儿科期末练习题.doc

儿科练习题5第一 章 绪论【填空题】1. 小儿生长发育最快的时期是 、 。(易)2.青春期的年龄范围一般从 ，女孩青春前期开始年龄和结束年龄一般都比男孩早 。(易)3.青春期的进入和结束和年龄存在着较大的 ，可相差 。(易)4. 自 至 前为学龄期。(易)第二章 生长发育【单选题】1. 小儿生长发育增长最快的时期是：(A)(易)A、婴儿期 B、幼儿期C、学龄前期 D、学龄期E、青春期2. 11岁小儿腕部骨化中心应有:(C)(中)A、8个 B、9个 C、l0个D、l1个 E、12个3. 拥抱反射何时起消失? (C)(中)A、出生后24周 B、出生后12个月 C、出生后34个月D、出生后56个月 E、出生后78个月4.女，营养状况良好，测量:头围42cm，前囟1.5cm1.5cm，身高65cm，勉强扶坐，还不能独坐。出牙一只，最可能的年龄是 (B)(易)A、34个月B、56个月C、78个月D、89个月E、l012个月5. 一健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对 “再见”还不懂，其年龄可能是:(C)(中) A、3个月 B、5个月 C、7个月 D、10个月E、12个月6. 生长发育的一般规律以下哪一项除外(A)(易)A、由下到上B、由近到远C、由粗到细D、由简单到复杂E、由低级到高级7. 小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的是(C)(易)A、身长B、胸围C、体重D、头围E、上臂围8上部量是指(D)(易)A、头顶至坐骨结节的距离B、头顶至脐下的距离C、头顶至脐上的距离 D、头顶至耻骨联合上缘的距离 E、头顶至耻骨联合下缘的距离9对婴儿进行体检时，前囟门应测量(B)(易)A、二对角连接线长度 B、二对边中点联线的长度C、 二对边中点的联线的12长度 D、一对角连接线长度E、相邻二边长度10正常小儿前囟闭合的年龄，正确的是(C)(易)A、11.5个月 B、34个月 C、11.5岁 D、 612个月 E、1.52岁【填空题】1. 一般是指小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加； 是细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，为质的改变。(易)2.生长发育的一般规律为 、 、 、 、 。(易)3.小儿出生后生长发育最迅速的时期是 ，需要完成基础免疫程序的时期是 ，易发生消化与营养紊乱的时期是 。(易)4人体各系统发育不平衡，发育较早的是神经系统,发育较晚的是 系统,发育先快后回缩的是 系统,在学龄期加速发育的是 。(中)5体格生长常用测量指标有 、 、 、 、 等。(中) 6足月新生儿平均体重 ，1岁至6岁时体重估计为 ，7岁至12岁时体重估计为 。(易) 7小儿时期体重增长速度有2个高峰，第1个高峰在 ，第2个高峰在 。(易)10生理性体重下降超过 或至第 天还没恢复到出生是的体重，则为病理状态，应分析其原因。(中)12. 小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的是 。(易) 13体重的个体差异范围一般在均数的 以内，营养不良体重低于均数的 以上，单纯性肥胖体重高于均数的 以上。(中)第三章 儿童保健原则【单选题】1. 婴儿期预防接种正确的是:(A)(中)A、出生开始接种乙肝疫苗B、3个月开始接种卡介苗C、5个月开始接种麻疹疫苗D、8个月开始接种流脑疫苗E、l0个月开始口服脊髓灰质炎疫苗2. 按计划免疫程序2个月小儿应接种或口服:(D)(易)A、 卡介苗B、乙脑疫苗C、流脑疫苗D、脊髓灰质三价混合疫苗E、乙肝疫苗3. 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为(D)(易)A、1个月B、3个月C、6个月D、8个月E、12个月4. 百白破混合疫苗复种的时间是:(B)(中) A、l 1.5岁B、1.52岁C、3岁D、4岁E、5岁5. 做结核菌素试验，注射后多长时间看结果(D)(易)A、20分钟B、24小时C、2448小时D、4872小时E、l周 6下列预防措施属于被动免疫的是(E)(中)A、注射卡介苗 B、口服脊髓灰质炎疫苗C、注射百白破混合制剂D、注射麻疹疫苗E、注射丙种球蛋白7.以下哪项不是预防接种的禁忌证：(B)(中)A、发热 B、有哮喘病史 C、免疫功能缺陷 D、严重营养不良E、近1个月内使用被动免疫制剂第十二章 呼吸系统疾病【单选题】1婴幼儿肺炎最常见的病理形态是：(B)(易) A、间质性肺炎 B、支气管肺炎 C、大叶性肺炎 D、毛细支气管炎E、支气管间质性肺炎2婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是(B)(易)A、高碳酸血症 B、低氧血症 C、呼吸性酸中毒 D、代谢性酸中毒E、混合性酸中毒3小儿肺炎心力衰竭常以什么部位衰竭为主?(易)(难) A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭E、以上均不是4重症肺炎发生腹胀大多因为：(D)(易) A、低钠血症 B、消化不良 C、低钾血症 D、中毒性肠麻痹E、坏死性小肠结肠炎5婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原是：(A)(难) A、呼吸道合胞病毒肺炎 B、腺病毒肺炎 C、流感病毒肺炎 D、柯萨奇病毒肺炎E、巨细胞病毒肺炎6小儿慢性肺炎的病程是：(C)(易) A、1个月以上 B、2个月以上 C、3个月以上 D、4个月以上E、5个月以上7支气管肺炎与支气管炎的主要区别是：(D)(中) A、发热，咳嗽 B、气促 C、呼吸音粗糙 D、肺部固定的中、细湿啰音E、青紫8下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点?(B)(中) A、体温高多呈弛张热 B、喘憋重，致呼吸困难、发绀 C、皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹 D、肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音E、并发脓胸、脓气胸9.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑：(E)(中) A、高热 B、酸中毒 C、肺炎加重 D、心力衰竭E、脓气胸10重症肺炎小儿常存在：(C)(中) A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒11.