器官和免疫细胞组成 1 非特异性免疫有什么作用 屏障作用 吞噬作用 正常体细胞的抗菌作用 2 特异性免疫和非特异性免疫它们两者之间的关系 区别 联系 特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的 特异性免疫的形成过程 又反过来增强了机体的非特异性免疫 四 特异性免疫作用的过程 重点 当病原体突破前两道防线后 特异性免疫开始发挥作用 其中b细胞靠产生抗体 作战 t细胞靠直接接触靶细胞 作战 前者称为体液免疫 后者称为细胞免疫 体液免疫 细胞免疫 一 抗体与抗原 1 抗原 能引起机体产生特异性免疫反应的物质 例如 细菌 病毒等病原体表面的蛋白质等 异物性 大分子性 特异性 特点 体液免疫 机体受抗原刺激后产生的 能与抗原发生特异性结合的免疫球蛋白 2 抗体 一 抗体与抗原 体液免疫 体液免疫 吞噬细胞 摄取和处理 t细胞 b细胞 浆细胞 效应b细胞 抗体 形成沉淀或细胞集团 被吞噬细胞吞噬消化 抗原 特异性结合 增殖分化 效应阶段 感应阶段 反应阶段 一 体液免疫 小部分分化 记忆b细胞 呈递抗原 体液免疫 体液中的抗原被体液中的抗体消灭 但如果病毒侵入了细胞则抗体就无能为力了 那么 消灭这些病原体又是通过什么途径呢 细胞免疫 如 病毒结核杆菌 麻风杆菌 胞内寄生菌 二 细胞免疫 细胞免疫 抗原 侵入细胞内 吞噬细胞 t细胞 记忆t细胞 效应t细胞 增强对靶细胞的杀伤力 抗原暴露 被体液免疫消灭 激活细胞内溶酶体酶 使靶细胞通透性改变 渗透压改变导致靶细胞裂解 细胞免疫 相互配合 共同发挥作用 相互关系 效应b细胞产生抗体与抗原结合 产生效应方式 效应t细胞 浆细胞 效应b细胞 产生效应细胞 靶细胞 宿主细胞 抗原 作用对象 细胞免疫 项目 体液免疫 效应 细胞与靶细胞密切接触 三 两种免疫比较 四 体液免疫和细胞免疫的关系 特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段 1感应阶段是抗原处理 呈递和识别的阶段 2反应阶段是b细胞 t细胞增殖分化 以及记忆细胞形成的阶段 3效应阶段是抗体 效应t细胞和淋巴因子发挥免疫效应的阶段 四 体液免疫和细胞免疫的关系 例如 进入体内的细菌外毒素 需要有特异的抗毒素与它结合 才能使它丧失毒性 因此主要是体液免疫发挥作用 结核杆菌 麻风杆菌等是胞内寄生菌 也就是寄生在宿主细胞内 而抗体是不能进入宿主细胞内的 这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭 而在病毒感染中 则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散 再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭 在特异性免疫反应中 体液免疫与细胞免疫之间 既各自有其独特的作用 又可以相互配合 共同发挥免疫效应 问题探讨 前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能 人体通过这种防卫功能 使机体能有效地防御病原体 那么免疫系统的防卫功能是不是能有效地防御一切病原体呢 1 t细胞的多少和hiv浓度之间有什么关系 讨论 由图中曲线可以看出 t细胞的多少与hiv浓度之间成反比例关系 2 hiv浓度升高 人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系 t细胞在人体内可能发挥什么功能 hiv浓度上升 会破坏更多的t细胞 使t细胞数目下降 从而导致人体免疫能力丧失 不能抵抗疾病的侵袭 进而使人死亡 由此可以看出 细胞在人体内能够攻击侵入的病原体 据图分析 艾滋病患者如不进行治疗 大约能生存几年 年 我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到 万 你如何看待防治艾滋病的紧迫性 约 年 问题探讨 前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能 人体通过这种防卫功能 使机体能有效地防御病原体 那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢 你能不能举几个例子 一 过敏反应 概念 已产生免疫的机体 在再次接受相同的抗原时所发生的功能紊乱 图片 特点 1 发作迅速 反应强烈 消退较快 2 一般不会破坏组织细胞 3 有明显的遗传倾向和个体差异 过敏原 引起过敏反应的物质叫过敏原 花粉 鱼 虾 牛奶 青霉素 宠物的皮屑 羽毛等 过敏反应 机理 过敏原 机体 抗体 些细胞表面 释放组织胺等 毛细血管扩张 通透性增强 平滑肌收缩 腺体分泌增强 呼吸道过敏 过敏性鼻炎 哮喘 消化道过敏 过敏性胃肠炎 皮肤过敏 湿疹 水肿 全身过敏 过敏性休克 过敏反应 返回 二 自身免疫病 概念 在某些特殊情况下 人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应 对自身的组织和器官造成损伤并出现症状 就成为自身免疫病 图片 系统性红斑狼疮风湿性关节炎风湿性心脏病 风湿性心脏病 酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇 心脏瓣膜上的一种物质 抗体 心脏受损风湿性心脏病 进攻 进攻 系统性红斑狼疮 三 免疫缺陷病 机体的免疫功能不足或缺失 不能有效抵抗抗原的感染而导致的疾病 艾滋病 概念 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 hiv 艾滋病毒 hiv侵入后hiv和t细胞浓度变化 p36资料分析 感染期 潜伏期 症状出现期 