肝病科出科考试试题

肝病科出科考试试题姓名： 分数： 一、选择题：（每空3分，共48分） 1、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是：（ ） A、碱性磷酸酶增高 B、-谷氨酰转肽酶增高 C、甲胎蛋白增高 D、乳酸脱氢酶增高 E、单胺氧化酶增高 2、肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是：（ ） A、干扰大脑的蛋白质代谢 B、干扰大脑的脂肪代谢 C、干扰大脑的水盐代谢 D、干扰大脑的能量代谢 E、干扰大脑的微量元素的正常含量 3、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是：（ ） A、消除致病菌的毒素 B、减省霉菌的繁殖 C、抑制肠道细菌减少氨的形成 D、预防原发性腹膜炎 E、防止继发性肠道感染 4、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制指标：（ ） A、HBsAg B、抗HBs C、HBeAg D、抗HBe E、抗HBc 5、预防乙肝的最佳措施：（ ）A、隔离、治疗病人 B、管理带病毒者C、严格消毒制度，加强血源管理 D、疫苗预防E、免疫球蛋白注射 6、下述哪项最能反映门脉高压的特征：（ ）A、脾脏肿大 B、腹水形成 C、食管静脉曲张 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成 7、阻塞性黄疸（早期）临床生化测定的特点是：（ ）A、血清中酯型胆红素含量升高 B、尿中无尿胆红素C、粪中粪胆素原升高 D、尿中尿胆素原升高E、尿中尿胆素升高 8、有关肝细胞性黄疸的描述哪项是错误：（ ）A、血清中酯型胆红素增多 B、血清中非酯型胆红素增多C、肠内粪胆原形成减少 D、尿中尿胆原排出减少E、尿中出现胆红素 9、肝主疏泄的功能,最主要是关系着：（ ）A情志活动 B调气机畅 C运行血液D消化功能 E疏通水道 10、肝火犯肺,属于：（ ） A火侮金 B木侮金 C火克金 D火乘金 E金乘木 11、湿热熏蒸的面色是：（ ）A黄而鲜明 B黄如烟薰 C苍黄 D淡黄消瘦 E淡黄浮肿12、患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是：（ ） A水饮 B痞满 C积聚 D水臌 E内痈 13、患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是：（ ）A肝胆湿热 B大肠湿热 C肝火上炎D湿热蕴脾 E寒湿困脾14、患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选：（ ） A柴胡疏肝散 B逍遥散 C杞菊地黄丸 D一贯煎 E二阴煎15、患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选：（ ） A茵陈蒿汤 B茵陈五苓散 C甘露消毒丹 D黄连温胆汤 E茵陈术附汤 16、患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是：（ ） A温中健脾，行气利水 B温补脾肾，化气行水 C健脾益气，化气行水 D理气疏肝，化瘀利水 E健脾渗湿，行气利水 二、填空：（每空2分，共30分）1、肝性脑病的临床分期： 、 、 、 。 2、对于HbsAg阳性母亲的新生儿，预防乙型肝炎的最佳方案是联合应用： 与 。 3、原发性肝癌经淋巴结转移最常见部位是 。 4、我国肝硬化最常见的原因是 。 5、肝硬化脾大原因是 。 6、门脉高压特异性表现是 。 7、上消化道出血最常见的病因是 。 8、肝硬化腹水病人的基本治疗是 、 。 9、五行中“金”的“所不胜”是 ，“木”的“所不胜”是 。 三、问答题：（每题10分，共22分） 1、试述肝硬化腹水的治疗？ 2、试述胁痛之肝郁脾虚型的症状、治法、方法？答案：选择题：1-5.cdacc 6-10.caddb 11-16.adadea填空题：1.一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，可有扑击样震颤，脑电图正常。二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，有扑击样震颤及明显神经体征，脑电图有特征性异常。三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，可引出扑击样震颤，脑电图异常。四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒医学教育|网搜集整理，无扑击样震颤。浅昏迷：生理反射可有，肌张力增高；深昏迷：各种反射消失，肌张力降低。2. 乙肝疫苗，高效价乙肝免疫球蛋白3. 肝门淋巴结4. 乙型病毒性肝炎、5. 门静脉血流阻力增高6. 侧支循环开放7. 胃、十二指肠溃疡8. 限制水、钠摄入问答题1.（1） 对肝硬化腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入不超过88 mmol/天（2000 mg/天）和口服利尿剂（2） 不必限制水的入量。（3） 口服利尿剂一般选用螺内酯和呋噻米同时服用，初始剂量为口服螺内酯100mg和呋噻米40mg，每日早晨顿服。每35天可同时调整两种利尿药的剂量（保持螺内酯和呋噻米100mg：40mg的比例），最大剂量为螺内酯400mg/天，呋噻米160mg/天。（4） 定期静脉输注白蛋白，后推注呋塞米，可增强利尿效果。（5） 顽固性腹水患者可大量放腹水同时静脉输注大量白蛋白（6） 有腹水的住院患者都要行腹腔穿刺术检查，排除自发性腹膜炎2.临床表现:素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛腹泻，腹中雷