构建高校大学生医疗保险制度.doc

构建高校大学生医疗保险制度 基于哈尔滨市11所高校的调查研究B(经济类)2012年3月8日构建高校大学生医疗保险制度 基于哈尔滨市11所高校的调查研究摘要2009年4月7日，新出台的医改近期重点实施方案指出，我国全面推开城镇居民医疗保险制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围，但如何保障他们的利益引起了广泛关注。尤其是地方高校在这个问题上面临的矛盾更加尖锐和集中。本文首先重点分析关于哈尔滨市大学生医疗保险制度的调研情况，了解哈尔滨市大学生医疗保险的现状以及建立大学生社会医疗保险的紧迫性。揭示出在哈大学生医疗保障的情况和问题，并经过调查分析得出适用于大学生的医疗保障制度。希望能够对哈尔滨市在社会化医疗保险改革中制定出适用于大学生的医保政策能有所参考和帮助。关键词 大学生;医疗保障;哈尔滨市;医疗改革Building of college students health insurance system - Research based on a survey of 11 colleges and universities in Harbin Abstract: April 7, 2009, the new medical reform program emphasized that the medical insurance system would be carried out for urban resident, college student included. And how to protect their interests aroused widespread concern. Firstly we analyzed the survey results about the student medical insurance system in Harbin, and understand the status of student medical insurance in Harbin and the urgency of establishing the college student medical insurance system. Reveal the situation and problem of medical insurance, and propose the some recommendations to establish the appropriate college student medical insurance system. Key words: college students; medical insurance system; Harbin; medical reform151、引言1.1概述众所周知，近几年大学持续扩招，据教育部的统计，全国本科、高职学生人数居世界第一位。这个数量庞大的群体，在进入社会参加工作前，尚不具备独立的经济来源，一旦发生疾病或遭遇意外事故，在身心和经济上都给这些学生造成重大的损失。而目前我国还没有从制度上确立一个适应新形势的大学生医疗保障体制。不可否认，大学生公费医疗制度的建立在上个世纪9O年代以前对于满足大学生医疗保健需要和提高大学生身体素质发挥了举足轻重的作用。然而随着市场经济体制的确立和教育制度的改革，这一制度已暴露出种种弊端,随着我国医疗保险制度的改革，大学生群体正处在一个无人管理的地带。以前的高校公费医疗体制越来越不能适应高校学生的实际需求，特别是高校医保经费的紧缺，医疗保障水平下降，加重了大学生个人的经济负担，而且大学生中不时发生的重特大疾病和严重意外伤害，使得不少大学生家庭因病致贫，严重耽误了大学生的个人发展，也使国家历经多年培养积攒起的人力资源遭受损失。2009年4月7日，新出台的医改近期重点实施方案指出，我国全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围12。