狗胃切开术操作规程.doc

狗胃切开术操作规程一、手术基本操作技术（动物疫病防治员P140 P185） 1、手术器械识别、使用 2、摆放 3、传递二、缝合、打结（注意事项及方法）三、结系绷带主、助手分工应分明（先有菌操作，后无菌操作） 如：1）、助手抓犬，主刀麻醉（麻醉时应消毒） 2）、主、助手共同保定 3）、主刀剪毛、剃毛、消毒、局部麻醉-隔离 4）、主刀术者准备剪指甲、浸泡手臂时（助手穿针线）-帮助主刀戴衣帽、口罩。 5）、助手进行术前再次消毒 6）、主刀手术、助手帮助及配合传递器械（缝合针线，碘酒消毒） 7）、手术后整理器械 8）、材料不浪费 9）、等连续全层缝合后松开肠钳 10）、内翻缝合时，应用直圆针 11）、腹壁翻合前用青霉素等 12）、皮肤缝合用三棱针 手术规范操作过程1、安全（器械、或抓颈背部皮肤，术者、助手共同完成）捕捉犬，捆扎口腔（2分钟）2、（主、助手配合）称重、准备计算麻醉剂量（846即明新注射液0.060.1毫升/公斤体重）其他麻醉剂如舒泰，注射部位消毒（2分钟）；手术后苏醒，解救药为：苏醒灵，容量比 1：（0.5-1）是否插气管导管？3、保定（主助配合）：手术台调整，头部稍高，仰卧保定，捆绑四肢（活结）（2分钟）4、术部处理（主助配合）（5分钟） 1）、剪毛（逆毛流向）（宽15厘米，长20厘米） 2）、肥皂水洗、剃毛（顺毛流向） 3）、再洗净、擦干 4）、消毒（酒精、碘酒、酒精）先内后外，呈圆圈式 5）、视情况直线浸润麻醉 6）、术部隔离5、A 术者准备：1）、剪指甲；2）、洗手臂（洗涤剂、肥皂、洗至肘关节、流水冲洗）；3）、手消毒（浸泡15分钟，新洁尔灭或来苏儿手臂竖直，水流净后方可）；4）、穿戴手术服、口罩、帽（反穿衣服的，请助手帮助系好衣服带子）； B 助手：1）、场地清洁、消毒；2）、按术者准备；3）、检查、摆放器械（按手术先后使用）；4）、戴手套：取出手套内滑石粉，擦双手，将手套口外翻转折，左手持折口，右手插入套好后，再戴左手，最后将翻折处复位，盖住手术衣袖口，术前可再消毒一次。6、腹壁切开 部位：剑状软骨末端与脐之间 长度：69厘米左右 程序：一次性切开皮肤（执笔式）；止血；用手术刀做一小切口后，钝性分离肌肉，主助手用组织钳左、右夹持腹膜、术者则用手术刀做小切口后再用组织钳剪开腹膜。7、固定和胃的隔离 胃切开部位在胃腹面胃大弯和胃小弯之间血管稀少处。在切口的两端用7号丝线穿过浆膜肌层（非全层），用两牵引线或组织钳牵引，胃壁至切口外。温生理盐水纱布隔离，牵引线可固定于相邻帕巾钳上。8、胃壁切口 切口长度35厘米，助手牵引切口两端，术者用手术刀向胃腔戳一小口，后用手术剪剪至所需长度，切开胃后，内容物流出，清除胃内容物后检查。9、胃壁缝合用生理盐水清理胃切口后（可倒入半瓶青霉素及0.5%普鲁卡因）用肠钳对齐胃切口后夹紧胃壁。第一层用3号肠线（14号丝线）全层连续螺旋缝合（直弯圆针，针距23毫米，针孔距切口25毫米）或全层连续内翻（康奈尔缝合） 清理创缘，松开肠钳 第二层尽量用直圆针，连续水平内翻（库兴氏缝合）针只穿过浆膜和肌层，针孔距缘约0.20.5厘米。打结时先用外科结，后打单结，打结时助手用止血钳压住结，术者再打一次结，防滑脱。10、腹膜、肌层缝合冲洗（生理盐水）胃壁，拆除牵引线或肠钳，清理隔离纱布以后，倒入半瓶青霉素，清理胃壁创缘再做腹膜肌层连续螺旋缝合，用弯圆针和3号肠线11、皮肤缝合加入磺胺粉，整理对齐切口后，用三棱针和丝线间断结节缝合，针距约0.30.5厘米，针孔距创缘0.51厘米或减张缝合（针过真皮下，还过皮下组织）缝合完后调节线结后，对齐切