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CT尿路造影 CTU 与仿真内窥镜 CTVE 联合在泌尿系统疾病的应用 概述 CT泌尿系造影 即CTU CTurography 上尿路充盈高密度对比剂的分泌期螺旋CT扫描 经计算机后处理获得尿路三维影像 CT仿真内窥镜 CTVirtualendoscope简称 CTVE 是以螺旋CT资料为资源 采用特殊的计算机软件对空腔器官内表面具有相同像素值的部分进行立体重建 以模拟光学纤维内窥镜效果的方式来显示其内腔的结构 并附加伪彩着色 以获得人体腔道内三维或动态三维解剖学图像的一种方法 尤其适用于不能耐受输尿管纤维内窥镜检查的患者如儿童及老年人 临床意义 腹平片 KUB 静脉尿路造影 IVP 和B超检查 均无法立体观察泌尿系统的细节 容易漏掉小病灶 造成阳性率及诊断率不高三维重建技术可同时显示肾实质 肾集合系统 输尿管及膀胱的立体图像 并可与输尿管镜检查技术相媲美 已成为一种新的非侵入性检查方法 CTU与CTVE联合技术 临床应用前景广泛 可更可靠的了解泌尿系结石的位置及梗阻情况 明确泌尿系畸形部位 明确输尿管 膀胱肿瘤的位置及泌尿系梗阻情况 了解腹部手术病人术后输尿管有无损伤或损伤情况等 适应症及禁忌症 适应症 泌尿系疾病 如结石 积水 先天畸形 肿瘤等 全血尿 脓尿原因不明者 尿路损伤需了解损伤程度和损伤范围 禁忌症 对碘过敏及甲状腺功能亢进者 有严重的心血管病变 肾功能严重损伤 急性传染病及高烧患者 正常 VR 正常 VR 正常 VR CTVE 正常全套检查 MPR MIP VR CTVE f 肾结石 MIP 左输尿管胱胺酸结石 VR 横断 CPR 肾结石及输尿管结石 MIP 右肾中盏结石 输尿管结石并肾积水 输尿管憩室 MIP 移行细胞癌 MPR 移行细胞癌 常规横断位 MPR 移行细胞癌 冠状位 MIP VR 肾盂癌 薄层MPR 1 发现细微病变2 更清晰
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