据有关调查发现，大学生普遍对目前的医疗保障制度不满，要求加快改革步伐，亟待建立能够全面和较高水平保障大学生卫生健康需求的新型医疗体制。1.2文献综述新世纪以来，国内学者对大学生医保体制改革的关注研究不断深入，提住了不同的、富有创造性的见解。刘晓冬，李向云在2009年国外医学中发表的探讨大学生医疗保障制度改革之路中认为应积极倡导按照自愿原则鼓励在校大学生参加商业医疗保险，辅以设立贫困生医疗保障专项基金和重大疾病统筹基金。何希在2009年商场现代化中发表的撑起一把保护伞高校商业保险现状调查分析中对上海市大学生商业医疗保险状况进行了调查，认为商业保险机构应当积极调整策略，使商业医疗保险成为保障大学生医疗需求的有力补充。济宁医学院的杨广伟，冯磊在2011年6月在高等函数学报上发表的我国高校大学生医疗保险制度现状研究中，对我国某些大学大学生的医疗保障进行调查研究后认为，大学生医保发展的关键在于提高大学生参保的积极性，政府财政投入的加大，公费医疗可以维持，但是必须引入商业保险和社会医疗救助作为关键补充，完善城镇医保外其他辅助医保体系。 与上述观点有所区别，一些学者则更强调社会医疗保险对大学生医保改革的意义，认为应废除大学生公费医疗保障，使大学生群体融入社会医保。徐琨在2004年医学与社会发表的大学生医疗保险制度刍议中对国内一些高校当前的医保制度进行了简要归纳和分析，指出了商业保险的弊病，特别是其不具普遍适应性，认为社会基本医疗保险是大学生基本医疗需求的主要保障，商业保险只能是起辅助作用。厦门大学的陈瑜在其硕士论文大学生医疗保障现状分析与制度创新基于厦门大学的实证研究对厦门大学医保体制进行了详细的分析，认为应该将大学生纳入城镇基本医疗保险，但应和城镇职工医保区别开来，在城镇医保体系内建立由政府主导、多方筹资、强制加入、专门针对大学生的健康保障体系和保障基金，对基金仿照城镇职工医保进行分类使用与管理。袁玲、赵峻、张艳、邵念在2006年中国卫生资源发表的大学生医疗保障制度探讨中分析比较了当前公费医疗体制下高校对医保模式进行改革的效果和优缺点，认为高校公费医疗应当废除，大学生未来医保的主要依托是学生、国家、高校共同筹资的社会医疗保险，进行统一的社会化管理，鼓励个人参与商业保险，并且社会应多元集资，建立互助互济的社会医疗救助机制。王晓、胥卫平在2009年学校党建与思想教育发表的我国大学生医疗保障体系构建的若干问题以陕西省高校为例的分析中对陕西高校医保现状分析后明确认为，应当依托和保障群体和大学生相似的、正在试点发展的城镇居民基本医疗体系，来解决大学生医保问题。也有学者全面地指出了当前诸多医保模式的缺陷，认为大学生医保应当另辟蹊径，重视人群特点。如江南在2007年的理论界发表的我国学生医疗保险制度改革探索北京大学学生医疗保险现状调查报告中对北京大学的医保状况进行了调查，指出商业保险是以盈利为目的，价格昂贵，学生长期难以负担；城镇的社会医疗保险范围一直是有收入的职工群体，筹资是依据工资收入，无收入的大学生群体如何被纳入还需探讨，何况我国医药价格长期偏高，这也是阻碍全民医改的一个重要原因。总的来看，在大学生医保改革问题上，学者们都赞同建立多层次全方位的医疗保障体制，但是在哪一种机制应保障哪类医疗需求，不同保障模式的地位是什么，如何借鉴发达国家的医疗保障经验，学者们或多或少的存在分歧。2、社会调查情况及分析2.1调查研究情况综述2.1.1、调查目的本次调查针对哈尔滨市大学生医疗保障的问题展开，目标是了解大学生医疗保障的现状和大学生对它的需求如何，结合社会保障制度和教育制度的改革与发展方向提出完善大学生医疗保障制度的建议与对策，从而在理论上填补大学生基本医疗保障制度研究的空白，在实践上为政府等相关部门完善大学生医疗保障体系提供决策参考。2.1.2、调查对象采取单纯随机抽样和分层抽样的方法，选取了哈尔滨工业大学，哈尔滨理工大学，黑龙江大学，哈尔滨医科大学，东北林业大学，哈尔滨师范大学，黑龙江科技大学，东北农业大学，哈尔滨商业大学，哈尔滨工程大学，黑龙江中医药大学11所学校的大学生以及校医院工作人员作为调查对象。