产后调理中医现代观PPT课件.ppt

懷孕生病怎麼辦 大大中醫診所副院長吳慈榮醫師 1 病因1 懷孕初期便秘 孕婦體內賀爾蒙分泌如黃體素濃度增加引發腸胃道蠕動力鬆弛及速度減約30 造成食物在消化道待的時間變長 水份被吸收的越多 糞便則會變乾變硬 造成孕婦排便困難 2 懷孕中後期便秘懷孕中後期子宮變大 壓迫直腸增加排便困難而產生 2 改善小偏方 3 1 吃糙米飯或甘薯飯 2 喝蜂蜜茶 蜂蜜2 3匙 用溫水拌勻 每天早晨空腹喝一杯 一天2杯 蜂蜜味甘性平 潤腸通便 不論何種體質 只要糞便硬乾難以排出者都可以服用 不過如果準媽媽有妊娠糖尿病的問題 則必須先和醫師及營養師討論之後 才能使用此方式 4 3 蜂蜜牛奶芝麻糊 芝麻炒熟研末 牛奶以溫水泡勻加入蜂蜜 再把芝麻粉調入 每天早餐喝一杯 對於糞便乾燥不容易排出的孕婦適合 但是芝麻炒過性質轉成燥熱 如果孕婦有口乾口渴嚴重 痤瘡明顯 口瘡 流鼻血等火氣上炎的症狀則不適合 4 喝蔬菜汁 每天一早為自己打一杯新鮮的蔬菜汁 一天一杯相信能幫助你解緩便秘的問題 5 5 核桃仁糊 核桃性味甘溫 所以適合陰血不足無虛火體質的孕婦 材料 核桃仁150g冰糖少量作法 核桃仁洗凈去膜壓碎 鍋燒熱 放少量油 倒入核桃仁翻炒至金黃色 鏟起待涼 放入調理機中乾打成細末即成 禁忌 對於有口乾舌燥 易口瘡 易發痤瘡者不適合 服法 每天取用20g 加入奶粉中 以溫水調成糊食用 6 6三仁芝麻膏適用排便乾燥 心煩失眠 無嚴重口乾渴現象的孕婦適合 材料 酸棗仁 柏子仁50g 火麻仁10g芝麻500g蜂蜜作法 將酸棗仁 柏子仁 火麻仁放入鍋中加水2碗煎煮30分鐘 濾出藥汁備用 再加1 5碗水再煮30分鐘 濾出藥汁 兩次藥汁倒在一起 芝麻洗凈炒香備用 將藥汁 蜂蜜倒入鍋中用小火煮沸 然後倒入黑芝麻 邊煮邊攪拌 15分鐘後熄火待涼裝瓶 服法 每日2回每次10g溫開水沖服 7 穴位按摩 平常可以按揉足三里 內關 天樞 合谷等穴位 每天3回 每回5次 每次10秒鐘左右 來疏通腸胃氣機 增加蠕動能力 8 孕期腰背酸痛怎麼辦 孕婦在孕期出現腰酸背痛一種很常見的現象 發病率達50 以上 懷孕婦女如果感到上背疼痛 腰痛 腰部僵硬 下肢酸麻 表示脊椎可能已經出了問題 大部分人在傍晚或晚上症狀加重 或勞累 搬重物 長期彎腰後症狀加重 9 處理方法 這是一個預防勝於治療的症狀 如已產生腰背疼痛 最好利用按摩熱敷及肌肉伸展運動的方式治療 產後再利用其他各種方法作根本治療 以免懷下一胎時加重症狀 10 1 熱敷 腰部有許多肌肉 此時孕婦可以側躺或趴下請家人幫你用熱敷袋或熱敷包熱敷腰部5 10分鍾 之後再由下背到尾骶骨處上下來回按摩5分鐘 使腰部肌肉放鬆 疼痛自然會緩解 但是力道一定要輕柔以免造成腹部子宮收縮 11 2 按摩 腰痛嚴重的孕婦在熱敷後可以再以大拇指按摩委中穴 手掌按摩腎俞穴 八髎穴 但是動作一定要輕柔 委中穴 膝膕窩橫紋中央 膝部微曲取穴 當股二頭肌腱和半肌腱肌腱的中間 腎俞穴 在腰部第二腰椎棘突下方 脊椎旁開3橫指處 八髎穴 這是尾骶處穴位總稱 由上髎 次髎 中髎 下髎所組成 