中医学专业全科医学方向《社区康复》实验教学探究论文.doc

中医学专业全科医学方向社区康复实验教学探究论文 目的探索在中医学专业全科医学方向社区康复课程中开展实验教学方法在中医学专业全科医学方向学生中采用小组合作学习的教学模式开展了2个实验教学项目并通过问卷调查和课程座谈会收集学生反馈意见结果社区康复实验教学能够提高课程教学效果受到学生欢迎但在实验教学项目、学时、实验教学条件等方面还需进行进一步完善结论社区康复实验教学符合课程性质能够提高学生的实践能力和职业能力需要在社区康复课程中开设实验教学 目前由于人口老龄化和全球慢性疾病增多全球残疾人比例不断增高1据推算至年我国残疾人总数已达8502万人2年卫生部、民政部等部门关于进一步加强残疾人康复工作的意见中提出我国残疾人康复工作的总体目标是：到年实现残疾人“人人享有康复服务”3社区康复是实现这一目标的重要手段和途径4近年来已把康复列为社区卫生医疗机构的六大任务之一使社区康复融入了初级卫生保健的工作中2 立足于社区卫生服务体系我国已基本建成了覆盖全国部分城市和农村的社区康复服务网络5需要大量的具备基本康复医学知识和技能的基层医疗技术人员6虽然目前有部分高校设置了社区康复专业进行专门人才培养但是人才数量远远不能满足社会需要7 全科医师作为社区医疗的重要成员必须掌握基本的康复医学知识和基本技能才能更好地开展社区卫生工作服务于残疾人8因此在中医学专业全科医学方向本科生中开设社区康复课程是十分必要的 1社区康复课程中存在的问题与解决对策 基于社区康复知识在全科医学方向本科生知识体系中的重要性自年始山东中医药大学在中医学专业本科全科医学方向开设了社区康复课程课程开设时间为第四学年第一学期通过几年的社区康复课程教学实践发现在以往的教学过程中存在了一些问题和不足并提出了解决的方法 1.1理论学时与实验学时分配不合理 以往社区康复课程全部为理论学时无实验学时这种学时分配与社区康复的课程性质不符社区康复课程作为全科医学方向学生在本科学习阶段唯一接触的一门与现代康复医学有关的课程是一门理论性和实践性都很强的课程9比如：在社区康复课程中的康复医学评定、康复治疗技术、常见疾病的康复、常见问题的康复处理等内容均涉及到实验内容 1.2教学目标和教学模式不合理 以往社区康复课程的教学目标体系可以分为态度、知识2个主要目标这种教学目标与社区康复课程性质、开设本课程的主要目的以及社区康复服务实践是不相符的社区康复是一门临床课程开设目的主要是使学生在今后的社区服务中能够给残疾人提供基本的康复服务通过该课程的学习学生应该能够具备基本的康复理论知识和掌握必要的康复治疗技术因此该课程应当增强课程内容与职业岗位能力要求的相关性为提高学生的职业能力提供支撑5 过去社区康复课程的教学模式是以课堂为中心以教师为主体的教学模式10这种教学模式不利于发挥学生学习的主观能动性已经不适合目前大学教育特别是本科高年级学生教育教学的要求 综上所述急需对社区康复课程的教学目标和教学模式进行改革 1.3解决对策 通过以上对社区康复课程中存在的主要问题的分析在社区康复课程中开展实验教学势在必行该实验教学应该以培养和提高学生康复技能操作为主提高职业能力为目标因此社区康复课程的教学目标体系应当分为态度、知识、技能3个主要目标;构建以学生为主体以教师为主导以培养学生团队协作能力和创新能力为辅的实验教学模式10 2社区康复实验教学开展情况 年在山东中医药大学中医专业全科医学方向级本科生中首次开展了社区康复实验教学 2.1社区康复实验教学内容 在中医专业全科医学方向本科生开设社区康复课程的主要目的是满足学生在社区层面为残疾人提供基本社区康复服务的需要社区康复的对象是残疾人所以社区康复服务需要与残疾人的需求相匹配有研究表明大多数残疾人对社区康复服务的需求更多的集中在医学康复方面4因此在实施社区医学康复服务时首先要确定服务对象的基本功能障碍3然后再提供相应的医学康复治疗技术康复评定技术和康复治疗技术成为学生在提供社区康复服务中最重要、最直接和最急需掌握的技术再结合社区康复课程的教学目标、课程内容、学生接受能力、教学条件以及学时等情况最终在本课程的康复评定部分和康复治疗技术运动疗法部分中各选取了一个实验教学项目它们分别是实验一、人体主要关节关节活动度的测量;实验二、人体主要关节被动关节活动的训练每个实验项目的学时为2学时合计4学时这两个实验在开设的顺序上有先后充分体现了康复医学以评定指导治疗的原则;在内容上有交叉充分考虑到学生的学习水平和接受能力 2.2社区康复实验教学模式 该次社区康复实验教学在教学模式上也进行了有益的尝试采用了小组合作学习的教学方法具体教学环节包括：教师根据实验内容提前两周确定小组数量、人数问题是及各小组的学习任务和要求;学生自愿组合成小组、分工合作;小组成员课堂演示小组学习成果;师生总结并给予小组等级评价;全体学生操作5个环节 此实验教学根据实验内容共分为12个学习小组其中11个小组每组5人1个小组4人每组推选1名组长等级评价以现场实验展示效果和现场回答问题的情况为主分为优秀、良好、一般和差4个等级实行小组间互评和教师评价两个部分的评价现场评价、统计、公布 