2010年考研肿瘤学复试题(中山).pdf

2010 年中山肿瘤医院研究生入学考试复试 一 名词解释 1 肿瘤标志物 2 多药耐药性 3 广泛切除术 4 姑息性放疗 5 新辅助化疗 答 肿瘤标志物 是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量 测定的 并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断 预后或治疗监测信息的一类物质 肿瘤标记物通常是由恶性肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质 可在肿瘤组 织 体液和排泄物中检出 多药耐药性 一旦肿瘤细胞对某一药物抗药时 对其它一些结构不同 作用机制也 不同的药物也具有抗药性 即多药耐药 MDR 现象 研究发现这和多药耐药基因 mdr 1 mdrp 及由它们调控的 P 糖蛋白有关 p gp 实际上是一种跨膜蛋白 能 够通过 ATP 将药物从细胞内泵出 广泛切除术 姑息性放疗 新辅助化疗 为了提高中期病人的切除率和治愈率 比较成熟的化疗或方案可用 于术前 称为新辅助化疗 目的是提高切除率和治愈率 二 简答题 1 肿瘤外科治疗的原则 答 良性肿瘤的外科治疗原则 其治疗以手术为主 一般手术切除即可治愈 手 术原则是完整切除肿瘤 应包括肿瘤包膜及少量正常组织 恶性肿瘤的外科治疗原则 1 明确诊断 2 选择最佳的综合治疗方案 3 依据患者年龄 全身状况选择术式 4 避免医源性肿瘤播散 2 细胞毒药物的主要毒副反应 答 抗肿瘤药物的不良反应 1 急性和亚急性不良反应指在用药后当时和疗程内出现的过敏 恶心呕吐 腹泻 血液学 肝肾功能 手指麻木 皮疹 手足综合征和脱发等 2 长期不良反应 指在停药后甚至停药后多年出现的不良反应 包括神经毒性 造血功能障碍 间质性肺炎 心脏毒性 内分泌失调 畸胎等 表 4 常用抗癌药的远期毒性 毒性范围靶细胞病理改变器官功能障碍 诱导毒性的主要药 物 1 器官特异性 心脏心肌细胞原发性心肌病心律失常 心功衰竭蒽环类化合物 肺脏肺泡细胞纤维化呼吸功能障碍博来霉素 亚硝脲 类 肝脏肝细胞纤维化肝功衰竭氨甲蝶呤 亚硝脲 类 肾脏肾小 管与 肾 小球细胞 萎缩 硬化肾功衰竭亚硝脲类 顺铂 神经系统前角细胞轴索退化神经病变长春花生物碱 性腺生殖 细胞与 Leydig 细胞 再生停止或退 化 不育症 乳房女性化烷化剂 甲基苄肼 2 全身性 免疫功能抑制烷化剂 甲基苄肼 畸形发生烷化剂 抗代谢药 肿瘤 包括白血病发生 烷化剂 甲基苄肼 3 高能电子束的剂量学特点 4 切取活检的注意事项 5 癌基因激活的方式 答 当原癌基因的结构发生异常或表达失控时 原癌基因的激活 就会成为使 细胞发生恶性转化能力的癌基因 原癌基因可由以下几种方式被激活 1 点突 变 2 基因扩增 3 染色体重排 4 启动子插入 三论述题 1 叙述良恶性肿瘤的区别 答 生物特性良性肿瘤恶性肿瘤 生长方式膨胀性或外生性侵袭性 生长速度缓慢迅速 边界 包膜清楚 有包膜不清楚 无包膜 侵袭性无 少数局部浸润侵袭 蔓延 转移不转移转移 复发完整切除不复发易复发 2 试述三级预防 答 1 肿瘤的一级预防 即病因学预防 是指对一般人群消除或降低致癌因素 促进健康 防患于未然的预防措施 包括以下几个方面 1 戒烟 2 合理膳食 3 节制饮酒 4 免疫接种 5 防止职 业癌 6 健康教育健康促进 2 肿瘤的二级预防 即发病学预防 是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例 从而进行早期发现 早期 预防和早期治疗 其措施包括筛查和干预实验