其中哈尔滨工业大学，哈尔滨医科大学，东北林业大学，东北农业大学，哈尔滨工程大学为本科一批招生，哈尔滨理工大学，黑龙江科技大学，哈尔滨商业大学为本科二批招生，哈尔滨师范大学，黑龙江大学，黑龙江中医药大学为本科一批，二批混招保证了学校层次的差别；所选学校覆盖了综合类、理工类和师范类几个方面，确保调查样本能够代表总体情况。2.1.3、调查内容调查问卷问题涉及四个方面：基本信息、对现有医疗服务的评价，对目前各种医疗保险的评价，其他。2.1.4、调查方式本研究主要采用了问卷调查与访谈相结合的方式。问卷设计经过反复推敲，保证了学生答卷数据具有可操作性。同时访谈主要是针对医院工作人员。2.2问卷调查结果分析本次调查在哈尔滨工业大学，哈尔滨理工大学，黑龙江大学，哈尔滨医科大学，东北林业大学，哈尔滨师范大学，黑龙江科技大学，东北农业大学，哈尔滨商业大学，哈尔滨工程大学，黑龙江中医药大学11所学校共发放问卷1100份，收回864份，剔除因主要项目遗漏而被判定为无效的56份，实际有效调查人数为808人，有效回收率73.45%。其中男生437人，女生371人；大一194人，大二284人，大三234人，大四98人。各方面调研情况数据处理如下基本情况2.2.1家庭月总收入与生活费来源调查结果显示，家庭月总收入呈现明显的城乡差异农村家庭月总收入远低于城镇家庭。如图1所示，农村家庭集中处在低收入水平3000元以下，城镇家庭月收入最多的为30005000和50007500两档，且总体分布较为分散，即城镇地区收入差距也比较大。图 1 农村地区和城市家庭月收入 有关生活费来源的问题，调查结果如图2所示，多数的学生唯一的经济来源是父母，说明大学生的经济来源对父母和家庭的依赖性很大。11.02%的学生主要依靠助学贷款或完全依靠助学贷款，这部分学生主要是贫困生。图 2 生活费来源 据相关部门调查调查，在哈尔滨的大学贫困生比例为24.3%，贫困生在校期间全部可以享受助学贷款。学生家庭收入水平较低，尤其是农村地区，并且大部分学生学费、生活费完全来自父母，一旦大学生本人遇到重大疾病，巨额的医药费会给家庭蒙上沉重的经济负担，甚至轻而易举地拖垮一个家庭。2.2.2每学期消费额大学生消费额主要取决于个人生活习惯和大学所在城市的整体物价水平，所调查学校所在城市物价水平基本处于全国平均水平。问卷调查 统计显示，412名学生每学期消费额集中在25004000档，占51.00%，具体统计结果如表1所示：表 1 每学期除学费外的消费额FrequencyPercentValid PercentCumulative Percent小于1000253.13.13.110002500元15619.319.322.425004000元41251.051.073.440006000元19424.024.097.4大于6000元212.62.6100.0Total808100.0100.02.2.3用于医疗、医药的消费调查结果由图3所示，在“每学期医药费”的问题上，84.00%的学生答案集中在500元以下，可见多数学生医药费处于中等及中等偏低的水平。但是数据中同时反映出4.19%学生每学期医药费高于1500元，这个结果是不可忽视的，这部分学生中一定有常年医药支出的慢性病和高消费的重病，如乙型肝炎、癌症、白血病等。图 3 每学期医药费 一个重要的结果是：医药费支出在1000元以上的学生中，农村学生占77.50%，远高于农村学生的总体比例69.6%。对于这些农村户口的学生而言，如果每学期医疗费处在10001500元或1500元以上的水平，将会在经济上对家庭和个人造成不小的压力。当然，对于大多数学生，用于医疗的消费占每学总消费额的比例很小，仅为11%19%。2.2.4健康状况每学期去校医院或医务室的次数调查结果如图4和表2所示，大学生总体健康状况比较好。但是，对于学生健康状况问题，选择自己身体状况“很差”的21名学生中，有76.19%的同学是农村地区的同学，远高于农村学生的总体比例69.60%，显示了“没钱看病”问题的严峻性。