病毒分布 艾滋病 艾滋病患者和携带者的血液 精液 唾液 泪液 尿液和乳汁中 传播途径 性行为 血液 母婴 预防措施 1 洁身自爱2 不与他人共用牙刷和剃须刀3 不用未经消毒的器械纹眉 穿耳等4 注射器等医疗器械必须严格消毒5 需要输入的血液和血液制品 必须经过艾滋病病毒抗体检测 艾滋病 免疫系统除了具有防卫功能外 还有监控和清除功能 监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞 以及癌变的细胞 我们体内每天都可能产生癌细胞 免疫系统时刻监视着突变了的 自已 成分 并将它们及时清除 艾滋病病人由于免疫功能缺失 所以恶性肿瘤的发病率大大升高 免疫系统正是通过它的防卫功能 监控和清除功能 实现它在维持稳态中的作用 一旦免疫系统出现障碍 机体的内环境就会受到破坏 表现为各种各样的免疫系统疾病 六免疫学的应用 1 预防接种 疫苗 2 临床检测3 器官移植 阅读p39 免疫学的应用 1 预防接种 自动免疫 被动免疫 通过接种疫苗 菌苗 疫苗 类毒素等抗原 刺激机体产生特异性免疫 如 伤寒菌苗 乙肝疫苗 破伤风类毒素等 通过直接输入抗体或淋巴因子使机体被动获得免疫能力 如 破伤风抗毒素 免疫血清 免疫球蛋白 免疫学的应用 器官移植 用正常的器官置换丧失功能的器官 以重建其生理功能的技术叫做器官移植 器官移植的成败取决于什么 取决于供者和受者的组织相容性抗原 即人类白细胞抗原 hla 是否一致或相近 只要供者和受者的主要hla有一半以上相同 就可进行移植 但为减轻排斥反应 病人还需长期使用免疫抑制药物 资料分析 器官移植所带来的问题 讨论 1 最初进行的器官移植 为什么总是不成功呢 移植的器官对于被移植者来说是异物 免疫系统具有排异反应 但是 当时没有针对这一问题采取任何措施 2 在进行器官移植时 运用免疫抑制剂可以提高成活率 但这些药物会使淋巴细胞减少 反而容易患感染性疾病 这一问题该如何解决 必须控制适当的剂量 恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用 3 仅靠医疗技术的改进 能解决器官移植所面临的所有问题吗 不能 例如 解决供体短缺的问题 需要有更多的人自愿捐献器官 4 1992年 中国红十字会创建了中华骨髓库 但在接下来的10年间 库存资料还不足3万份 在社会各界的支持下 从2001年4月起 中国红十字会重新启动了这项计划 更名为 中国造血干细胞捐献者资料库 并在北京等11个省 自治区 直辖市建立起分库 你关注过有关报道吗 建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义 你愿意捐献造血干细胞吗 4 提示 建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义 造血干细胞移植是现在很多疾病 尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段 我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植 全国每年新增白血病患者4万人 而且主要发病年龄在35岁以下 其中50 以上是儿童 我国现在20岁左右的青年 少年及儿童中独生子女多 这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者 而在非血缘关系者中具有相同hla 人类白细胞抗原 配型 能够实施骨髓移植的概率只有1 10000 1 5000 甚至更小 如果供者与受者的hla不同 便会发生严重的排斥反应 甚至危及患者的生命 因此 只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上 才可以初步适应临床的需要 成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径 本节小结 人体三道防线 第一道防线 第二道防线 第三道防线 非特异性免疫 特异性免疫 物质基础 特点 物质基础 特点 免疫系统 一 二 免疫系统的组成 三 特异性免疫的类型 体液免疫 细胞免疫 感应阶段 反应阶段 效应阶段 抗原处理 呈递和识别的阶段 细胞 细胞增殖分化 以及记忆细胞形成的阶段 是效应 细胞 抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段 四 免疫失调引起的疾病 自身免疫病 过敏反应 免疫缺陷病 艾滋病 五 免疫系统的功能 防卫 监控 清除 六 免疫学的应用 免疫预防 免疫治疗 器官移植 课堂练习 1 下列不属于免疫器官的是 a 脾b 淋巴结c 扁桃体d 肝脏2 下列属于免疫活性物质的是 a 抗体b 抗原c 淋巴因子d 溶菌酶e 淋巴细胞3 特异性免疫的物质基础不包括 a 免疫器官b 免疫细胞c 各种抗体和淋巴因子d 唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸 d acd d 4 关于人体三道防线的叙述中 正确的是 a 吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用 b 感染发生时 病原体已经突破了前两道防线 c 第三道防线的结构最复杂 功能最强大 d 第二道防线的杀菌物质是指抗体 c 5 关于抗体的产生 特性和作用等的叙述 错误的是 a 抗毒素是抗体 b 抗体都能被蛋白酶分解 c 淋巴细胞都能产生抗体 d 抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应 c 反馈练习一 1 吞噬细胞只在非特
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