2.3社区康复实验教学反馈 (1)制定实验(训)课程问卷调查表收集学生对社区康复课程实验教学的反馈情况在课程授课结束之后、考试之前进行问卷调查工作该调查问卷共有6个问题其中5个问题是“是与否”的单向选择题1个问题是征求学生建议的开放式问题中医学专业全科医学方向级共有59位学生发放问卷59份收回59份有效问卷59份有效率100%具体结果见表1 (2)开展课程座谈会收集学生对社区康复课程实验教学的反馈在社区康复课程全部结束后的一周内开展由全体学生和任课教师参加的课程座谈会在座谈会上充分收集学生对于该课程教学评价的意见和建议特别是对实验教学的反馈情况 3讨论 3.1社区康复实验教学开设的成效 通过对表1的分析可以看出：98.3%的学生认为在该课程中需要开设实验课这与对该课程的课程性质的分析是一致的同时96.6%的学生认为实验课的开设对课程学习有所帮助达到了开设此实验教学的目的 通过课程座谈会同学们认为在社区康复课程中设置实验课是非常有必要由于学生是第一次接触康复医学的内容对于一些康复医学的概念、原则和名词术语感到非常陌生通过实验课可以亲自动手操作加深了学生对学习内容的理解和记忆对于课程学习大有裨益 3.2社区康复实验教学模式的探讨 该课程实验教学的授课方式由以往“教师演示学生操作”的以教师为中心的教学模式改变为“教师布置任务小组查阅相资料小组演示教师点评组间评价学生操作讨论”的以学生为中心的小组合作学习的教学模式 通过表1的统计可以看出74.6%的学生能够适应此种教学模式25.4%的学生感到不适应在第6个问题学生对实验课的建议中有8位(13.6%)学生提及不适应此种授课方式他们认为传统的以教师为中心的授课方式对于实验课程的学习更有帮助再结合课程座谈会上学生的反馈分析原因主要在于学生在以往的教育过程中未尝试过此种教学方法通过与学生进行的社区康复课程座谈会了解到他们在中小学的教育和之前的中医学教育中都是采用传统的“教师讲授学生学习”的这种被动接受学习内容的方式从未尝试该实验课的主动学习的授课模式另外该课程理论课的授课模式也采用的是传统的授课方式可能也是造成部分学生不能适应新的授课模式的原因 通过课程座谈会学生反映了对小组合作学习教学模式的体会该教学模式应用于社区康复课程实验教学其与传统实验课教学模式的不同之处在于：该教学模式更能增加学生参与课程的积极性;提高学生独立获取知识和独立学习的能力;增加小组成员间交流和合作能力;增加学生课外自主学习时间 小组合作学习是一种小组成员按照一定的互动结构进行的系统学习方法11大学生正处于思维活跃、接受能力强的时期而且经过3年的医学学习具备了一定的医学基础同时社区康复课程和中医专业都是具有临床性质和实践性质的课程和专业因此此时的学生更愿意接受能动性的教学模式而不是以往被动性的教学模式所以小组合作学习模式更能激发学生学习该门课程的积极性 小组目标一致与知识、资源共享是小组团队合作学习的基本特征12小组成员根据教师的指导通过图书馆、互联网等渠道13获取解决问题的线索然后通过小组集体交流、辩论、归纳等过程最后形成最佳的解决问题的方式和方法在这个过程中能够体现和提高学生个体的综合学习能力并能够培养学生的合作精神 由于学生解决问题的过程都是利用课余时间完成的因此不可避免地增加了学生课外学习的时间但是由于这种教学模式符合学情而且能够提高学生的能力所以学生还是乐于接受的 该教学模式的不足之处主要在于某些小组仅仅专注于自己的任务对于整个实验的掌握略差从学生的角度来看因为每一小组有各自的任务而对于其他小组的问题不能深入理解整体把握有欠缺14通过课程座谈会了解到虽然在小组演示后有全体学生操作的环节但是每个小组在课程结束后还是对自己负责的部分印象更深、学习效果更好因此在今后的实验教学中还需对此问题进行更加深入地研究和改进 3.3实验教学的内容和课时 此次实验教学选择了2个实验教学项目通过表1的统计可以看出61.0%的学生认为实验项目安排合理39.0%的学生认为不合理学生认为实验项目安排不合理的主要原因是认为实验项目偏少仅有2个实验项目是不够的在第6个问题学生对实验课的建议中有34位(57.6%)学生建议增加实验项目对于实验教学的课时数来说81.4%的学生认为需要增加实验教学的课时量 3.4其他 在学生对实验课的建议中除了上述8位(13.6%)学生提及不适应此种授课方式、34位(57.6%)学生建议增加实验课的实验项目外11位(18.6%)学生建议将实验课开设在学校的康复实验室或医院的康复医学科笔者学校的康复实验室设在新校区学生在老校区老校区距离新校区约40km需要联系专车进行学生的接送康复治疗学专业在市区内的实习点有4个每个实习点都不可能一次性增加59个学生进行见习分次见习在时间和学时方面条件不足因此下一步组织学生前往新校区康复实验室进行实验课的教学是比较可行的 综上所述在中医学专业全科医学方向学生中开设社区康复实