一邊4個穴 兩側共八個穴位 故稱八髎 分別位於骶股之 個骶後孔位置 12 食療藥膳 13 杜仲飲組成 炒杜仲片20g功效 杜仲藥性甘溫 可補肝腎 壯筋骨 對於改善腎虛型腰背痠痛 下肢痠軟無力症狀療效極佳 作法 杜仲片需折開 放入鍋中加水600c c 煮40分鐘後 放入保溫杯中 頻頻溫服 注意 對於脾虛容易腹瀉的孕婦 服用杜仲飲時偶爾有大便偏軟 黑便的情形 但如果造成嚴重腹瀉則停止飲用 14 杜仲腰花粥高膽固醇或高尿酸血症的孕婦則禁用 炒杜仲片5錢 腰仔一副 老薑5片 酒1大匙 植物油1大匙 白飯一碗 蔥白一根作法 1 杜仲折開放入鍋中加水500c c 煮40分鐘後倒出備用 2 腰仔剖為二 惕盡內面筋膜 正面交叉切花成小塊 沖洗數遍馬上泡入冰水中數小時備用 再放入熱水中迅速川燙 撈起備用放入冰水中 3 將油倒入鍋中 油熱後放入老薑微炒 然後將腰仔快速拌炒後 加入杜仲水煮開 先撈出煮熟的腰仔 4 鍋中加入白飯 用杜仲腰仔湯汁熬煮成粥後 再放入腰仔 調味後起鍋 15 產後如何輕鬆做月子 大大中醫診所副院長吳慈榮醫師 16 月子期在現代醫學上稱為產褥期 是指胎兒 胎盤娩出後到產婦身體和生殖器官復原的一段時間 約需6 8週 17 對於坐月子的產婦 中醫除了針對產褥期發生的各種疾病會給予積極治療外 更強調應針對體能衰贏產婦 藉由飲食 藥物 以及各種飲食起居行為的規範 從阻斷病因及提高免疫力兩方面著手 以避免日後產生病痛 此乃傳統坐月子文化的理論 提高產婦免疫力 預防疾病發生 預防勝於治療的保健觀念在產後調理上更是調理之宗旨 18 產後調理原則 足夠的營養補充充分的休息靜養適宜的中藥調理 合宜的中藥藥膳嚴格的生活規範 19 食 1 三餐以營養均衡 易消化為原則 2 搭配食用坐月子膳食 3 配合中藥調補 改善體質 減緩老化 加速子宮卵巢恢復 提高免疫力 20 食物禁忌 1 產後禁人參 一週內禁麻油 酒 2 以少量多餐方式進食 一餐勿過量 3 忌生冷 寒涼食物 冰品 飲料 梨 柚子 葡萄柚 西瓜 椰子 橘子 蕃茄 綠豆 蓮藕 黃瓜 苦瓜 絲瓜冬瓜 大白菜 白蘿蔔 豆腐 蛤蜊 海帶 21 4 忌烤 炸 辣 刺激性食物 醃漬品 咖啡 咖哩 沙茶醬 辣椒 5 少吃鹽 食物以清淡為主 6 食物一定要煮熟 且溫熱食用 7 傷口若有紅腫疼痛禁止吃麻油 酒 22 適宜的食物 蔬菜 紅蘿蔔 高麗菜 空心菜 菠菜 芹菜 紅菜 綠椰菜 紅莧菜 皇宮菜 水果 蘋果 葡萄 木瓜 草莓 櫻桃 柳橙 奇異果 蛋白質 溫牛奶 雞肉 雞蛋 魚類 豬肉 排骨 豬小腸 豬肚 豬肝 腰仔 紅蟳 蝦 23 生活起居注意事項 1 不碰冷水 禁吹冷風 2 吃好 睡好 少勞動 3 禁爬樓梯 彎腰 蹲 屈膝 盤坐 4 定時排便 5 注意陰部 肛門清潔 6 產後一週才可淋浴 產後二週才可洗頭 次數不可太多 慎防外感 24 產後第一週 調理目的 1 以生新血 化瘀血法 促進子宮收縮 惡露排淨為目的 這一週不可以服用大補氣血中藥 因為過度補氣養血反而會妨礙惡露的排出 甚至惡露不出 影響子宮的恢復 嚴重時可能會引起骨盆腔發炎 如果產婦產後症狀特殊時 