图 4 大学生健康状况表 2 每学期去校医院的次数FrequencyPercentValid PercentCumulative Percent基本不去9912.312.312.31、2次43854.254.266.53、4次19424.024.090.55、6次627.77.798.16次以上151.91.9100.0Total808100.0100.0小结：在人们的传统观念里，1825岁左右正值青春年少，是人一生中身体机能最好的时候，抵抗力较强，不容易患病，往往导致身体健康的问题被边缘化。但是这个年龄段的青年人进入大学离开家庭，大部分学生是住校生，饮食习惯和生活习惯不规律；同时，大学生因为缺乏生活经验，患病后不知道如何处理，是否就医，长此以往致使大学生身体素质有所降低，并在一定程度上加大了增加了患重大疾病的可能性。调查数据还显示出一个重要的结果：家庭收入越低，学生平均健康状况越差。经数据分析，“家庭收入”与“健康状况”呈正相关的关系；“家庭收入”与“医药费支出”呈负相关的关系。这是为什么呢？与一些受访同学的交流中，我们得知收入水平较低的家庭，学生从小营养状况不佳，偶尔患病得不到足够的重视，进入大学以后，在饮食方面也需的几率高于大学生患病的平均水平，而重大疾病的治疗会耗用大量的钱财，于是这样“没钱治病”的情况便无可奈何地发生了。 现有医疗保障制度情况调查2.2.5对学校现有的医疗服务是否满意学校提供的医疗服务包括校医院或医务室，流行病防治，重疾救助等。其中最主要的医疗服务是校医院，虽然医疗水平有限，但是旨在解决学生们的日常小病，并帮助办理对外的转院手续等3。调查结果如表3所示，在对学校现有的医疗服务满意度的问题上，多数人对校医院不太满意，选择“不太满意”的人最多，为472人，占58.4%。表 3 对学校现有医疗服务的满意度FrequencyPercentValid PercentCumulative Percent满意263.23.23.2较满意16520.420.423.6不太满意47258.458.482.1很不满意14517.917.9100.0Total808100.0100.0至于不满意校医院服务的原因，学生作答答案分布比较平均。选择“其他”的同学主要理由是校医院没有足够的设备，通常不给开好药等。具体结果见下表4：表 4 对校医院不满意的原因FrequencyPercentValid PercentCumulative Percent医疗水平差36745.445.445.4医生责任心差21827.027.072.4收费不合理17822.022.094.4其他455.65.6100.0Total808100.0100.02.2.6是否了解学校现有的医疗保障政策大多数同学都不清楚学校的具体医疗保障政策。一般的学生本人只知道自己每年需要缴纳多少用于医疗的保险费，并不知道政府、学校与个人之间的分摊比例，也不知道具体的保障体系。甚至学生在生病了产生医药费后也不知道能否报销、如何报销、如何请求保险金赔偿等。如图5所示， 48.51%的学生选择了“比较不了解”学校的医疗保障政策，只有18人选择“非常了解”，占总人数的2.23%。图 5 是否了解学校现有的医疗保障政策 这说明了学校在医疗保障政策的宣传力度远远不足，虽然学校认为已经为学生建立了相对完善的医疗保障机制，但学生对其的不了解导致学生对其利用不足，产生误解。这样，大学生正常的健康利益无法得到预期的保障。对医疗保障的预期和支付意愿2.2.7参加或未参加商业保险的原因从下表可以看出，未参加商业保险的同学数量高于参加商业保险的同学数量，主要因为农村地区购买商业保险的同学数量较小，562名农村地区同学中仅有181人购买商业保险。表 5 是否参加了商业医疗保险FrequencyPercentValid PercentCumulative Percent是49961.861.861.8否30938.238.2100.0Total808100.0100.0于选择“是”的同学关于商业保险的参保途径，学生的答案主要集中在“学校统一购买”和“家庭购买”（见表6）。