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编号：湖北省 市（县）城市规划区私人住宅建设工程规划许可证申请表申 请 人：_填报日期：_湖北省建设厅制申 请 人 姓 名工 作 单 位住 址户 籍原 住 宅情 况（同城异地总计）土 地 使 用 权 属 证 号 及 面 积（m2）层 数建筑总面积（m2）底层占地面积（m2）产权证号申请理由申请内容用地面积（m2）底层占地面积（m2）建筑面积（m2）层 数建筑结构建设投资（万元）四邻意见东邻南邻西邻北邻居委会意见有关领导部门意见部门的初步意见城 市规划行政主管 城市规划行政主管部门审定意见审核人 年 月 日 签发人 年 月 日 用 地工 程建 设 ( ) 平 面 位 置 图姓名_地址_制图人_绘制日期_年_月_日 填 表 须 知1、本表为一式二份，正本留建委，副本由管理所存查。2、申请人要如实填写，如有不符，承办单位不得呈报。
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