需由專業中醫師審慎診察後 開方治療為是 絕對不可自己冒然服用補藥 25 2 把握產後第1週的利尿期 產婦在妊娠期間體內水分比孕前增加30 約1000CC 分娩之後這些體液必須排出 產後第一週就是藉由排汗 利尿等代謝作用 來排除體內滯留的水分 逐漸降低心臟負荷 並達到減重的目的 所以要好好把握這一週恢復體態的重要時機 26 3 促進乳汁分泌 乳腺暢通 在產後第3天起乳汁會逐漸分泌 初期因為嬰兒吸吮力不足 或是產婦對哺餵方式的不熟練 容易造成乳腺不暢 甚至阻塞 所以這一週調理目的之一也希望能讓乳汁豐富 乳腺分泌順暢 27 什麼是惡露 產婦在產後會從子宮流出如經血樣的排出物稱為惡露 產後最初之4至5天惡露多呈鮮紅色 一星期以後量減 呈現暗褐色或淡紅色 二星期以後顏色更淡 由淡黃漸漸轉成白色 一般在產後三至四星期左右多數已無排泄物了 28 如何促進惡露順暢排出 1 腹部按摩 產後在肚臍附近以手掌深度按摩 若摸到一個約拳頭大小的硬塊 即是收縮中的子宮 若腹部柔軟按不到硬塊 則要反覆按摩直到摸到硬塊為止 如此反覆做3 5天 一般5天後 子宮下至恥骨聯合後方 這樣才代表子宮收縮完全 30 2 寶寶吸允乳頭 嬰兒吸吮乳頭動作可以反射性的引起子宮收縮 所以餵母乳的媽媽 子宮收縮較迅速也較完全 雖然初期寶寶吸吮時下腹痛的情形較不舒服 但是這種疼痛往往是陣發性的 一般多可以忍受 在產後3 4天便自然消失 這也是寶寶送給媽媽第一個禮物 3 服用中藥調理 可服用生化湯 黑糖飲幫助惡露排出 31 產後為何要服生化湯 生化湯可調節子宮收縮 排除子宮內未剝離的黏膜或血塊 幫助惡露排出 防止產褥感染 預防血栓形成 並可幫助子宮復舊 減少宮縮腹痛 32 什麼時候才開始服用生化湯 自然產的產婦在產後2至3天 剖腹生產在產後3至5天觀察無其他不適症狀才可以開始服用 33 生化湯需服用多久 生化湯有生新血化瘀血之功 故有生化之名 產婦產後屬多虛多瘀體質 所以坐月子期間不宜久服 建議服用7 14帖 促進子宮收縮及惡露排除 如果服用時間太長 反而會出現惡露點滴不淨的後遺症 34 飲食原則 1 產後一週內禁用酒 麻油料理食物 產後一週傷口仍有紅腫疼痛的現象 若服用大量含麻油 酒煮的食物往往會使腫痛加重 而且大量酒精會使惡露量過多 造成不正常出血 2 多攝取高蛋白食材 和增進乳汁分泌食療 以增加乳汁分泌 3 搭配利水調理藥膳 排除多餘水份 35 建議飲食 茶飲 生化湯 杜仲飲 解渴飲 紅豆薑湯 紅豆花生湯 紅棗養肝茶 枸杞紅棗茶 食療 豬蹄花生湯 香菇雞湯 薑絲鯉魚湯 紅豆鯉魚湯 鱸魚湯 豬肝湯 腰仔湯 紅豆薏仁粥 八寶粥 藥膳 建脾利水湯 紅棗虱目魚湯 杜仲腰子湯 蓮子冰糖燕窩 枸杞燕窩 蓮子豬肚湯 紅棗銀耳湯 36 杜仲飲組成 炒杜仲片20g功效 補肝腎 壯筋骨 改善及預防產後腰背痠痛 下肢痠軟無力症狀療效極佳 是產後調理必用中藥 作法 杜仲片需折開 放入鍋中加水600c c 煮40分鐘後 放入保溫杯中 頻頻溫服 服法 產後第3天起當茶飲用 注意 對於脾虛容易腹瀉的產婦 服用杜仲飲時偶爾有大便偏軟 黑便的情形 但如果造成嚴重腹瀉則停止飲用 