原发性高血压的心理护理.ppt

原发性高血压的心理护理 杨柳 目标 掌握原发性高血压病人心理护理的措施 熟悉原发性高血压病人的人格特点和心理特点 了解原发性高血压的定义 病因 定义 是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的临床综合征 长期高血压是多种心脑血管疾病的重要危险因素 并可影响重要脏器如心 脑 肾的功能 最终可导致这些器官的功能衰竭 它是最常见的心血管疾病 也是危害人类健康最严重身心疾病之一 病因 遗传因素 环境因素 其他因素 肥胖 服用避孕药 SAHS等 1 饮食 高盐 低钙 低钾 高蛋白质摄入 饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值较高等 另外饮酒过多也会使血压升高2 精神应激 精神紧张 情绪压抑 心理矛盾等 人格特征 不稳定型性格 研究发现 暴露于竞争情况下 A型性格者的血压和血浆肾素活性有较明显的升高 对应激也成现高反应性 也有西方学者认为 原发性高血压病人具有与冠心病病人类似的性格特点 即A型性格 日本学者石川中认为高血压病人的性格为多型性 并无特异性 也可以发生于各种个性特征的个体 但是经常处于焦虑状态和易发生心理冲突的个体发生高血压病的几率更高 心理特点 1 焦虑 紧张 病程长 病因复杂 期望过高 缺乏相应知识担心发生严重并发症 2 猜疑 久病成医 缺乏安全感 顾虑重重 敏感多疑 3 恐惧 担心血压过高引起严重后遗症而生活不能自理 失去工作能力等后果 4 偏执 多见于知识分子或具有一定医学知识的高血压病人 心理护理的措施 缓解心理应激源 综合运用观察法和调查法评估病人的心理状态 并了解近期内生活事件对病人的影响 运用沟通技巧 有效缓解病人的心理压力 稳定病人的情绪 消除焦虑 恐惧 抑郁等不良反应对病人的负面影响 帮助病人理清思路 恰当的评价自己的能力 所处环境及遭遇的生活事件 调解期望值与自身能力相当 减少社会环境及生活事件的负性影响 指导病人实施自我心理护理 1 建立合理认知2 控制情绪3 合理安排生活 1 建立合理认知 误区 病人认为其负性情绪是直接由高血压引起的 怎样建立合理的认知 我们应该向病人提供高血压的一般医学知识 病因 药物的用法及副作用 使其对高血压有正确的认知 并做好充分的与疾病斗争的心理准备 2 控制情绪 有利情绪 情绪稳定 乐观大度 保持心态平衡 轻松愉快 心情舒畅 意志坚强 豁达开朗等等 控制方法 1 让病人了解负性情绪的危害2 指导病人在情绪失控前深呼吸 转移注意力等 3 指导病人用自律训练法进行自我暗示 自我催眠的意念活动从而起到治疗作用 3 合理安排生活 生活要有规律 合理安排工作和休息 工作1小时后最好休息5 10分钟 可以做操 散步等 保证充足的睡眠 每天保证8小时以上的睡眠 疏导负性情绪 1 帮助病人客观自知2 帮助病人了解自己3 鼓励病人宣泄压力4 引导病人的能动性 1 帮助病人客观自知 我们应当和病人真诚交流教育其积极面对压力及压力源 帮助其寻求合理的解决方法 有研究表明 高血压病人采用积极应对方式控制血压比采用消极应对方式更好 2 帮助病人了解自己 纠正两种倾向 1 估计过高2 估计过低方法 提示病人客观了解并依据其实际状况评价自身能力 以采取适当 符合自身状况的治疗行为 3 鼓励病人宣泄压力 鼓励病人以宣泄减轻其精神压力 向亲人诉说写日记 4 引导病人的能动性 鼓励病人增强勇气和信心 使之明白其心理困惑