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端脑解剖结构 1 2020 端脑 telencephalon 由左 右大脑半球借胼胝体连接而成 是脑的最高及部分 大脑半球表面的灰质层 称大脑皮质 皮质的深面是髓质 包藏在髓质中的一些核团 称基底核 大脑半球内部的空腔为侧脑室 2 2020 1 7 左 右大脑半球之间为纵行的大脑纵裂 外形 分叶 3 2020 1 7 中央沟 顶枕沟 外侧沟 前 后 大脑外侧面观 4 2020 1 7 顶枕沟 外侧沟 大脑内侧面观 后 前 5 2020 1 7 中央沟 顶枕沟 外侧沟 前 后 大脑外侧面观 枕前切迹 6 2020 1 7 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶 7 2020 1 7 大脑半球表面布满沟裂 称大脑沟沟之间的隆起的是大脑回 8 2020 1 7 9 2020 1 7 嗅束 嗅球 嗅三角 海马旁回 钩 海马沟 10 2020 1 7 11 2020 1 7 边缘叶 位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧状结构 包括隔区 即胼胝体下区和终板旁回 扣带回 海马旁回 海马和齿状回 海马结构 岛叶前部和颞极 12 大脑皮质 是覆盖在大脑半球表面的灰质 结构 原皮质 包括海马和齿状回 旧皮质 嗅球 新皮质 占据大脑皮质的绝大部分 神经元排列为6层 浅 深 分子层 外颗粒层 外锥体细胞层 内颗粒层 内锥体细胞层 多形细胞层 发生上较古老 神经元排列成3层 13 2020 1 7 大脑皮质的分区 Brodmann分区法 52区 14 2020 1 7 15 2020 1 7 大脑皮质的机能定位 1 第一躯体运动区 中央前回和中央旁小叶前部包括4 6区 特点 倒置的人形 但头部是正的 交叉管理 各部投影区的大小与体形大小无关 而取决于功能的重要性和复杂程度 损伤表现 对侧肢体相应部位瘫痪 16 2020 1 7 2 第一躯体感觉区 中央后回中央旁小叶的后部包括3 1 2区 特点同运动区 受损表现 对侧肢体相应区感觉障碍 17 2020 1 7 视觉区 位置 距状沟两侧的皮质 17区 特点 一侧半球视区管理双眼对侧半视野 同侧半视网膜 接受纤维 外侧膝状体损伤表现 一侧损伤引起双眼对侧视野同向性偏盲 17 17 18 2020 1 7 听觉区 位置 位于颞横回 41 42区 特点 每侧接受双耳的听觉冲动接受纤维 内侧膝状体损伤表现 一侧受损不致引起全聋 19 2020 1 7 平衡区 中央后回下端面区附近 味区 中央后回下方的岛盖部 嗅区 海马旁回 钩附近 20 2020 1 7 39 22 44 45 8 语言中枢 运动性语言中枢额下回 44 45 书写中枢额中回 8 听觉性语言中枢颞上回 22 视觉性语言中枢角回 39 运动性失语症 能发音 无意义 失写症 手可运动 不能写字 感觉性失语症 听觉正常 理解不能 失读症 视觉正常 不能理解文字符号意义 21 2020 1 7 关于优势半球 左右半球发育呈不对称性 各有优势 左侧半球以语言 意识 数学分析等活动为主 右侧半球以非语言信息 如音乐 图形 时空概念等为主 22 2020 1 7 内部结构 侧脑室 位于两侧大脑半球内的腔隙 内含脑脊液及大量脉络丛 基底核 亦称基底神经节 位于白质内 靠近脑底 包括纹状体 屏状核和杏仁体 大脑半球的髓质 主要由联系皮质与皮质下结构的神经纤维组成 23 2020 1 7 分四部 中央部 位于顶叶 中央部 前角 伸入额叶 前角 后角 伸入枕叶 后角 下角 伸入颞叶 下角 侧脑室脉络丛 侧脑室的脑脊液经室间孔流入第三脑室 侧脑室 24 2020 1 7 侧脑室 25 2020 1 7 基底核 亦称基底神经节 位于白质内 靠近脑底 包括纹状体 屏状核和杏仁体 26 2020 1 7 纹状体 豆状核 尾状核 苍白球 壳 苍白球称为旧纹状体 尾状核和壳称为新纹状体 纹状体是锥体外系的重要结构 在调节躯体运动起到重要作用 近年来发现苍白球作为基底前脑的一部分参与机体的学习记忆功能 基底核 27 2020 1 7 屏状核 位于岛叶皮质和豆状核之间 屏状核 其功能未明 28 2020 1 7 杏仁核 在侧脑室下角前端的上方 海马旁回钩的深面 与尾状核末端相连 属于边缘系统的一部分 与内脏活动和情绪调节有关 29 2020 1 7 基底核 临床 帕金森 亨廷顿 30 2020 1 7 大脑半球的髓质 主要由联系皮质与皮质下结构的神经纤维组成 可分为三类 联络系 连接同侧半球各叶皮质之间的纤维 连合系 连接左右大脑半球皮质的纤维 有胼胝体 前连合和穹窿连合 投射系 连接大脑皮质与脑的其它部分及脊髓之间的上 下行纤维 31 2020 1 7 1 连合系 指连接左 右大脑半球的纤维 胼胝体 穹隆 前连合 髓质 32 2020 1 7 2 联络系 同侧半球内部的纤维 弓状纤维 弓状纤维 钩束 钩束 上纵束 上纵束 下纵束 下纵束 扣带 扣带 33 2020 1 7 3 投射系 是联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维 这些纤维绝大部分经过内囊 内囊 位置 尾状核 背侧丘脑 豆状核之间 区分 内囊前肢 膝 后肢 前肢 膝 后肢 34 2020 1 7 通过的纤维束 前肢 丘脑前辐射 额桥束 丘脑前辐射 额桥束 膝 皮质核束 皮质核束 后肢 皮质脊髓束 皮质脊髓束 皮质红核束 皮质红核束 顶枕颞桥束 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 丘脑中央辐射 视辐射 视辐射 听辐射 听辐射 损伤表现 三偏 对侧半身瘫痪 对侧半身感觉障碍 双眼对侧视野同向偏盲 35 2020 1 7 边缘系统 组成 边缘叶 包括隔区 扣带回 海马旁回 海马和齿状回 岛叶前部和颞极 皮质下结构