给药技术ppt课件

1 给药技术 2 学习内容 3 任务一经口投药法 宠物站立保定 术者掌心横越鼻梁 以拇指和食指分别从两侧口角打开口腔 一手将片剂或胶囊送进舌根部 使其闭口 待其自行咽下 如出现吞咽动作 说明药吞下 如不出现吞咽动作 可刺激咽部或将犬鼻孔捏住 促其快速将药吞下 如猫出现舌舔鼻动作 则说明药已经吞下 片 丸 含胶囊 给药方法 4 5 液体药物 水 油剂 给药方法 1 不使用胃导管投药法 适用于投服少量水剂药物 粉剂或研碎的片剂加适量的水调匀 以及中药煎剂等也可用此法投服 动物取站立姿势 助手将动物头部固定 术者一手持药瓶 一手将一侧口角拉开 然后自口角缓缓倒进药液 或用注射器将药液沿口角注入 待其咽下再灌 直至灌完 6 7 液体药物 水 油剂 给药方法 2 使用胃导管投药法 适用于投服大量水剂 油剂或可溶于水的流质药液 犬可用胃导管 猫选用导尿胶管 犬进行坐姿保定 猫猫置于猫袋内 仅头颈部置于袋外 投药前 用胃导管测量犬鼻端到第8 9肋骨的距离后 并在胃导管上做好标记 胃导管前段涂以润滑剂 打开口腔 先置入钻有圆孔的木片 板 或胶布圈于口腔内 胃导管通过其孔穿进 插入口腔后从舌面上缓缓地向咽部推进 刺激咽部使其吞入食道 如出现咳嗽 提示胃导管插入气管 应重新插入 当犬出现吞咽动作时 顺势将胃导管推入食管直至胃内 随即将口外的游离端投入水中 未见随呼吸冒出水泡 或连接排除空气的洗耳球 未见瘪缩的洗耳球鼓起 证明确在胃中 即可投药 8 9 任务二直肠投药法 一 栓剂给药二 液体制剂给药 10 适用于向肛门内插入消炎 退热 止血等栓剂 投给栓剂时 用戴有一次性手套的左手执拿尾根部向上抬举 使肛门显露 用右手的拇指 食指及中指夹持药栓 在食指手套外涂液体石蜡或凡士林软膏 按入肛门并用食指向直肠深部推入 暂停片刻 待患犬 猫不再用力时 轻轻滑出食指 不要再刺激肛门部 一 栓剂给药 栓剂 Suppository 指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供腔道内给药的固体制剂 栓剂在常温下为固体 塞入腔道后 在体温下能迅速软化熔融或溶解于分泌液 逐渐释放药物而产生局部或全身作用 早期人们认为栓剂只起润滑 收敛 抗菌 杀虫 局麻等局部作用 后来又发现栓剂尚可通过直肠吸收药物发挥全身作用 并可避免肝脏的首过效应 11 投给液体制剂时 应先将尖端涂有凡士林或液体石蜡的肛门管 12 18号导尿管 插入直肠内5 10cm 并用左手将导管与肛门固定在一起 以防药液从肛门溢出 投给的药液应与体温一致 且无剌激性 如果药液量大 应再向深部插入导管 拔除导管时不要松开闭塞肛门的手 待其不再用力时 缓慢松开 液体给药 二 液体给药 12 任务三眼 耳投药法 一 眼药投给法二 耳药投给法 13 水剂眼药可以从内眼角点眼 但药瓶口端不能触及眼球 眼睑等 滴入眼药水后 停留30秒至1分钟再松开保定 眼膏涂入后将上下眼睑闭合 轻轻按摩使之分散 软膏剂则应涂在下睑缘 长度以3mm为宜 眼药水给药方法 一 眼药投给法 14 一 眼药投给法 15 将头部固定 进行患耳的清洁后 便可以将治疗用的油剂或膏剂耳药点入患耳内 膏剂涂后要进行轻轻的按摩 