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水 泥 试 验 台 帐工程名称： 共 页 第 页序号试样编号试验编号试验日期出厂日期品种及强度等级厂别牌号强度（Mpa）安定性备 注抗压抗折注：对实行有见证取样和送检的试件，请在备注栏内加盖专用章。 砂、石 试 验 台 帐工程名称： 共 页 第 页序号试样编号试验编号种类产地试 验 结 果备 注泥块含量（）含泥量（）细度模数（）最大粒径（mm）注：对实行有见证取样和送检的试件，请在备注栏内填写试验是否合格。 钢 筋（材）试 验 台 帐工程名称： 共 页 第 页序号试样编号试验编号试验日期种类及规格级别或牌号厂 别试验结果判定备 注拉伸试验弯曲试验bS注：对实行有见证取样和送检的试件，请在备注栏内加盖专用章。 砌 墙 砖 (砌 块) 试 验 台 帐工程名称： 共 页 第 页序号试样编号试验编号试验日期种类及强度等级密度等级厂别牌号试验结果判定备 注密度（/m3）抗压强度抗折强度注：对实行有见证取样和送检的试件，请在备注栏内加盖专用章。 防 水 材 料 试 验 台 帐工程名称： 共 页 第 页序号试样编号试验编号试验日期施工部位种类型号等级或标号厂别必试项目结果判定备 注合格否其中不合格项注：对实行有见证取样和送检的试件，请在备注栏内加盖专用章。混 凝 土 外 加 剂 试 验 台 帐工程名称： 共 页 第 页序号试样编号试验编号试验日期产品名称产地、厂别必试项目结果判定备 注合格否其中不合格项注：对实行有见证取样和送检的试件，请在备注栏内加盖专用章。混凝土试验台帐工程名称： 共 页 第 页序号试件编号制模日期施工部位设计强度等级 抗渗 等级试验编号/抗压强度(Mpa)抗渗结果28d达设计%备注同条件临界强度转常温标养28d注：对实行有见证取样和送检的试件，请在备注栏内加盖用章。砌筑砂浆试验台帐 工程名称： 共 页 第 页序号试件编号试验编号制模日期施工部位设 计强度等级 抗压强度(Mpa)28d达设计%备注同条件 d同条件 d标养28d注：对实行有见证取样和送检的试件，请在备注栏内加盖用章。钢筋（材）接头连接试验台帐工程名称： 共 页 第 页 序号试样编号试验编号试验日期原材试验编号接头类型使用部位钢筋（材）种类及规格（mm）试验结果判定备注抗拉强度弯曲试验注：1.可焊性试验，工艺检验的试件，请在备注栏说明。 2.对实行有见证取样和送检的试件，请在备注栏内加盖专用章。回 填 土 试 验 台 帐工程名称 ： 共 页 第 页 序号试验编号试验日期种类施工部位要求最小
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