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营销新人速成系统课程第讲 3 中老年常见疾病知识 1 中老年常见疾病知识 2 内容概要 一 组成人体的八大系统二 常见中老年疾病高血脂冠心病高血压脑血管病糖尿病肿瘤 3 一 组成人体的八大系统 4 组成人体最小的单位是细胞 5 形态功能相同的细胞组成器官 6 功能协同的一组器官组成系统 7 人体八大系统 人体由消化 呼吸 运动 泌尿 生殖 循环 神经和内分泌八大系统组成 8 二 常见疾病 9 人类的健康 寿命长短60 取决于生活方式 不良生活习惯包括吸烟 酗酒 生活起居无规律 营养不平衡 高盐饮食 高糖饮食 缺乏运动 精神紧张等 10 生活方式病 11 目前 我国因生活方式病而死亡的比例在达到67 生活方式病将成为人类的 头号杀手 12 哪些是生活方式病 高血压病高脂血症冠心病糖尿病肥胖症恶性肿瘤等 13 1 高脂血症 14 1 高脂血症 保守估计为7 到8 在北京 血脂异常者占15 1 全国超过一亿人需接受调脂治疗 1 发病率 15 2 血脂的概念 血脂是血液中脂质的总称 因为脂质是不溶于水 在血中与亲水的蛋白质结合成为脂蛋白在血中转运 16 血脂种类 高密度脂蛋白低密度脂蛋白 LDL 极低密度脂蛋白 VLDL 乳糜微粒 CM 17 3 血脂的作用 18 1 甘油三酯是人体储存和供应能量的营养物质2 协同皮肤 骨骼 肌肉保护内脏 固定内脏的位置 维持体温3 胆固醇是构成细胞膜的重要成份4 合成胆汁5 胆固醇是合成体内多种激素的原料 19 4 高血脂的概念 20 是指血清总胆固醇 TC 甘油三酯 TG 低密度脂蛋白 LDL 水平单项或多项超过正常范围 也包括高密度脂蛋白 HDL 降低 高血脂 21 血脂紊乱 22 5 血脂检查项目与标准 高血粘 血脂异常 糖尿病 高血压 冠心病 脑血管病 6 高血脂与心脑血管疾病的关系 24 7 高脂血症的防治 7 高脂血症的防治 一级预防 合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡 非药物治疗药物治疗 二级预防 7 高脂血症的防治 2 冠心病 28 2 冠心病 1 定义冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病 29 缺血性心脏病 30 2 冠心病分类及临床表现 31 表现一 心绞痛 心前区压榨性疼痛 疼痛放射到左肩 左上肢内侧持续1 3分钟含服硝酸甘油缓解大于30分钟提示心肌梗死 32 最突出的症状是剧烈持久地胸痛 伴有大汗 昏厥等 含服硝酸甘油不缓解 表现二 心肌梗死 33 3 预防 调整好饮食和生活习惯 合理饮食 戒烟限酒 调理情绪 适量运动治疗与本病发生相关的疾病 如高血压 高血脂 糖尿病等 34 4 治疗 1 药物治疗硝酸酯制剂 硝酸甘油 消心痛 鲁南欣康 受体阻滞剂 心得安 倍他乐克钙通道阻滞剂 硝苯地平 心痛定 氨氯地平 络活喜 溶血栓药物 尿激酶 链激酶2 非药物治疗 支架术 搭桥术 35 3 高血压 36 在我国高血压普遍存在着 三高 患病率高死亡率高残疾率高 37 三低 知晓率低治疗率低控制率低 38 高血压的危害性 无声杀手 39 血压 血液在血管中流动时对血管壁产生的侧压力 包括收缩期和舒张期血压 40 收缩压 心脏收缩时将血液泵入动脉血管内 血液对血管壁的最高压力 即 高压 41 舒张压 心脏舒张时 血液对血管壁的压力最低值 即 低压 42 血压节律 血压具有一日内周期性变化的特点 白天升高 夜晚降低 应一早醒来先服降压药 43 热低冷高 44 血压水平及分类 血压水平及分类 引发高血压的重要因素 47 引发高血压的重要因素 性别与年龄 女性在更年期以前 患高血压的比例较男性略低 但更年期后则与男性患病率无明显差别 甚至高于男性 48 引发高血压的重要因素 不良生活习惯 过多的钠盐 大量饮酒 膳食中过多摄入脂肪 49 引发高血压的重要因素 工作压力过重 体内的儿茶酚胺分泌增多 它们会引起血管的收缩 血压的升高 心脏负荷加重 50 引发高血压的重要因素 性格 51 引发高血压的重要因素 遗传 52 引发高血压的重要因素 肥胖 超重 肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2 3倍 53 引发高血压的重要因素 吸烟 吸烟可加速动脉粥样硬化 引起血压升高 由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加 而使心跳加快 收缩压和舒张压均升高 54 