37 解渴飲 組成 20g觀音串 荔枝殼10g 炙甘草3g 紅棗10g 水800 1000c c 功效 性寒味苦 可清心肺胃之火 改善產後嚴重口乾 口渴症狀 作法 將藥包水煮沸後 轉中火繼續煮30分鐘 服法 產後有口乾 口渴症狀者飲用 注意本品性寒 不能喝太多 當口乾口渴情形改善後即應停服 38 紅棗養肝茶組成 紅棗10顆熱量每人份 68 5大卡功效 養血安神 健脾益氣 改善產婦產後身倦 頭暈 唇色淡白 失眠等血虛症狀 作法1 將紅棗洗淨 去籽備用 2 加500c c 水入鍋中 放入紅棗 大火煮開後轉中火煮30分鐘後倒出 服法產後第2天起飲用 一日一份當茶飲 注意口乾渴嚴重時減量 39 枸杞紅棗茶組成 枸杞12g 紅棗5顆 熱量每人份 74 5大卡功效 改善產後頭暈 唇色淡白 身倦 兩眼乾澀 失眠等氣血兩虛症狀 1 枸杞 補血明目 2 紅棗 養血安神 健脾益氣 作法1 先將枸杞洗淨 紅棗洗淨去籽備用 2 加500c c 水入鍋中 放入紅棗 枸杞 大火煮開後轉中火煮30分鐘後倒出 服法 產後第2天起飲用 一日一份當茶飲 可與紅棗養肝茶交替飲用 注意口乾渴嚴重時減量 40 豬蹄花生湯組成 豬腳一隻花生200g大棗10顆老薑30g功效 常常食用可以促進乳汁分泌 改善乳汁不足的症狀 豬蹄能補血 通乳 花生能養血催乳 作法 花生放入水中浸泡過後 去外膜和蒂備用 豬腳川燙至半熟後撈起 先將老薑炒香 再加入豬腳炒至金黃色 加入花生微炒 加水煮開 反覆撈除白沫 再用小火煮熟即可 服法 產後第3天起食用 41 健脾利水湯藥材 黨蔘5錢 茯苓5錢 薏仁5錢 白朮3錢 排骨100g 熱量 373 4大卡功效 本方可利水消水腫 健脾補氣 產後可改善嚴重腹瀉 下肢水腫 肥胖等症狀 作法 1 排骨川汆後洗淨備用 2 將藥材水洗後浸泡約5分鐘 再加3碗水入鍋煮30分鐘 3 最後將排骨倒入鍋中 煮至排骨熟爛即可 服法 產後第4天起服用 連服3 5天後效果較顯著 42 蓮子冰糖燕窩 組成 燕窩3g 蓮子5g 枸杞5g 紅棗1顆 熱量 每人份58 4大卡功效 養顏美容 護膚潤澤 滋陰美白 改善產婦皮膚乾燥 皮膚暗沉 養陰美容滋補佳品 作法1 將燕窩放入碗內 沖入沸水 加蓋浸泡 2 待水涼後 去除絨毛和污物 洗淨瀝乾備用 3 燕窩加清水1 2杯 放入電鍋中蒸30分鐘 使燕窩完全脹發 撈出 盛入大湯碗中備用 枸杞沖洗乾淨 將冰糖 枸杞一起放入燕窩碗中 加水1 5杯 放入電鍋中蒸30分鐘即可 服法 當點心或早餐服用 一日一碗 注意 對於脾胃虛寒容易腹瀉的產婦 必須每次少量 一日多次服用 以免造成腹瀉 43 蓮子豬肚湯 組成 蓮子100g 豬肚半個 米酒300c c 薑15g 熱量 每人份1 721 7大卡功效 對於脾虛腹瀉 腎虛帶下量多 心虛失眠的婦女 可以達到調理治療的目的 作法1 先將老薑切片 蓮子洗淨後泡水1小時 豬肚 洗淨川汆後再沖洗瀝乾備用 2 將豬肚 蓮子 水 米酒一起放入燉鍋中 以大火煮開後轉中火煮1小時 服法 產後第5天起服用 注意 豬肚膽固醇含量較高 高脂血症者需留意進食量 建議可單用排骨 