于囡 抗生素新稿.doc

青霉素【制剂规格】注射用青霉素钠：160万。【适应证】青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物。溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。不产青霉素酶葡萄球菌感染。炭疽。破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。梅毒（包括先天性梅毒）。钩端螺旋体病。回归热。白喉。青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青毒素亦可用于治疗：流行性脑脊髓膜炎。放线菌病。淋病。奋森咽峡炎。莱姆病。鼠咬热。李斯特菌感染。除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。 【用法用量】青霉素钠可用于肌内注射、静脉滴注或雾化吸入。肌内注射：成人一日80万320万U；儿童一日3万5万U/kg，分24次给药。静脉滴注：成人一日240万2000万U；儿童一日20万40万U/kg，分46次加至少量液体中（浓度一般为1万4万U/ml）作间歇快速滴注。雾化吸入：本品溶液20万40万U/（24）ml，一日2次。 青霉素钾盐主要用于肌内注射，因可引起注射局部疼痛，故常用0.25%利多卡因注射液溶解。如若静脉滴注，应控制滴速不可过快。【注意事项】禁忌：有青霉素类药物过敏史或青霉素皮试阳性患者禁用。慎用：过敏体质者特殊人群用药：孕妇必要时使用；哺乳期妇女用药时暂停哺乳；其他注意事项：使用前应仔细询问患者有无青霉素过敏史，对无过敏史者应按规定方法进行皮试，对皮试呈阴性反应者方可用药，注射完毕后应严密观察患者20分钟，无反应发生方可离开。本品应现配现用，久置后效价降低，并避免与酸、碱、氧化剂类药物在一个输液瓶中混用。苄星青霉素【制剂规格】注射用苄星青霉素：每支120万U。【适 应 证】适用于需要长期使用青霉素预防的患者，也用于敏感细菌所致的轻中度感染。【用法用量】肌内注射：成人1次60万120万U，2-4周1次；儿童1次30万60万U，2-4周1次。【注意事项】禁用：有青霉素类药物过敏史或青霉素皮试阳性患者禁用。其他注意事项：本品仅供肌内注射，不可静脉给药。阿莫西林【别 名】阿莫仙【制剂规格】阿莫西林胶囊：0.5g24。【适 应 证】用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染，以及脑膜炎、心内膜炎等。【用法用量】成人1次0.5g，68小时1次，每日不超过4g。小儿日剂量为2040mg/kg，8小时1次；3个月以下婴儿日剂量为30mg/kg,12小时1次。【注意事项】禁用：有青霉素类药物过敏史或青霉素皮试阳性患者禁用。慎用：有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。阿莫西林钠克拉维酸钾【别 名】强力阿莫仙、可儿、博美欣【制剂规格】注射用阿莫西林钠克拉维酸钾：1.0g。阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片：每片187.5mg。阿莫西林克拉维酸钾分散片：156.25mg。阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂：0.2285g。【适 应 证】上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎。下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染。皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染。 【用法用量】静脉注射或静脉滴注。成人一次1.2g，一日34次，疗程1014日。小儿每次每公斤30mg，一日34次（新生儿一日23次）。取本品一次用量溶于50100ml0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注30分钟。咀嚼片：成人和大于12岁儿童，1次2片，一日3次。12岁以下儿童按阿莫西林20mg/kg计算,分3次服用，连用不超过14天。分散片：成人及大于12岁儿童，每次2片，一日3次，712岁儿童每次1.5片，一日3次，17岁儿童每次1片一日3次，3个月1岁儿童每次0.5片，一日3次。成人及体重大于40kg（或年龄大于12岁）的儿童，每次24包，12小时1次，体重小于40kg（或年龄小于12岁）的儿童，712岁的儿童，每次1.5包，每12小时1次。【注意事项】禁用：青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者。特殊人群用药：孕妇禁用。哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。 哌拉西林钠舒巴坦钠【别 名】益宏【制剂规格】注射用哌拉西林钠舒巴坦钠：每支1.25g；0.75g。【适 应 证】临床主要用于革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、变形杆菌、肺炎杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌等所致的各种感染。【用法用量】静滴：成人每次2.5g或5g，每12小时1次，严重或难治性感染，每8小时1次。【注意事项】禁用：青霉素类、头孢类或-内酰胺酶抑制剂药物过敏或对上述药物有过敏史者禁用。哌拉西林钠他唑巴坦钠【别 名】邦达、联邦他唑仙【制剂规格】注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠：每支1.125g；4.5g。【适 应 证】临床主要用于革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、变形杆菌、肺炎杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌等所致的各种感染。【用法用量】邦达：成人及12岁以上儿童，1次3.375g静滴，6小时1次；治疗医院内感染时，起始剂量为1次3.375g，每4小时1次联邦他唑仙：静滴或静注：成人与12岁以上的青少年8小时给予4.5g。9月龄以上、体重不超过40千克患阑尾炎、腹膜炎儿童，哌拉西林100mg/kg他唑巴坦12.5mg/kg，8小时1次，29个月儿童患者哌拉西林80mg/他唑巴坦10mg/kg，8小时1次。【注意事项】禁用：青霉素类、头孢类或-内酰胺酶抑制剂药物过敏或对上述药物有过敏史者。磺苄西林钠【制剂规格】注射用磺苄西林钠：每支2g。