关于商业保险的重要性，学生态度为中立，既觉得有商业保险比较可靠，同时又对其保障力度不抱有太大信心（见表7）。因此有些学校绞尽脑汁为学生上商业保险可谓是“费力不讨好”的工作，没有太大的必要。表6 参加商业医疗保险的途径（仅对已参加商业保险的学生）FrequencyPercentValid PercentCumulative PercentValid学校统一购买27534.055.155.1家庭购买18923.437.993.0亲友赠送91.11.894.8其他263.25.2100.0Total49961.8100.0MissingSystem30938.2Total808100.0表 7 认为商业医疗保险在自身医疗保障中的重要性（仅对已参加商业保险的学生）FrequencyPercentValid PercentCumulative PercentValid很重要8710.817.417.4一般重要26833.253.771.1不重要577.111.482.6无所谓8710.817.4100.0Total49961.8100.0MissingSystem30938.2Total808100.0于选择“否”的同学 大学生虽然文化程度比较高，但是仍然不了解商业保险中医疗保险的情况，这时如果胡乱选择保险则浪费了大量的资源，“乱投保险”就好似“病急乱投医”一样，耽误了时间精力，又得不到理想的保障效果。未参加商业保险的理由多为“没考虑过这个问题”和“经济原因”（见表8）。对商业保险了解程度也很不乐观，选择“不太了解”的人数最多，只有8.70%的学生表示“很了解”商业保险（见图6）。表8未参加商业医疗保险的原因（仅对未参加商业保险的学生）FrequencyPercentValid PercentCumulative PercentValid未考虑过这个问题8911.028.828.8不知如何参加141.74.533.3身体健康没必要587.218.852.1不信任保险机构678.321.773.8经济原因8110.026.2100.0Total30938.2100.0MissingSystem49961.8Total808100.0图 6是否了解商业医疗保险（仅对未参加商业保险的同学）2.2.8对商业保险的最高支付意愿相对于社会保险和公费医疗，商业保险保障额度要远远高于前二者，但是价格昂贵的，用商业保险来全然保障学生医疗的模型并不现实。大学生在面对商业保险时愿意支付的保费不高。具体情况见下图7：图 7对商业医疗保险的最高支付意愿对重大疾病保障基金的认可度大学生中的医疗主要矛盾就在于少数学生罹患重大疾病。在公费医疗体制下，几个重病的同学就可能会用尽整个学校的医疗基金，导致其他学生、教室和员工的医疗福利无法得到保障。据相关资料调查，即使是纳入了城镇居民社会保险，对于大学生的医疗费也只能承担至85,000元。高校中重病的例子屡见不鲜。如2011年罹患癌症的哈尔滨工程大学学生金谱、2008年罹患白血病的河北科技大学学生褚晓伟的慈善募捐，都曾在学生内部引起广泛关注。2.2.9身边出现重大疾病、参加募捐活动的次数调查结果显示，重病患者在校园里还是普遍存在的（见表9）。几乎所有人都在大学阶段参加过为重病同学捐款的活动，多数人参加过不止1次（见表10）。表9听说过多少例周围同学有重大疾病或伤残FrequencyPercentValid PercentCumulative Percent没听说过9812.112.112.11-2人41851.751.763.93-5人21526.626.690.56-8人728.98.999.4多于8人50.60.6100.0Total808100.0100.0表10大学阶段参加过多少次为重病重疾同学捐款的活动FrequencyPercentValid PercentCumulative Percent基本没有捐过445.45.45.41次27033.433.438.92、3次20825.725.764.64、5次15719.419.484.0多于5次12916.016.0100.0Total808100.0100.02.2.10对重大疾病互助基金的态度学校可以通过建立起“重大疾病互助基金”，帮助重病学生或老师筹集高额的医药费，弥补社会保险、商业保险等制度的不足。