吸痰技术ppt课件 (2).pptx

吸痰技术 1 一 吸痰的概念与适应症二 吸痰的目的三 用物与患者的准备四 经口腔吸痰五 经鼻腔吸痰六 整理用物 记录七 吸痰的注意事项八 吸痰不当引起的不良反应 2 一 吸痰的概念与适应症 吸痰法是利用负压作用 经口或鼻腔 人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出 以保持呼吸道通畅的一种方法 适应症多用于危重 老年体弱 昏迷 全身麻醉未清醒前 存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝 吞咽功能不全的患者 3 二 吸痰的目的 1 吸出呼吸道的分泌物 保持呼吸道通畅 保证有效的通气 2 防止分泌物干结 脱落而阻塞气道 造成呼吸困难 肺不张及肺部感染等 3 留取痰标本 4 三 用物与患者的准备 准备工作操作者的准备 衣帽整洁 洗手 戴口罩 用物准备 电动吸引器或中心吸引器瓶 一次性吸痰管 无菌生理盐水 无菌连接管 治疗碗 无菌镊子 治疗巾 棉签 必要时备压舌板 开口器 舌嵌 手电筒 电插板等 5 连接检查 安装储液瓶 接通电源 连接各导管 打开开关 检查吸引器性能及各导管连接情况 调节合适的负压 一般情况下 成人40 53 3KPA 儿童 40KPA 气管切开的患者负压 成人20 26 7KPA 儿童13 3KPA 6 评估 1 评估患者病情 生命体征 意识状态及合作程度 2 评估患者呼吸道分泌物的量 粘稠度及部位 3评估患者口鼻腔情况 4对清醒患者应当进行解释 取得患者的配合 7 患者的准备 1携用物至患者旁 核对患者 2协助患者取安全 舒适体位 若病情许可 将患者头部转向一侧 面向操作者 3颌下垫治疗巾 如有活动义齿 取下妥善放置 8 连接吸痰管1用无菌技术取出一次性吸痰管 2取治疗碗 倒入适量无菌生理盐水 3连接负压管 用镊子持吸痰管 试吸少量生理盐水 9 四 经口腔吸痰 经口腔吸痰 1嘱患者张口 舌前伸 昏迷患者用压舌板 开口器协助 2一手反折吸痰管末端或开放进气孔 严禁负压进管 另一手用无菌镊子持吸痰管前端 插入口咽部 约10 15CM 如遇阻力不可粗暴盲插 3放松导管末端或关闭进气孔 先吸净口咽部的分泌物 再吸气管内的分泌物 吸痰管左右 10 旋转 自深部向上提拉 每次吸引时间 15S 两次吸引需间隔3 5分 以免造成缺氧 4吸痰管退出时 抽吸生理盐水冲洗导管 5观察痰液性状及呼吸道通畅情况 6贮液瓶内液体不可超过其容器的三分之二 11 五 经鼻腔吸痰 经鼻腔吸痰 1清洁鼻孔 2一手反折吸痰管末端或开放进气孔 严禁负压进管 另一手用无菌镊子持吸痰管前端 将导管清而快地插入一侧鼻腔 并在患者吸气时沿着鼻腔壁向深处插入 如遇阻力不可粗暴盲插 其他操作同口腔吸痰法 12 六 整理用物 记录 关闭吸引器整理 吸痰毕 关闭吸引器 取下吸痰管和连接管 清洁患者口鼻 整理用物及床单位 妥善处理用物 污物 13 观察 健康教育 观察生命体征 必要时测量生命体征 协助患者取舒适卧位 根据患者病情进行健康教育 14 记录 洗手 记录 吸引情况 分泌物的量和性状 吸引前后的呼吸情况及生命体征 15 七 吸痰的注意事项 注意事项 1 严格无菌操作 避免感染 2 选择适当型号的吸痰管 粗细及软硬均适宜 吸痰管一次一更换 3 吸痰动作应轻 稳 吸痰管不宜插入过深 以防引起剧烈咳嗽 4 严禁负压进管 每次吸痰时间小于10 15秒 两次间隔时间小于3 5分钟 左右旋转自深部向上提拉 16 5 吸痰的顺序先是口腔 咽部 气管 最后是鼻腔 6 吸痰过程中严密观察病情变化 并给予及时处置 7 观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况 8 液体不可超过其容量的三分之二 9 无菌盘中的物品每日消毒 更换 无菌生理盐水注明开启时间与姓名 17 八 吸痰不当引起的不良反应 1 气道粘膜损伤 2 肺不张加重缺氧 3