切忌向耳内投给水剂和粉剂 二 耳药投给法 16 任务四注射给药法 6心内注射 7气管内注射 17 皮内注射是将药液注入表皮与真皮之间的注射方法 主要用于某些疾病的变态反应诊断或做药物过敏试验等 1 皮内注射 注射部位 肩胛部 颈侧中部上1 3处 大耳犬也可在耳部 18 1 皮内注射 操作方法 注射时 对动物施以安全保定 注射部剪毛消毒 左手绷紧皮肤 右手持注射器针头 针头斜面朝上 注射器与皮肤呈30 角刺入皮内 待针头斜面全部进入皮内后 推注药液 局部可见一半球形隆起 俗称 皮丘 注毕迅速拔出针头 术部轻轻消毒 但应避免压挤注射部位 根据不同的注射目的 按照规定的时间观察局部反应 19 20 种类 皮内注射法 ID 皮下注射法 H 肌肉注射 IM 静脉注射 IV 皮下组织 肌肉组织 表皮与真皮之间 21 吸取药液的方法 安瓬内吸药 针头斜面向下 手持活塞柄抽动 22 吸取药液的方法 密封瓶吸药 往瓶内注入所需药液等体积的空气 增加瓶内压力 便于抽吸 23 24 1 皮内注射 注意事项 1 该注射法不可使用碘酊 碘伏消毒 以免影响对局部反应的观察 2 严格执行查对制度 做药物过敏试验者 注射前应详细询问患者的用药史 过敏史 家族遗传史 如有过敏史 则不可对有过敏的药物进行皮试 3 做药物过敏试验者 事先准备好急救药品 防止意外发生 4 进针角度不宜过大 避免将药液注入皮下 影响结果的判断和观察 5 拔出针头后注射部位不可用棉球按压 25 2 皮下注射 适应症 易溶解 无强刺激性的药品及疫苗 菌苗 血清 抗蠕虫药 如伊维菌素 某些局部麻醉剂 不能口服或不宜口服的药物要求在一定时间内发生药效等 皮下注射是指将药液注入皮下结缔组织内 注射部位 背胸部 股内侧 颈部 肩胛后部 颈肩侧部 26 操作方法 局部消毒 用左手中指和拇指捏起注射部位的皮肤 同时用食指尖下压使其呈皱褶陷窝 右手持连接针头的注射器 针头斜面向上 从皱褶基部陷窝处与皮肤呈30 40 角 刺入针头2 3 此时如感觉针头无阻抗 且能自由活动时 左手把持针头连接部 右手抽吸无回血即可推压针筒活塞注射药液 如注射大量药液时 应分点注射 注完后 左手持干棉球按住刺入点 右手拔出针头 局部消毒 2 皮下注射 27 28 狗的全身骨骼 侧面观 1上颌骨 2颧骨 3顶骨 4下颌骨 5第一颈椎 寰椎 6第二颈椎 枢椎 7胸椎 8腰椎 9尾椎 10肩胛骨 11肱骨 12桡骨 13尺骨 14腕骨 15掌骨 16指骨 17胸骨 18髂骨 19坐骨 20股骨 21髌骨 22胫骨 23腓骨 24跟突 25跗骨 26踬骨 27趾骨 29 2 皮下注射 30 31 32 33 34 捏起皮肤形成的三角锥体底部为皮下注射的入针位置 2 皮下注射 35 当确保针头放置好且回抽注射器无血液后开始皮下推注液体 2 皮下注射 36 1 刺激性强的药品不能做皮下注射 特别是对局部刺激较强的钙制剂 砷制剂 水合氯醛及高渗溶液等 易诱发炎症 甚至组织坏死 2 每一注射点不宜注入过多的药液 如需大量注射药液时 需将药液加温后分点注射 注射后应轻轻按摩或进行温敷 以促进吸收 3 经常注射者 应更换部位 轮流注射 注意事项 2 皮下注射 37 3 肌肉注射 适应症 适用于药量小 刺激性较小 