以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现(C)(中)A、食欲减退B、腹胀C、肠鸣音亢进D、呕吐咖啡样物E、大便隐血阳性12肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不正确?(E)(难) A、呼吸突然加快60次min B、心率突然180次min C、肝脏迅速增大 D、突然极度烦躁不安，青紫E、吐粉红色泡沫痰13肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为：(E)(中) A、严重气促B、严重青紫 C、烦躁不安 D、明显三凹征E、血气分析14.小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括(E)(中)A、严重喘憋或呼吸衰竭 B、全身中毒症状明显C、合并感染性休克 D、脑水肿E、合并消化道出血15治疗支原体肺炎首选的抗生素是：(C)(易) A、青霉素 B、庆大霉素 C、红霉素 D、氨苄西林E、二性霉素B 16小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是(D)(中)A、体温正常，胸片好转 B、体温正常，咳嗽消失C、体温正常，肺部无啰音 D、体温正常后57天，症状基本消失后3天E、体温正常，症状消失后5天17支原体肺炎临床用药不应少于：(C)(中) A、1周 B、12周C、23周D、34周E、5周20.小儿肺炎合并心力衰竭时应：(D)(易) A、立即静脉注入5 葡萄糖溶液B、立即静脉注入地塞米松 C、立即静脉注入呋塞米(速尿) D、立即静脉注入毛花苷C(西地兰)E、立即肌肉注射地高辛21.小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确?(E)(易)A、静注西地兰 B、吸氧镇静 C、使用利尿剂D、使用血管活性药物 E、服用地高辛22小儿肺炎导致心衰发生的机制，哪项是错误的?(C)(难)A、缺氧 B、肺动脉高压 C、右心前负荷增加D、高碳酸血症 E、中毒性心肌炎23重症肺炎应用糖皮质激素的适应证，不包括哪项?(B)(中)A、中毒症状重 B、高热 C、严重憋喘 D、呼吸衰竭 E、脑水肿填空题1肺炎按病程分类分为 、 、 。(易)2急性肺炎的概念是 ；迁延性肺炎的病程是 ；慢性肺炎的病程是 (易)3支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是 及 。(中)4支气管肺炎常见的并发症有 、 、 。(中)5支气管肺炎是由于 、 炎症引起 、 障碍，导致 、 ，从而造成一系列的病理生理改变。(中)6.支气管肺炎抗生素的用药时间应持续至体温正常后 ；临床症状基本消失后 。(中)1. Roger病的缺损直径为 ( )A、小于5mmB、大于5mmC、小于10mmD、大于10mmE、大于15mm2. 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音 ( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征3. 动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后 ( )A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、18个月4. 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后 ( )A、3个月B、5个月内C、6个月内D、9个月内E、1岁以内5. 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是 ( )A、法洛四联症B、完全性大动脉转位C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损6. 先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的 ( )A、第12周B、第24周C、第28周D、第48周E、第816周7. 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型 ( )A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、以上都不是8. 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算 ( )A、(年龄2)+75mmHgB、(年龄2)+80mmHgC、(年龄2)+85mmHgD、(年龄2)+48mmHgE、(年龄2)+90mmHg9. 女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法 ( )A、X线心脏摄片B、心电图C、多普勒彩色超声心动图D、心导管检查E、心血管造影病例串型最佳选择题(A3-A4型题) 13岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第23肋间II/级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。1. 此患儿最可能的诊断是 ( )A、室间隔缺损B、继发孔型房间隔缺损C、部分型心内膜垫缺损D、动脉导管未闭E、单纯肺动脉瓣狭窄2. 该患儿于胸骨左缘第45肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项 ( )A、度房室传导阻滞B、右室肥厚C、右房扩大D、左室高电压E、不完全性右束支传导阻滞3. 此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种 ( )A、血液经房间隔缺损自左房流入右房B、经主动脉瓣血流量减少C、右心压力负荷增加D、左心容量负荷增多E、经肺动脉瓣血流量增多【名词解释】1. Roger病2. 蹲踞现象（squatting）3.艾森曼格氏综合征【填空题】1. _是先天性心脏病中最常见的类型。2. 胎儿时期，脐静脉中流动的是_血，脐动脉中流动的是_血。3. 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为_。4. 胎儿时期的营养和气体代谢是通过_和_与母体之间通过_而进行交换的。