引发高血压的重要因素 饮酒我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg 约1两白酒 女性应不超过20mg 55 高血压治疗 高血压治疗 非药物治疗药物治疗 高血压治疗 药物治疗 4 脑血管病 59 大脑的重量仅占体重的2 左右但其耗氧量却为全身耗氧量的25 血液需求占全身供血量的1 5因此脑对缺血缺氧非常敏感 60 脑的功能分布区 感觉区 语言区 运动区 视觉区 味觉区 行为及情感区 61 脑血管病分类 缺血性脑血管病出血性脑血管病 62 缺血性脑血管病 脑栓塞 脑血栓 出血性脑血管病 脑梗塞 脑血管病分类 63 缺血性脑血管病 出血性脑血管病 脑血管病分类 脑出血 蛛网膜下腔出血 64 脑血管病常见症状 65 脑血管病常见症状 1 短暂性脑缺血发作 可有头痛 头晕 肢体麻木 行走不稳 轻度偏瘫 流口水 语言不清等症状 无意识障碍 症状几分钟到半小时消失 不超过24小时 可反复发作 66 2 脑血栓形成 常在睡眠或安静状态发病 口眼歪斜 失语 偏瘫 偏身感觉及意识障碍等 脑血管病常见症状 67 脑血管病常见症状 3 脑栓塞 起病急 如栓塞较大 会出现头痛 呕吐 烦躁不安 抽搐甚至昏迷 68 脑血管病常见症状 4 脑溢血 多在过度劳累 情绪激动或用力排便时发作 可出现剧烈头痛 头晕 呕吐 口角歪斜 肢体偏瘫 意识障碍等 69 脑血管疾病处理 一般处理特殊治疗 70 一般处理 绝对卧床休息尽量少搬动病人保持心 肺功能清除病人口腔和鼻腔中的粘液 呕吐物吸氧等 71 特殊治疗 降低颅压调整血压止血药必要时外科手术切除出血块 72 5 糖尿病 73 5 糖尿病 1 定义由于胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不能很好的利用 引起糖 蛋白质 脂肪 水和电解质代谢紊乱的综合症 74 症状为 三多一少 吃得多喝得多尿得多体重减少 75 2 发病率及危害 中国目前糖尿病的发病率约为5 患者的人数仅次于印度居世界第二位成为威胁中老年人健康的第三杀手 76 3 血糖三个来源 四个去路 食物糖 肝糖原 非糖物质 分解 消化吸收 糖异生 氧化分解 糖原合成 CO2 H2O 肝 肌糖原 磷酸戊糖 脂肪 氨基酸 胰岛素 血糖 77 胰岛素功能 抑制血糖来源促进血糖去路 78 4 糖尿病分类 型 型 79 4 糖尿病分类 型 占5 10 多见于青少年 与遗传有关 三多一少症状明显 必须终身使用胰岛素 80 4 糖尿病分型 型 多见于40岁以后 症状不明显 胰岛素分泌不足或胰岛素不敏感 胰岛素抵抗 占糖尿病的90 以上 81 5 诊断标准 糖尿病诊断标准空腹血糖 7 0mmol L或者餐后血糖 11 1mmol L对于高于正常但未达到诊断标准时 通过葡萄糖耐量试验 OGTT 口服75g葡萄糖后2小时血糖 11 1mmol L 可确诊为糖尿病 82 6 糖尿病并发症 动脉粥样硬化 引起冠心病 脑血管病 糖尿病肾病及肾功能衰竭肢体动脉硬化引起血管堵塞造成肢体末端的坏死末梢神经炎微血管硬化 微循环障碍引起视网膜病变 失明 83 7 治疗原则 综合治疗 7 治疗原则 综合治疗 控制饮食 低糖 低脂 低盐 高蛋白体育锻炼 减肥 提高胰岛素敏感性 提高机体免疫功能药物治疗 选用降糖药血糖检测 检测血糖的动态变化 常见药物 6 肿瘤 87 中国每年癌症新发病例为220万人 因癌症死亡人数为160万人中国每4 5个死亡者中就有一个死于癌症 居死亡原因之首 88 肿瘤 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下 局部组织的细胞异常增生而形成的新生物 89 当人体长期受到某些因素的作用 如物理的 生物的 化学的刺激 部分细胞出现过度增生或异常分化而形成新生物 它与正常组织细胞不同 即不按照正常细胞的新陈代谢规律生长 不受约束和控制 这种异常的细胞团就是肿瘤 90 良性 恶性肿瘤的区别 通常缓慢生长 边界清晰 常有包膜 质地 色泽接近正常组织不转移 完整切除复发率低 生长较快 常无止境 边界不清 常无包膜 与正常组织差别较大 一般多有转移 难切除干净常易复发 91 1 3的癌症可以预防1 3的癌症如及早发现是可能治愈的剩余1 3癌症是可以延长寿命的 92 癌症的三级预防 一级预防 避免接触与癌发生有关的因素二级预防 早期发现 主要开展防癌普查 定期体检和自我检查 三级预防 积极治疗 减轻疼痛 延长生命 93 内容回顾 一 组成人体的八大系统二 常见中老年疾病高血脂冠心病高血压脑血管病糖尿病肿瘤 94 接下来请关注 老年心理与