溃疡性结肠炎的饮食PPT课件.ppt

溃疡性结肠炎的饮食指导 李海英2010 6 22 2019 12 29 1 溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎 是一种原因不明的慢性结肠炎 病变主要限于结肠粘膜 以溃疡为主 大多累及直肠和远端结肠 也可向近端结肠扩展 甚至遍及整个结肠 溃疡性结肠炎一般起病缓慢 少数急骤 病情轻重不一 好反复发作 临床主要表现有血性腹泻 粪中含血 脓 粘液 轻者每日2 4次 严重者可多达每日10 30次 呈血水样 腹痛常局限于左下腹或下腹部 为阵发性痉挛性绞痛 疼痛伴随着便意 排便后疼痛可缓解 因直肠炎症刺激 患者常有里急后重 此外 上腹部饱胀不适 嗳气 恶心 呕吐也常见 急性期可有发热由于溃疡出血及腹泻造成营养素的丢失 可发生能量 蛋白质营养不良以及脂溶性维生素 叶酸 矿物质和微量元素 尤其是铁和锌的缺乏 病人往往表现为消瘦贫血 营养不良 2019 12 29 2 膳食治疗原则 本病是以柔软 易消化 富于营养 有足够热量 以少量多餐 补充多种维生素为原则 1 饮食要有规律 一日三餐做到定时定量 不过分饥饿 不暴饮暴食 有利于肠道消化平衡 避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱 以少食多餐方式补充营养摄入量 减轻肠道负担 2 高热能 高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗 可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量 一般热能按每日每公斤体重40千卡供给 蛋白质每日每公斤体重1 5克 其中优质蛋白占50 为好 3 维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失 2019 12 29 3 膳食安排 1 急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食 食物内容 米汤 蒸蛋 藉粉 牛奶一般不主张采用 必须禁用蔬菜水果 可将之制成菜水 菜泥 果汁 果泥 果冻等食用 少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉 瘦肉 蛋类制成软而少油的食物 如氽鱼丸 芙蓉粥 鸡丝龙须面及面包类 2 对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持 待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物 3 在饮食调养过程中 病人及家属应注意观察病性 注意食物对病人的影响 如哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应 应及时总结经验 不断摸索适合病人的饮食 在疾病发作时固不能食用蔬菜 水果 应注意适量补充维生素制剂 以保证机体对维生素 2019 12 29 4 食物的选择 宜用食物 大米 富强粉 鸡蛋等易消化的食物 维生素和矿物质的补充可用菜汤 果汁 果冻等 必要时可服用营养素补充剂 宜食 健脾食品 山药 扁豆 莲心 百合 红枣 少食冷饮 少食易胀气的食物 如西瓜 哈密瓜 韭菜 洋葱 大蒜 油炸食品 咖啡 碳酸饮料等 2019 12 29 5 溃疡性结肠炎饮食四大禁忌 1 甚吃海鲜2 少吃粗纤维食物3 忌刺激性食物4 不吃油腻食物 2019 12 29 6 少吃粗纤维食物 忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品 因为大量的粗纤维食物会刺激肠道 并影响营养物质的吸收 对原本就营养不良的患者而言更会加重病情 所以 应尽量限制食物纤维 如韭菜 芹菜 白薯 萝卜 粗杂粮 干豆类等 疾病活动期应忌食生蔬菜 水果 2019 12 29 7 2019 12 29 8 慎吃海鲜 吃的食物中的蛋白质 某些异种蛋白质易引起过敏 加重炎症反应 所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜 疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品 中医将海鲜列为 发物 是因为海产品中的蛋白质不同于我们经常在饮食调养过程中 患者及其家属应注意观察病情 哪些食物对患者效果好 哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应 应及时总结经验 不断摸索适合的饮食 2019 12 29 9 忌食刺激性的食物 辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激 因此溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒 芥末 酒等刺激食物 少吃大蒜 生姜 生葱 禁烟 吸烟对肠道亦有刺激作用 禁酒 酒生湿热 不利于疾病的恢复 也不要食用过冷过热的食物 夏天尤其要避免食用冷饮和冰箱里刚拿出来的食物 6 2019 12 29 10 不吃油腻食物 溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良 严重者伴有脂肪泻 因此膳食脂肪量要限制 不宜食用红肉类 牛肉 羊肉 猪肉 应采用少油的食物和少油的烹饪方法 对伴有脂肪泻者 可采用中链脂肪酸油脂 如椰子油 腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品 烹调各种菜肴要尽量少油 并经常用蒸 煮 焖 炖等方法 2019 12 29 11 食谱1 早餐 乳酸奶250g馒头50g午餐 面片125g肉末黄瓜 肉末100g去皮黄瓜100g 虾皮豆腐 虾皮10g豆腐50g 加餐 冲藕粉 藕粉25g 苏打饼干50g晚餐 小米粥 小米50g 花卷 面粉50g 肉丝炒圆白菜 白菜100g瘦肉丝50g 全日烹调用油25g 2019 12 29 12 13 食谱2 早餐 小米粥煮嫩蛋肉松加餐 去脂酸乳 饼干午餐 烂挂面清蒸鱼烩豆腐加餐 蒸鸡蛋晚餐 米粥花卷肉丝烩鸡丝蒸鸡蛋加餐