5. 法洛四联症时X线检查心影_，典型者前后位心影呈_。6. 法洛四联症由_、_、_、_四种畸形组成，其中以_最为重要。7. 左向右分流型的先天性心脏病有_、_、_等。【判断题】1. 新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病是完全性大动脉转位。 ( )2. 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥，甚至猝死。 ( )3. 法洛四联症右心室肥厚属继发性病变。 ( )4. 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。 ( )5. 房间隔缺损的患者心脏右心室舒张期负荷加重，右心房、右心室增大。 ( )6. 动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音。 ( )7. 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室扩大。 ( )8. 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。 ( )9. 婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭，即可诊断患有先天性心脏病。 ( )10. 脐静脉中流动的是静脉血，脐动脉中流动的主要是动脉血。 ( )11. 法洛四联症缺氧发作的主要原因是由于右心室漏斗部痉挛。 ( )12. 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑，是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。 ( )13. 大型室间隔缺损时，胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及收缩期震颤。 ( )14. 动脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高，往往仅听到收缩期杂音。 ( )15. 未成熟儿动脉导管未闭的发生率及并发呼吸窘迫综合征发病率明显高于成熟儿。 ( )16. 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。 ( )【问答题】1. 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法？2. 简述正常胎儿出生后血循环有何改变？3. 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些？小儿肾脏病题库一单选题：1儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗方案( A ) （易）A 激素短程疗法B 激素+雷公藤多甙C 激素+环磷酰胺 D 激素十环孢菌素 E 激素+骁悉2下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因( D ) （易）A 遗传因素 B 感染因素 CT细胞功能异常D营养因素 E多种免疫因素参与3诊断先天性肾病综合征的年龄标准下列哪项正确( E ) （易）A.1岁 B2岁 C3岁D4岁 E6月4儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种( D ) （易）A 系膜增生性肾小球肾炎 B膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病 D微小病变型肾病 E局灶节段肾小球硬化5激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种( A ) （易）A 激素敏感 B 激素依赖 C激素耐药D频繁复发 E以上均不是6原发性肾病综合症最易发生的并发症是下列哪项( B ) （易）A 低纳血症 B 感染 C高凝状态D低血容量休克 E低钙血症7确诊肾病综合症大量蛋白尿的标准下列哪项正确( A )(中)A50mgKgd B100mgKgd C150mgKgdD200mgKgd E250mgKgd9急性肾炎时应用青霉素是为了( D ) (易) A治疗急性肾炎本身 B预防肾炎复发 C防止交叉感染 D清除病灶内残余的链球菌 E治疗并发症10单纯性肾病综合征多见于( B ) (中) A.婴儿 B学龄前儿童 C学龄儿童 D成人 E老年11在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见( B ) (中)A原发性肾病综合征 B急性肾小球肾炎 C.IgA肾病 D急慢性肾功能衰竭 E慢性肾炎12对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给予降压药( C ) (中) A浮肿、血尿、少尿 B有高氮质血症 C血压持续升高，舒张压高于90mmHg D有循环充血者 E以上都不是13当急性肾小球肾炎出现急剧高血压或高血压脑病时，可首选的降压药为( E ) (中)A复降片，每日3次，每次1片 B甲基多巴，每天5mg，必要时增加至每日3040mgkg C口服肼苯达嗪，每天15mgkg D肼苯达嗪与双氢克尿噻 E缓慢静脉滴注硝普钠14急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当( D ) (中) A应卧床休息，严格限制水、钠摄人 B明确肺水肿可给酚妥拉明 C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡 D洋地黄制剂，加强心肌收缩力 E可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如速尿15小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是( B ) (易) A肾肿瘤 B急性肾小球肾炎 C肾盂积水 D肾病综合征 E肾结石16急性肾炎在早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大( D ) (中) A.高热惊厥 B低钙惊厥 C低钠综合征 D高血压脑病 E低血糖症17急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现( C ) (中) A高血压、血尿、蛋白尿