吸收较难的药液 进行血管内注射而有副作用的药液 油剂 乳剂等不能进行血管内注射的药液 为了延缓吸收 持续发挥作用的药液等 均可采用肌肉内注射 有些疫苗也可肌肉注射接种 注射部位 多选择在肌肉丰满而且避开大血管及无大神经干通过的部位 颈部 臀部 股部和腰部肌肉等 38 适宜肌肉注射的肌群位置 3 肌肉注射 39 操作方法 注射部位消毒 左手拇指与食指轻压注射局部 右手持注射器 使针头与皮肤呈垂直 迅速刺入肌肉内 一般刺入1 2cm 而后用左手拇指与食指捏住露出皮外的针头结合部分 以食指指节顶在皮上 再用右手抽动针筒活塞 确认无回血后 即可注入药液 注射完毕 用左手持酒精棉球压迫针孔部 迅速拔出针头 局部消毒 3 肌肉注射 40 前肢臂三头肌肌肉注射 3 肌肉注射 41 后肢股四头肌肌肉注射 3 肌肉注射 42 肌肉注射 3 肌肉注射 43 1 不宜注入大量药液 强刺激性药物如水合氯醛 钙制剂 浓盐水等 不能肌肉内注射 2 针体一般刺入2 3深度 不宜全部刺入 以防折断 3 长期进行肌肉注射 注射部位应交替更换 4 两种以上药液同时注射时 要注意药物的配伍禁忌 必要时可在不同部位注射 5 避免在瘢痕 硬结 发炎 皮肤病及有针眼的部位注射 淤血及血肿部位不宜进行注射 6 注射时注意勿伤及坐骨神经 以免造成后肢一定程度上的麻痹 注意事项 3 肌肉注射 44 4 静脉注射 适应症 用于大量的输液 输血 及注入急救强心等药物 或注射药物有较强的剌激作用 又不能皮下 肌肉注射 只能通过静脉内才能发挥药效的药物 注射部位 前臂皮下静脉 头静脉 后肢小腿外侧隐静脉 45 操作方法 前臂皮下静脉 头静脉 注射方法犬保定后 助手或犬主人从后侧握住犬的肘部 皮肤向上牵拉 使静脉怒张 也可用止血带结扎使静脉怒张 操作者位于犬的前面 注射针由近腕关节1 3处刺入静脉 当针头连接管处见到回血 再顺静脉管进针少许 以防犬骚动时针头滑出血管 松开手或止血带 即可注入药液 并调整输液速度 注射完毕 以干棉签或棉球按压针眼 迅速拔出针头 局部按压或嘱咐宠物主人按压片刻 防止出血 4 静脉注射 46 前臂皮下静脉 头静脉 47 在静脉近端扎乳胶管使血管充盈 然后进针 48 针头刺入血管后有血液回流 将胶布压紧针柄并环绕肢体缠绕 49 操作方法 后肢小腿外侧隐静脉注射此静脉位于后肢胫部下1 3的外侧浅表皮下 由前斜向后上方 易于滑动 注射时 使犬侧卧保定 局部剪毛消毒 用乳胶带绑在犬股部 或由助手用手紧握股部 使静脉怒张 操作者左手从内侧握住下肢以固定静脉 右手持注射针由左手指端处刺入静脉 4 静脉注射 50 后肢小腿外侧隐静脉 4 静脉注射 51 52 后肢跖背静脉 4 静脉注射 53 颈静脉 4 静脉注射 54 猫股内侧隐静脉 4 静脉注射 55 1 注射前应检查所用输液器 针头及药液是否确切 输液管中的空气是否排尽等 2 刺入静脉时务必沉着 切勿乱刺 以免穿破静脉引起血肿 如已有血肿 应立即拔出针头 按压局部 另选其他静脉穿刺 3 避免将药液注射到血管外 尤其钙剂 锑剂 氮芥等药 如有外溢 应立即停止注射 并热敷或局部注射生理盐水 或用其他药液稀释 防止组织坏死 4 需长期反复多次作静脉注射 应注意保护静脉 有计划地按由小到大 