44 杜仲粉 組成 炒杜仲粉末功效 杜仲補肝腎 壯筋骨 改善及預防產後腰背痠痛 下肢痠軟無力症狀 服法一日4g 服法有以下三種1 食腰子湯時 以腰子沾杜仲粉服用 2 杜仲粉直接配溫開水服用 產後第3天起即可食用 每日2回 一次2g 3 杜仲粉裝於膠囊中 如藥丸般服用 每日2回 一次4顆 注意 若產婦腰痠嚴重或曾有腰部舊傷 須遵從醫囑服用 產婦若有嚴重腹瀉時 應停服 45 什麼時候開始服用杜仲該服用多久 產後第2 3天開始服用 可服至月子結束 46 產後第二週 調理目的 1 幫助子宮收縮良好 機能逐漸恢復 2 幫助惡露排除乾淨 這一週惡露顏色開始轉為淡紅色或褐色 惡露量逐漸減少 代表紅惡露已排盡 3 第2週起 產婦體力逐漸恢復 這時候飲食調理重點應著重於預防腰酸背痛 筋骨酸痛 47 4 乳汁分泌量逐漸增加 乳汁排出逐漸順暢 若仍不足以提供寶寶的食量 這一週可以加強母乳分泌量 5 若產婦有慢性疾病或痼疾 例如氣喘 過敏性鼻炎 消化機能障礙 偏頭痛 筋骨酸痛 肢冷畏寒等症 好好把握產後這個關鍵的時間點 依照個人體質 開始以中藥辯證論治調理改善 48 飲食原則 1 子宮惡露已逐漸排乾淨 補氣養血的中藥材可以從第2週起應用在藥膳中 2 會陰處或腹部傷口紅腫痛已逐漸消退 可以酌加米酒和少量麻油來料理食材 49 建議飲食 茶飲 紅棗茶 枸杞紅棗茶 杜仲枸杞茶 觀音串茶 荔枝殼茶 食療 香菇雞湯 薑絲鯉魚湯 鱸魚湯 麻油豬肝湯 麻油腰仔湯 豬腳花生湯 紅豆鯉魚湯 藥膳 健脾固腎湯 豬蹄增乳方 黑豆排骨湯 四神豬肚湯 補氣滋腎方 當歸土虱湯 紅棗虱目魚湯 杜仲腰子湯 蓮子冰糖燕窩 蓮子豬肚湯 紅棗銀耳湯 點心 紅豆薏仁粥 紅棗薏仁粥 八寶粥 紅豆蓮子湯 紅棗桂圓湯 酒釀蛋湯 黑豆核桃牛奶 50 建脾固腎湯 組成 黨蔘5錢 山藥5錢 蓮子3錢 茯苓5錢 芡實3錢 扁豆3錢 薏仁5錢 排骨約100g 米酒2碗 熱量 373 4大卡功效預防子宮下垂 改善腹瀉 白帶量多的體質 排除體內多餘水分 達到減重的目的 作法 1 排骨川汆後洗淨備用 2 將藥材水洗後浸泡約5分鐘 再加3碗水 2碗酒入鍋煮30分鐘 3 最後將排骨倒入鍋中 煮至排骨熟爛即可 服法 產後第 天起才服用 連服3 5天後效果較顯著 51 產後第3 4週 調理目的 產後第3週起是最佳的進補時機 針對體質虛損部分加以調補 往往能達到事半功倍的功效 所以自第3週起 可開始在食材中加入補氣 養血 補腎壯筋骨的中藥材 以藥膳點心的方式給產婦服用 可以預防產後掉髮 腰膝痠軟 記憶力減退 提早老化 並提高免疫力 調理個人特殊體質 及治療痼疾 52 第3週起 產婦常常因為產後數日以來吃的多 動的少 到了這 週就開始出現胃脘悶胀 腸鳴腹瀉等腸胃不適症狀 所以調理藥膳也要多注意理氣健脾的原則 以保護腸胃道 53 建議飲食 茶飲 紅棗茶 枸杞紅棗茶 觀音串茶 荔枝殼茶 杜仲枸杞茶 杜仲飲 溫黑豆酒30c c 食療 麻油雞湯 燒酒蝦 酒釀蛋湯 麻油蛋包麵線 紅豆蓮子湯 紅棗桂圓湯 八寶粥 香菇雞湯 薑絲鯉魚湯 鱸魚湯 麻油豬肝湯 腰仔湯 豬腳花生湯 藥膳 豬蹄花