咽的解剖ppt课件.ppt

咽的解剖anatomyofthepharynx 1 咽pharynx 咽部pharynx在鼻nose 口mouth 喉larynx后方 上达颅底 下至第6颈椎下缘 环状软骨cricoidcartilage下缘 下接食道esophagus呼吸和消化的共同通道长12cm 咽部矢状剖面观 咽的位置 2 喉larynx 咽pharynx 咽喉正中矢状断面示意图 3 依与鼻腔 口腔和喉腔的毗邻关系 咽部分成三部分 鼻咽nasopharynx 口咽oropharynx 喉咽hypopharynx后壁分别平第1 2 第2 3 第3 6颈椎 咽腔前壁后面观 咽的分部 4 一 鼻咽nasopharynx 上咽epipharynx 咽口 鼻中 顶后壁 咽扁桃体 腺样体adenoid 增殖体 侧壁 正常鼻咽像正常鼻咽图 咽口pharyngealopeningofauditorytube咽隐窝pharyngealrecess管扁桃体tubaltonsil 圆枕torustubalis 5 后鼻孔 咽鼓管圆枕 咽鼓管咽口 咽隐窝 腭部 顶后壁腺样体残留 下接口咽 鼻中隔后缘 纤维鼻咽镜下从后鼻孔看鼻咽部 正常像 正常鼻咽像 6 正常鼻咽侧壁图 圆枕 7 破裂孔foramenlacerum 鼻咽癌颅内侵犯主要途径 破裂孔 鼻咽癌好发部位 咽隐窝和顶后壁 颅底下面观鼻咽癌像 鼻咽癌nasopharyngealcarcinomaNPC人称广东癌 西江流域最高发 四会发病率34 01 10万 男性人口 和11 15 10万 女性人口 世界首位 小资料 8 鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔鼻咽癌侵犯颅神经 鼻咽癌局部扩散鼻咽癌颅内转移 9 二 口咽oropharynx 中咽mesopharynx uvula Palato glossalarch Palato pharyngealarch 口咽部前面观 口腔顶盖为腭 前2 3是硬腭 后1 3是软腭 口腔下方为舌和口底部 舌前2 3是舌体 后1 3是舌根 前壁 咽峡faux舌根rootoftongue舌扁桃体Tonsillalingualis 侧壁 腭扁桃体tonsillapalatina咽侧索lateralpharyngealbands 后壁 淋巴滤泡lymphfollicle 10 三 喉咽laryngopharynx 喉入口 室带 声带 声门裂 小角结节 环后隙 杓间切迹 梨状窝 楔状结节 杓状会厌襞 舌根 会厌 会厌谷 下咽hypopharynx 喉入口laryngealinlet会厌谷valleculaepiglottica梨状窝pyriformsinus环后隙postcricoidspace 喉咽 喉口后面观 11 会厌谷 梨状窝 环后隙 梨状窝 喉咽部纤维镜像 12 咽旁隙前部 咽旁隙后部 咽后隙 四 咽筋膜间隙 咽后隙retropharyngealspace婴幼儿较多淋巴结咽旁隙parapharyngealspace咽后隙两侧 咽后壁脓肿 Retropharyn gealabscess 前部 颈外A和V丛 后部 颈内AV后组颅N交感干颈深上L 茎styloid突process 咽筋膜间隙pharyngealfascialspace口咽部左侧横断面示意图 口咽 喉咽 13 五 咽淋巴组织 1 咽淋巴环 管扁桃体Eustachiantonsil 外环 内环 Faucialtonsil Pharyngealtonsil Lingualtonsil 内环 扁桃体tonsil咽侧索lateralpharyngealband淋巴滤泡lymphfollicle Waldeyer 咽淋巴环示意图 14 结构 发育 功能 炎症 肥大 病灶 2 腭扁桃体 Faucialtonsil 扁桃体 扁桃 支 扁桃体 咽 组织 泡 隐窝 腭扁桃体冠状剖面图 Cryptstonsillares 15 扁桃体周围脓肿 acutesuppurativetonsillitis Peritonsillarabscess 急性化脓性扁桃体炎 16 3 咽扁桃体 腺样体 腺样体残留 增生 肥大 纤维镜下鼻咽部像 腺样体 Pharyngealtonsil adenoidgrowths 儿童正常鼻咽部 咽囊 17 舌扁桃体肥大像 纤维镜下舌扁桃体上面观 舌扁桃体 增生 会厌 咽后壁淋巴滤泡 18 4 淋巴回流 颈深淋巴结lymphoglandulaecervicalesprofundae 甲状舌骨膜 颈深淋巴链 鼻咽癌NPC向下转移最常到什么地方 鼻咽 口咽 喉咽 19 鼻咽癌NPC颈深淋巴结转移 20 交大一院耳鼻咽喉科赵继元 咽的生理功能physiologyofpharynx 21 一 呼吸respiration二 吞咽deglutition三 共鸣及言语resonanceandspeech四 防御与保护defenseandprotection 吞咽和呕吐 五 调节中耳气压六 免疫im