心电图报告单,几招轻松助你看懂(收藏篇).doc

心电图报告单，几招轻松助你看懂（收藏篇）心电图已经成为常规检查的一部分，基本上每个人都会接触到心电图。由于我们大多数人都缺乏基本的医学知识，不知道各个名词，各个字母符号所代表的含义，从而心电图报告出来后不知所措，甚至一看到异常字样，就心情忐忑，害怕自己出什么问题。心电图报告单拿给主治医生看的时候，也特担心医生说有什么重大疾病。那么，我们有没有可能自己看懂部分心电图异常情况，做个初步判断，最少自己心里有个数？答案是肯定的，心电图结果报告单并没有你想象的那么难，不信跟随好朋友心电图机小编一起来看看吧！一. 心电图报告单各导联的含义心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心脏在收缩与舒张时，有微小的生物电产生，利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。心电图描记时毫无痛苦，对身体无害。一般医院体检用的心电图机是12导联的，所以记录的是、aVR、aVL、aVF、V1V6共12个导联的心电图。由于这些导联的电极位置各不相同，因此，它们所代表的含义也有不同。I、II、III、AVR、AVL、AVF 是肢体导联，V1、 V2、 V3、 V4 、V5 和V6属于心导联。1. 标准导联亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。导联：将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（L）与右上肢（r ）的电位差。当l 的电位高于r 时，便描记出一个向上的波形；当r 的电位高于l 时，则描记出一个向下的波形。导联：将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（F）与右上肢（r ）的电位差。当f 的电位高于r 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波。导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（F）与左上肢（l ）的电位差，当f 的电位高于l 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波。2.单极肢体导联AVL、AVR和AVF加压单极肢体导联标准导联只是反映体表某两点之间的电位差，而不能探测某一点的电位变化，如果把心电图机的负极接在零电位点上（无关电极），把探查电极接在人体任一点上，就可以测得该点的电位变化，这种导联方式称为单极导联。由于单极肢体导联（VL、VR 、VF）的心电图形振幅较小，不便于观测。为此，Gold-berger提出在上述导联的基础上加以修改，方法是在描记某一肢体的单极导联心电图时，将该肢体与中心电端相连接的高电阻断开，这样就可使心电图波形的振幅增加50，这种导联方式称为加压单极肢体导联，分别以AVL、AVR 和AVF表示。3.单极胸导联V1V6胸导联亦是一种单极导联，按照上图所示，把探查电极放置在胸前的一定部位，这就是单极胸导联。这种导联方式，探查电极离心脏很近，只隔着一层胸壁，因此心电图波形振幅较大 。V1、2导联面对右室壁，V5、V6导联面对左室壁，V3、V4介于两者之间。在常规心电图检查时，通常应用以上导联即可满足临床需要，但在个别情况下，例如疑有右室肥大，右位心或特殊部位的心肌梗塞等情况，还可以添加若干导联，例如右胸导联V3RV5R，相当于V3V5相对应的部位。二.心电图报告单的名词解释1.窦性心律人们正常的心脏搏动来源于心脏右心房上一个叫窦房结的特殊小结节，从这里启动的正常心跳都称窦性心律。也就是说，“窦性”是正常的，非“窦性”才是有问题的。2.窦性心律不齐临床上最常见的心律失常之一，多见于青少年，一般无临床意义。如果日常没其他特殊不适状况，一般不需要处理。3.P-R间期延长临床上心电图PR间期延长，一般主要考虑为房室传导阻滞的可能性大。但如果只是心电图出现上述症状，而患者无明显不适，一般关系不大，可以定期复查。建议平时多休息，劳逸结合，加强营养，同时加强锻炼。4.T波改变T波异常的变化包括T波低平、T波倒置及T波高尖，多数心电图T波轻微改变并没有太大意义。但如果T波明显增高，可能是心肌梗死早期或者是高钾血症，必须时刻检查血钾和心脏彩超。T波低平或倒置可见于冠心病心肌缺血、高血压、围绝经期综合征（女性更年期）、电解质紊乱、心肌炎、心肌病、神经功能异常、药物影响、精神紧张等情况。针对T波低平或倒置的情况下，可以做动态心电图和心脏彩超，进一步明确疾病情况，再对症治疗。5.ST段抬高心电图检查，st段抬高的话，通常有心肌缺血或心肌梗塞的可能。如果平时没有心脏部位的明显疼痛、胸闷等症状的话，一般就不用担心。必要时，可以做进一步的检查，做下冠脉造影、心脏彩超确诊。6.Q-T间期延长具体要看QT延长的程度以及心率，原则上心率越慢QT越长。Q-T间期延长见于心肌梗死、冠状动脉供血不足、低钾血症、低钙血症、药物的影响，也可见于遗传性原发性Q-T间期延长。如果你没有心脏方面不适症状，连续随访后也没有太大变化，仅仅是Q-T间期延长是没有什么太大意义的。一般饮食方面尽量不吃高脂、高蛋白饮食，同时，应适当运动，不急不躁。必要时，可以做以下动态心电图、心脏彩超看看。7.U波改变U波改变：包括U波倒置和U波增高两种情况。U波倒置常见于高血压、心肌缺血、左室负荷过重或电解质改变等。U波明显增高见于血钾过低。如果时常出现心悸，胸闷，胸痛的症状，可以做血电解质、心脏彩超等