如运营得当，重疾基金能够成为操作简单，每人缴费少，基金来源多元化，保障力度和效率高的一种补充保障方式。在被调查的808人中，有7人表示学校有重疾基金，481人选择“无”，另有320人选择“不知道”。学生对重疾基金的个人支付意愿比较乐观，充分体现了中华民族“八方支援”的传统美德。近半数同学愿意支付“40-60元”。估计学生的平均支付意愿在55-60元左右。具体调查结果见下图：图 8 对重疾基金的支付意愿3、总结社会调查经过我们细致调查分析，我们发现了哈尔滨市高校医疗保障所存在的问题：第一，大学生对现有医保体制和服务的整体评价很低，大学生普遍对其服务质量并不满意，本次社会调查中满意度仅为23.6%；第二，哈尔滨市大学生总体健康评价比较高，但是相对的贫困群体和农村学生的健康状况欠佳，收入水平和健康评价呈正相关。健康状况“很差”和每学期医疗费用大于1500元的同学中，农村地区的同学的比例都远高于农村学生的整体比例；第三，贫困大学生比率有些高，而这部分人的身体健康状况反而较差，医疗卫生需进而较大；第四，大学生的保险意识并不强，农村学生保险意识更差。在购买商业保险的群体中，大部分人认为商业保险“一般重要”（53.7%）；未购买商业保险的人群不购买的比重最大原因是“未考虑这个问题”（28.8%），或者说不了解或没有思考过商业保险对个人生活的意义，比重第二高的原因就是“经济问题”（26.2%），大学生贫困使得其对商业保险望而却步；第五，在支付意愿上，大学生对重疾合作基金的评价支付意愿高于商业保险，可见大学生更加信任和他们关系紧密、保障更直接的保障方法。重疾基金的支付意愿约为5560元，而商业保险仅为4060元；第六，就是大学生普遍对于当前医保政策并不了解，当我们个别询问到是否了解2009年4月7日，新出台的医改相关政策，少部分部分学生表示“知道”但具体执行方法、报销手续等问题大都“不了解”，可见医保问题的宣传力度太弱。在问卷中77.60%学生不了解现有医保政策； 4、关于哈尔滨市大学上医疗保障现状相关问题的建议我国政府在医疗卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）对于医疗保险制度改革提出了相应方案，其中指出加快推进基本医疗制度建设，健全基层医疗卫生服务体系，将包括大学生在内的全体城乡居民纳入基本医疗保障制度是贯彻科学发展观的本质要求。制度的完善是最大限度发挥现有资源的重要保证4，针对目前高校医疗保障制度存在的问题，我们认为可以从以下几个方面加以改革和完善。4.1建立统筹基金加个人账户模式大学生医疗保险的制度安排根据现阶段大学生医疗保险状况，以及大学生自身的经济状况，政府可以借鉴我国城镇职工医疗保险实施方法，在大学生中也采取社会统筹基金加个人账户模式的医疗保险制度。社会统筹基金的筹集主要包括两个方面：一是学校主管部门，如教育部，财政部等各部委的教育财政投入，以及地方政府的教育财政支出。二是学校自身的投资。社会医疗统筹基金归学校自主管理，财务模式实行现收现付制，余额转归下年基金。主要支付学生普通住院费用；严重疾病治疗费用。个人账户方面，学生自主筹资，自我积累。从大学生入学开始就建立个人账户，通过三到四年的积累，个人账户会达到很可观的规模。个人账户主要支付个人门诊费用以及普通疾病的医药支出，可以采取“医保卡”的形式，方便个人账户的支出和使用。 当然社会医疗统筹基金以及个人账户的规模和筹资比例要与当地的经济发展状况相适应。比如统筹基金以及个人账户的总规模为每人200元左右。其中统筹基金占其中的80%左右，即160元左右。这160元可以分为两大部分。