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文档简介

临床生物化学 ClinicalBiochemistry 是在人体正常的生物化学代谢基础上研究 疾病状态下 生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物质与量的改变 为疾病的临床实验诊断 治疗监测 药物疗效 预后判断 疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科 任务是 利用物理学 化学 生物学 遗传学 病理学 免疫学 生物化学和分子生物学的理论与技术 探讨疾病的发病机制研究其病理过程中出现的 特异性化学标志物体内特定成分的改变 临床生物化学是由生物化学 分析化学 临床医学等学科交叉渗透逐渐形成的一门独立学科 追溯历史 临床生物化学这门学科的孕育 发展和形成经历了80年左右的时光 早在20世纪初 出版 临床化学 专著 临床化学 教科书 第一节临床生物化学的发展简史及现状 20世纪40年代研究成就 使生物化学进入蓬勃发展的阶段 20世纪50年代 DNA双股螺旋结构模型 提出了遗传中心法则 开创了分子生物学时代 80年代发明的PCR将生物化学和分子生物学向前推进到更广阔的领域 自20世纪50年代以来分光光度技术 离心技术 层析技术 电泳技术 同位素和免疫学技术 特别是酶法分析 提供了更可靠更灵敏的检验技术 70年代以来重组DNA技术的建立 不仅促进了分子生物学的发展 也促进了临床疾病的基因诊断和基因治疗 医学研究的对象是人 其宗旨是保证人类身心健康 不患病或少患病 两个中心任务 1 健康的理解和维护 2 疾病的理解和有效的治疗 临床生物化学是介于基础医学和临床医学的桥梁学科之一 其研究范围很宽 第二节临床生物化学研究的主要内容 一 阐述疾病发生发展过程中体内的生物化学变化 二 临床检验诊断方法和技术的建立和应用研究 人体是由一定的物质成分按严格规律和一定方式组织而成 从分子结构和组成 生命奥秘和发病机制 生化反应是在细胞内进行 成千上万种不同的化合物 在细胞内的不同细胞器内进行合成 以适应机体的需要 维持生命活动 生化反应其中任何一步或多步反应出现异常 将出现相应的临床症状和体征 产生疾病 有疾病发生 就有生化代谢异常 健康和疾病的多样性开拓了临床生化研究的新领域 一 阐述疾病发生发展过程中体内的生物化学变化 生物体的突出特点是具有繁殖能力和遗传特性 人类总是处于生生死死的过程 依赖于自身的繁殖能力 才能代代相传 显示其遗传特性 40年前 基因还是一个神秘莫测的名词 2001年国内外学者共同努力完成了人类基因组计划HGP 基本绘出了人类基因草图 遗传与疾病的相关性研究也越来越深入 除外伤外绝大部分疾病均与遗传有关 临床生物化学的一个新热点 临床检验诊断学涉及范围广泛 属于多种专业交叉的学科 作为实验诊断的指标 应该是技术先进 结果准确 特异性高而具有诊断价值的项目 近半个世纪的发展 应用于临床检验诊断的项目 迄今已有几千余项 仅生物化学有关的检验项目有近1000余种之多 二 临床检验诊断方法和技术的建立和临床应用研究 遵循循证医学的原则根据不同的疾病 对检验项目进行合理的组合 有利于疾病的诊断 提高疗效和预后评估 生物化学研究领域就像生命本身一样宽广生命的奥秘是多姿多彩的有生命的存在就有化学反应过程的发生 有疾病的发生 就有生物化学反应异常表现 第三节临床生物化学实验室的任务 一 建立行之有效的临床生物化学实验室质量管理体系二 为疾病的诊断 治疗 和疾病的预防提供重要的信息三 增强与临床的沟通及为临床生物化学检验咨询 临床生物化学检验和实验数据主要用于以下几方面 揭示疾病基本原因和机制根据发病机制 建议合理的治疗诊断特异性疾病为某些疾病的早期诊断提供筛选实验监测疾病的病情好转 恶化 缓解或复发等治疗药物监测辅助评价治疗效果遗传病产前诊断 降低出生缺陷病的发病率 第四节临床生物化学在医学教育中的地位 临床生物化学和生物化学检验不仅是医学检验专业学生必需掌握的基础理

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