由远端到近端的次序选定注射部位 如有静脉炎现象不可再在该部位注射 注意事项 4 静脉注射 56 胸腔内注射 适应症1 胸膜腔内注入消炎药或洗涤药液 2 抽出胸膜腔内的渗出液或漏出液做实验室诊断3 气胸疗法时向胸腔内注入空气以压缩肺脏 注射部位右侧第6肋间或左侧第7肋间 与肩关节水平线相交点下方2 3cm 即胸外静脉上方1 2cm沿肋骨前缘刺入 5 胸 腹腔注射 57 胸腔内注射 操作方法1 宠物站立保定 术部剪毛消毒 2 术者左手将穿刺部位皮肤稍向前方移动1 2cm右手持连接针头的注射器 沿肋骨前缘垂直刺入深度约1 2cm 可依据动物个体大小及营养程度确定3 注入药液 4 拔出针头 使局部皮肤复位 局部消毒处理 5 胸 腹腔注射 58 注意事项1 刺针时 针头应该靠近肋骨前缘刺入 以免刺伤肋间血管或神经 2 刺入胸腔后应该立即闭合好针头胶管 以防空气窜入胸腔而形成气胸 3 必须在确定针头刺入胸腔内后 才可以注入药液 5 胸 腹腔注射 胸腔内注射 59 适应症1 腹腔内疾病的治疗2 腹腔补液一 犬的腹腔注射注射部位在脐和耻骨前缘连线的中间点 腹中线旁 腹腔内注射 5 胸 腹腔注射 60 操作方法1 犬前躯侧卧 后躯仰卧 将两前肢系在一起 两后肢分别向后外方转位 充分暴露注射部位 要保定好犬的头部 注射部剪毛 消毒 2 一手捏起皮肤 另一手持注射针头垂直刺入皮肤 腹肌及腹膜 当针头刺破腹膜进入腹腔时 立刻感觉没有了阻力 有落空感 若针头内无血液流出 也无脏器内容物溢出 并且注入灭菌生理盐水无阻力时 说明刺入正确 此时可连接注射器 进行注射 腹腔内注射 5 胸 腹腔注射 61 腹腔注射 62 二 猫的腹腔注射注射部位耻骨前缘2 4cm腹中线侧旁 5 胸 腹腔注射 腹腔内注射 63 操作方法 同犬 注意事项1 所注药液预温到与动物体温相近2 所注药液应为等渗溶液 最好选用生理盐水或林格氏液 3 有刺激性的药物不宜做腹腔注射 腹腔内注射 5 胸 腹腔注射 64 适应症当宠物心脏功能急剧衰竭 静脉注射急救无效或心跳骤停时 可将强心剂直接注入心脏内 恢复心功能 抢救宠物 注射部位犬 猫在左侧胸廓下1 3处 第4 6肋间 6 心内注射 65 操作方法于注射部位消毒 右手持连接针头的注射器 垂直刺入心脏 当针头刺入心肌时有心搏动感 注射器摆动 继续刺针可达左心室内 此时感到阻力消失 拉引针筒活塞时有暗赤色血液回流 然后徐徐注入药液 药液很快进入冠状动脉 迅速作用于心肌 恢复心脏机能 注射完毕 拔出针头 术部涂碘酊 或用碘仿火棉胶封闭针孔 6 心内注射 66 适应症治疗支气管炎和肺炎 可用于肺脏的驱虫 注入麻醉剂以治疗剧烈的咳嗽等 注射部位一般在颈部上1 3下界处 颈腹侧面正中 第4与第5两个气管软骨环之间进行注射 7 气管内注射 67 操作方法1 犬和猫侧卧或站立保定 固定头部 充分伸展颈部 使前躯稍高于后躯 局部剪毛消毒 2 术者持连接针头的注射器 另一只手握住气管 于两个气管软骨环之间 垂直刺入气管内0 5 1 0cm 此时摆动针头 感觉前端空虚 再缓缓注入药液 注完后拔出针头 涂擦碘酊消毒 7 气管内注射 68 气管内注射 69 注意事项1 注射前宜将药液加温至与宠物同温 以减轻刺激2 注射过