第一部分由主管部门或地方政府的财政拨款构成，相当于大学生公费医疗支出，这部分资金占到总规模的50%以上，保证为每一个在校大学生每年提供100元以上的医疗补助。第二部分由高等院校自主投资，比例为30%左右，即为每一个在校大学生每年投入60元的医疗补助。这两部分资金构成了由学校掌管的大学生社会医疗保险的统筹基金。在个人账户方面，个人账户资金占总规模的20%，即个人每年要缴纳40元左右。这样以来，在校学生规模10000人的高校，每年大学生社会医疗统筹基金会达到200万元。根据大学生疾病率以及医疗消费状况，这笔基金完全可以应对大学生的严重疾病治疗和康复问题，有效地发挥社会医疗保险的互助共济功能。当然大学生医疗统筹基金加个人账户模式建立也应该注意以下相关问题问题1.模式的建立时应采取强制参加的原则，保证要覆盖到每一个在校大学生。医疗保险基金采取的是大数原理，参加的保险人数越多，医疗保险基金的保障范围，保障力度越大。据中国保险报的调查,目前,有28 %的学生已经参加了医疗保险,有18 %的学生未参加但认为有必要参加,有53 %的学生未参加并认为没必要参加。可见，当前大学生的医疗保险意识仍十分薄弱。所以在建立这种制度模式时，要坚持强制参加的原则，做好参加大学生社会医疗保险的动员工作和组织工作。 2.大学生社会医疗统筹基金的统筹层次问题。医疗统筹基金在实行过程中就会涉及到基金的统筹层次问题。笔者认为大学生社会医疗统筹基金应实行省级统筹。一方面，我国的国民经济水平发展很不不平衡，但省级区域经济发展较为均等。而在省际之间，经济发达省份和经济欠发达省份很难做到基金的协调统一发展。另一方面，根据大学生医疗消费状况，实行省级统筹更适合大学生医疗统筹医疗的管理，并且降低统筹基金的管理费用。4.2完善现有重大疾病合作互助基金制度合作互助医疗保障基金是各医保模式中较有吸引力的一类。这种模式是由全体大学生自己每人出等额资金筹款，建立合作基金，针对合作成员的医疗需求进行公平的、一定比例的补助保障，其筹资面广，合作性的互助基金，取之于学生用之于学生，范围特定，资金的管理与使用直接，比商业保险更加直接简便5。合作互助基金还可以起到再分配的职能，扶危济困，是家庭贫困的学生的医疗得到更加直接的保障。据相关资料，中华全国总工会建立了“职工保险互助会”，是全国性的工会职工互助保险组织，大学生群体也应当借鉴这种模式，建立地域性或全国性的大学生医疗合作互助基金，对危困人群实施有利和较高水平的保障。4.3社会慈善鼓励社会资本的投入，发展多层次，多样化的医疗卫生服务体系，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，以满足多样化的医疗卫生需求。五、结论对于我国大学生社会医疗保险的实施方法，我们在此进行了初步的探索。社会医疗保险统筹基金加个人账户模式也只是一种尚需完善的制度。但有一个事实不容我们回避，大学生社会医疗保险不应该是新医改中“被遗忘的角落”。良好的大学生社会医疗保险制度不仅能保障学生的医疗福利，同时也会促进高校的管理水平，使我国社会医疗保险事业和教育管理事业得到双向发展。总而言之，大学生医疗保险制度的改革势在必行，总体上应建立一种：社会医疗保险为主，商业医疗保险为辅，慈善机构积极参与，个人充分负责，四位一体的社会医疗保险模式。致 谢在本次调研和论文写作过程中过，老师和科创导航员以及那些接受调研的人给了我很大的帮助，这一切使得整个学习过程能够顺利完成。尤其是科创导航员渊博的知识、严谨的治学态度、沉稳睿智的处事方式都给了我深刻的印象，感谢他们的指导和教诲。参考文献1 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号）2 医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011）3 哈尔滨市大学生基本医疗保险手册4 王 飞：大学生社会医疗保险模式探索 中国经贸 2009年12期5 黄海霞 肖 锐:浅析建立健全大学生医疗保障体系 卫生经济研究 2005年7月. 附录：调查问卷哈尔滨市大学生医疗保