心源猝死的急救PPT课件.ppt

心源性猝死的现场急救 1 心源性猝死是指由于心脏原因自然发生的意想不到的突然死亡 自症状发生到猝死在1h以内 发生前可有或无心脏病表现 猝死有3个最重要的特点 即自然的 快速的 不可预测的 2 数据统计显示 中国每年猝死的有54万人 相当于每天有4架波音747坠毁 3 症状 4 心源性猝死的临床过程可分为4个时期 1 前驱期不明显 许多病人在发生心脏骤停前数天或数周出现前驱症状 如心绞痛 心慌 气促加重等非特异表现 此时还没有心源性猝死所特有的前驱临床表现 5 2 发病期心脏骤停前往往有急性心血管病发作 通常不超过1h 典型症状有长时间的心绞痛或急性心肌梗死时的心前区剧烈疼痛 急性呼吸困难 头晕 甚至昏迷 心电图通常为恶化的室性早搏 室性心动过速 心室颤动 心室停搏等 6 3 心脏骤停期心脏骤停发生后 其症状和体征依次出现如下 7 1 心音消失 2 脉搏扪不出 血压测不出 3 意识突然丧失或伴短暂全身性抽搐 多在心脏停搏后10s内出现 8 4 呼吸呈叹息样 以后即停止 在心脏停搏后20 30s内 5 昏迷 一般在心脏停搏后30s内 6 瞳孔散大 心脏停搏后30 60s内出现 9 4 生物学死亡期是指人体组织代谢的停止和细胞生命活动的终止 10 心脏猝死的现场急救法 11 心源性猝死发生突然 常常使人措手不及 所以坐等医生来救和 或 送往医院去救 都会耽误最宝贵的抢救时机 分秒必争 时间就是生命的真实涵义 就是要立即开展现场急救 12 当出现病人突然意识丧失 有的出现抽搐 呼吸迅速变得不规则 呈叹息状 随之呼吸停止 脉搏摸不到 用耳朵贴在左胸前区也听不到心跳 病人两眼瞳孔随后很快散大 用手电光线照射也不见瞳孔缩小在场的人要立时 要立即不失分秒地抢救 13 现实中很多不可逆转的悲剧就发生在急症发作的5 10分钟里 如果有人具备现场抢救的医学常识 是完全有可能把人从死亡线上夺回来的 此所谓 院前猝死抢救 业内称为 黄金5分钟 14 1 病人应摆放到适当体位在通知120急救的同时 应将晕倒的病人摆放至适当的体位 如果患者摔倒时面部朝下 应在呼救的同时小心转动患者 使患者全身各部成一整体转动 尤其要注意保护颈部 可以一手托住颈部 另一手扶着肩部 使患者平稳地转动至仰卧位 15 2 同时要维持开放气道位置用耳贴近患者口鼻 头部侧向患者胸部 眼睛观察患者胸部有无起伏 面部感觉患者呼吸道有无气体排出 耳贴近患者呼吸道听有无气流通过的声音 16 3 心脏按压五个要点 第一是压在什么地方 第二是用什么部位压 第三是用什么姿势压 第四是压到什么程度 最后 还有按压频率 17 按压位置 胸骨下段的中下三分之一交界怎么找呢 最简单的方法是两乳头连线的中点 女性注意找剑突上3左右cm 18 用什么部位压 手掌根部拿我们另外一个手的掌根部贴在病人胸骨的正中线的位置 然后拿另外一个手把手指头都拉起来 保证就这一个地方接触 19 姿势 身体垂直胳膊垂直要求身体要垂直 整个胳膊也是垂直 肩 肘 手是一条直线 20 按压频率 每分钟100次保证按压一下 两下 三下 按压的频率要求每分钟要到一百次 每按压30次 停止按压进行2次人工呼吸 在急救人员到来之前可一直进行心脏按压 21 总之 当病人突然意识丧失 呼之不应 脉搏不能触及