处方范本.doc

特别提示处方书写规范既反映了您的业务水平，也体现您对病人的责任心，请认真书写好处方!把方便留给病人和您的同事! 武汉济和医院 处 方 签 No*费别：医保 农合 自费 其它 门诊/住院病历号* 科室/病区* 床号 * 姓名 性别 * 年龄 * 岁 / 月 / 天开具时间 * 年 * 月 * 日临床诊断： 脑梗塞 R:1、益脑宁片 0.35g48片1盒 Sig:2片 po tid2、血栓通胶囊 0.18g20粒1盒 Sig:1粒 po tid 医师 * 处方金额 *.* 审核/核对/发药 * 调配 * 自费药品知情同意签名 * 普通处方空白处要划斜线药品要书写通用名，要书写剂型、规格、剂量、数量。 武汉济和医院 处 方 签 No*费别：医保 农合 自费 其它 门诊/住院病历号* 科室/病区* 床号 * 姓名 * 性别 * 年龄 * 岁 / 月 / 天开具时间 * 年 * 月 * 日临床诊断： 急性阑尾炎 R:1、5%葡萄糖注射液 500ml X3头孢噻肟钠针剂 1.0 x 4 Sig: iv dripqdAST()2、5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml X3 维生素C注射液 0.1 x 3 Sig: iv dripqd 医师 * 处方金额 *.* 审核/核对/发药 * 调配 * 自费药品知情同意签名 * 普通AST 皮试 武汉济和医院 处 方 签 No*费别：医保 农合 自费 其它 门诊/住院病历号* 科室/病区* 床号 * 姓名 * 性别 女 年龄 * 岁 / 月 / 天开具时间 * 年 * 月 * 日临床诊断： 急性盆腔炎 R:1、5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml X4头孢噻肟钠针 1.0g X2 Sig: ivdripbid AST () 3、0.5%甲硝唑注射液 100ml2瓶 用法:200ml静脉滴注每日一次 医师 * 处方金额 *.* 审核/核对/发药 * 调配 * 自费药品知情同意签名 * 普通ivdripbid 表示静脉滴注，每日两次 武汉济和医院 处 方 签 No*费别：医保 农合 自费 其它 门诊/住院病历号* 科室/病区* 床号 * 姓名 * 性别 女 年龄 * 岁 / 月 / 天开具时间 * 年 * 月 * 日临床诊断： 肺炎 R:1、5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml X5注射用青霉素钠针 480万U X2 Sig: ivdripqdAST() 2、5%葡萄糖注射液 250ml X5细辛脑注射液 8mg X3 Sig:ivdripqd 医师 * 处方金额 *.* 审核/核对/发药 * 调配 * 自费药品知情同意签名 * 儿科ivdrip qd 表示静脉滴注，每日一次 急诊处方武汉济和医院 处 方 签 No*门诊/住院号 * 科室 * 床号 * 姓名 * 性别 * 年龄 * 岁 / 月 / 天临床诊断： 肾绞痛 * 年 * 月 * 日 R:1、阿托品针 0.5mg1支 Sig:0.5mg im st 医师 * 调剂 * 校对 * 处方金额 *.* im st表示肌肉注射，立即执行。武汉济和医院门 诊 处 方 中药饮片费别：公费 自费 NO：000001科室：脑病科 2009年11月25日姓名于 性别男/女年龄63周岁门诊病历号2669883单位或家庭住址朝阳区六里屯15号临床诊断及证型中风 气虚血瘀型RP：黄芪20g 当归尾15g 赤芍10g 川芎10g 地龙10g 桃 仁10g 红花10g 5剂 每日1剂 水煎400ml分早晚两次空腹温服医 师王药品金额及收讫章37.5元审核刘调配李核对张发药赵注：1. 本处方2日内有效2. 取药时请您当面核对药品名称、规格、数量3延长处方用量时间原因：慢性病 老年病 外地 其他武汉济和医院门 诊 处 方 普费别：公费 自费 NO：000001科室：肺病科 2010年3月25日 姓名张 性别男/女年龄35周岁门诊病历号2675458单位或家庭住址北京市东城区幸福三村18号、临床诊断及证型感冒 风热证RP：银翘片 18片2袋用法：2片 3次/日