老年人用药陷重重误区[文档资料]

老年人用药陷重重误区 本文档格式为 WORD,感谢你的阅读。 国家食品药品监督管理总局今年发布的国家药品不良反应监测年度报告显示， 65 岁以上老年患者的不良反应报告比例已连续 4 年呈小幅升高态势。北京市属 21 家医院的用药咨询中心调查也显示，老年人生理功能逐渐衰退、多病，往往轻信广告，自我治疗，让本用来治病的药反而成“ 健康隐患 ” 。高度关注老年人用药安全迫在眉睫。 治病药变 “ 致病药 ” 王婆婆最近因眼睛出血到医院就诊，检查后，医生严肃 地指出， “ 回去就把正在吃的阿司匹林停了，您眼睛出血与同时服用银杏叶胶囊和阿司匹林有直接关系。 ” 同时告诉她偏头痛可暂缓治疗，血压也基本正常，先治疗脑梗要紧。 无独有偶， 59 岁的王伯伯，患有糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病等疾病，每次要服用多种药物。最近老人总是感到头昏，走路时跌倒了几次，检查后发现正是由于这些药物的联合副作用引起。 老年人用药安全问题在近 5 年来不断显露。许多老年人同时患有多种慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，药物不良反应也明显增加。卫生部北京医院药学部临床药师张亚同说， 这样的老年患者在临床上不是偶发病例。主要问题是患者有多种疾病，病因复杂，常先后在多家医院或不同科室就诊，出现处方药物相同或相似，就会重复用药。 除了针对具体病情的错误治疗，老年人用错药还表现在对特效药、保健品的迷，特别是迷信中医的 “ 神药 ” ，身体有不舒服只找自己信任的所谓 “ 老中医 ” 。有的患者吃了好几个疗程的中药不见好，身体持续消瘦，后来到医院检查，结果是癌症晚期。 随意用药危险重重 药剂科专家指出，老年人在生理、心理方面均处于衰退状态，给用药安全带来隐患。生理方面，老年人肝肾功能退化，药物吸收、分布、代谢和排泄均受影响，不良反应发生率升高；老年人往往身患数病，经常多种药物同时使用，容易发生药物相互作用。心理方面，老年患者自我风险管理能力较弱，用药依从性较差。有的患者或是缺乏判断听信“ 秘方 ” ，或是 “ 久病成医 ” ，固执己见，每当身体出现不适时，总是坚持以往的经验进行自我治疗。 药师提示，不经确诊就随便用药或加大用药剂量，这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。所以老年朋友们切勿盲目随意进行自我治疗。 有些老年朋友喜欢 “ 吃药跟着广告走 ” ，轻信广告宣传，滥用补药等 。专家指出，体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品，但若盲目滥用，很可能适得其反。 现在的许多老年人对健康问题非常关注，稍有不适就购买大量药物自行治疗，希望病情迅速好转。治病心切、用药量过大或擅自调整用药量，也是导致老年人用药安全问题频发的重要原因。 筑起用药安全屏障 药物是一柄 “ 双刃剑 ” ，几乎不存在没有不良反应的药物。医生在使用药物时对其剂量、疗程都是有严格标准的。医师是针对患者的病情设计治疗方案，所以每位患者所使用的药物也不完全相同。 专家建议，老人安全用药有两大 注意：首先应坚持适度原则，绝大多数的慢性病现阶段仍然无法根治，只有根据医嘱坚持用药，同时改善生活方式，才能保持健康的身体状态；其次，取药时要问清楚医生，容易 “ 打架 ” 的药最好在服用时间上尽量隔开，家人也应该发挥积极的提醒督促作用。 对需要长期服药的老年人，应定期监测肝功能、肾功能、电解质、血药浓度及酸碱平衡状态，及时调整用药剂量和给药时间，防止药物不良反应的发生。 医院应健全患者的病历管理，这有助于医师、药师了解患者的病史和药物过敏史等，指导患者合理用药，避免重复用药及不合理联用药物。 （综合经济参考报、 “39 健康网 ” ） 维生素服用勿贪多 维生素是人体生长发育、正常生理活动必需的物质，适量补充有利于健康长寿。但若大量 “ 进补 ” ，则会适得其反，损害人体健康。补充维生素，如果超过人体上限的剂量，就会出现不良反应。比如脂溶性维生素，从体内排出的过程比较慢，摄入过多会增加中毒风险。 饮食规律的健康人一般不需要补充，已确诊为维生素缺乏的人、偏食或减肥的人、孕妇、消化吸收差的老人和特殊疾病群体，可在医生的指导下适量补充。另外，饮食不规律、常年在高温、寒冷环境中工 作、有抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯的人，也可适当服用维生素补充剂。 止痛药不能想用就用 一项针对慢性疼痛患者自我用药习惯的调查结果显示，大约 60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛药， 80%的人出现疼痛、感冒等不适症状时会自行买药治疗，最常买的药物就是止痛药。对此，专家表示，滥用止痛药危害大，可能引发各种并发症，应慎用。 能否自己购买、服用止痛药，最重要的标准就是要看是否能辨明病因。因此服用止痛药最好在医生指导下使用。如果突然出现不明原因的急性剧烈疼痛，特别是头、胸、胃、腹部疼痛等， 要及时去医院查明原因，千万不可自行吃止痛药。轻微的头痛、牙痛、全身酸痛等，明确原因后，可以买相应的解热镇痛药。但如果连续服用 3 天后还没有效果，就要去医院检查。最重要的是，自行服用止痛药不要超过说明书规定的最大剂量，也不可自行增加次数。服用过程中，若出现不良反应，应及时去医院诊治。 创可贴非万能贴 创可贴并不是所有伤口的 “ 万能贴 ” 。它的基本作用是止血，不能完全做到抗菌消毒，再加上其吸水性和透气性较差，一旦使用不当，会使伤口感染。不宜使用创可贴的情况有：出血较多的伤口；小而深的伤口；动物咬伤 、蜇伤；皮肤疖肿；污染较重的伤口；发生感染的伤口；较重或者创面较宽的皮肤擦伤；烧伤或者烫伤的创面。 创可贴只适用于没有伤到肌层、出血不多而又不需要缝合的小伤口。使用中，除非伤口没有被水浸湿或受到污染， 24 小时内可不用换创可贴，否则都应及时更换。 润喉片当零食万万不可 润喉片主要有两类，一是含西药成分，常用的有华素片、溶菌酶含片等；另一类是中药润喉片，常用的有银黄含片、草珊瑚含片等，它们含有抗微生物作用的金银花提取物或碘，对细菌有一定的杀灭或抑制作用。但如果在口腔没有炎症，或炎症 原因不明确的情况下服用，容易抑制和杀灭口腔内的正常菌群，反而可能引发口腔溃疡、扁桃体炎等疾病。另外，不少润喉片中的成分 冰片，其性质寒凉，可能加重脾胃虚寒，引起腹泻，还容易造成孕妇流产。 需要含润喉片的人应该遵照说明书，千万不