【适 应 证】主要用于铜绿假单胞菌的系统感染，对变形杆菌和肠杆菌属的感染也有效。【用法用量】静滴或静注:中度感染成人一日剂量8g,重症感染或铜绿假单胞菌感染时剂量为一日20g,分4次给予；儿童根据病情日剂量为80300mg/kg,4次给药【注意事项】禁用：有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者。美洛西林钠舒巴坦钠【别 名】开林、凯韦可【制剂规格】注射用美洛西林钠舒巴坦钠：每支0.625g；1.25g。【适 应 证】本品含-内酰胺酶抑制剂舒巴坦，适用于产酶耐药菌引起的中重度下列感染性疾病，包括：呼吸系统感染：如中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作，支气管扩张、脓胸、肺脓肿等；泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等；腹腔感染：如胆道感染等；皮肤及软组织感染：如峰窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和浓疱病；性病、淋病等；盆腔感染：产科感染、产后感染等；严重系统感染：如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、败血症、脓毒症等。对于致命的全身性细菌感染、末知微生物或不敏感微生物所致感染、重度感染及混合感染等。如使用本品，建议与其他杀菌剂联合用药治疗。【用法用量】静脉滴注，用前用适量灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5-10%葡萄糖注射液l00m1中静脉滴注，每次滴注时间为30-50分钟。成人剂量：每次3.75g(美洛西林3.0g，舒巴坦0.75g)，每8小时或12小时1次，疗程7-14天。114岁儿童，每次75mg/kg，每日23次。【注意事项】禁用：有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者。头孢唑林钠【制剂规格】注射用头孢唑林钠：每支0.5g。【适 应 证】适用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、胆囊炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。该品也可作为外科手术前的预防用药。该品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。该品不宜用于治疗淋病和梅毒。【用法用量】成人：0.5g1g，一日24次。严重感染增加至一日6g。儿童一日50100mg/kg，23次【注意事项】禁用：对头孢菌素及有青霉素过敏者。慎用：对青霉素过敏、过敏体质者、孕妇。严重肾功能不全者，必要时酌情减量。特殊人群用药：哺乳期暂停哺乳。早产儿及1个月以下的新生儿不推荐本品。五水头孢唑林钠【别 名】新泰林【制剂规格】注射用五水头孢唑林钠：每支0.5g；1g。【适 应 证】适用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、胆囊炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。该品也可作为外科手术前的预防用药。该品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。该品不宜用于治疗淋病和梅毒。【用法用量】成人：0.5g1g，一日24次。严重感染增加至一日6g。儿童一日50100mg/kg，23次【注意事项】。禁用：对头孢菌素及有青霉素过敏者。慎用：对青霉素过敏、过敏体质者、孕妇。严重肾功能不全者，必要时酌情减量。特殊人群用药：哺乳期暂停哺乳。早产儿及1个月以下的新生儿不推荐本品。头孢硫脒【制剂规格】注射用头孢硫脒：每支0.5g。【适 应 证】用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。【用法用量】肌注：1次0.5g1.0g，一日4次：小儿一日50100mg/kg，分34次给药。静注：1次2g，一日24次；小儿一日50100mg/kg，分24次给药。【注意事项】。禁用：对头孢菌素及有青霉素过敏者。慎用：对青霉素过敏、过敏体质者、孕妇。严重肾功能不全者，必要时酌情减量。特殊人群用药：哺乳期暂停哺乳。早产儿及1个月以下的新生儿不推荐本品。老年患者肾功能减退，应用时须适当减量。头孢羟氨苄【别 名】力欣奇【制剂规格】头孢羟氨苄片：0.2512。【适 应 证】适用于敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。【用法用量】成人：1次0.51g，每日2次。小儿：按体重每12小时1520mg/kg。A组溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎每12小时15mg/kg，疗程至少10天；成人肾功能减退者首次剂量为1g饱和量，然后根据肾功能减退程度予以延长给药间期。肌酐清除率为25-50ml/min、10-25ml/min和0-10ml/min时，分别每12小时、24小时和36小时服药500mg。【注意事项】禁用：对有头孢菌素类药物过敏史者和有青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者。特殊人群用药：孕妇及哺乳期妇女慎用。老年患者肾功能减退，须调整剂量。 头孢呋辛钠【别 名】明可欣【制剂规格】注射用头孢呋辛钠：每支0.75g。【适 应 证】本品可用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染：呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。败血症：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的单纯性（无合并症）及有合并症的淋病，尤其适用于不宜用青霉素治疗者。骨及关节感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的骨及关节感染。本品可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食管及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。【用法用量】可深部肌内注射，也可静脉注射或静脉滴注。肌内注射前，必须回抽无血才可注射。肌内注射给药时，每0.25g用1.0ml灭菌注射用水溶解，缓慢摇匀得混悬液后，方可深部肌内注射。 静脉注射：0.25g至少用2.0ml灭菌注射用水溶解、0.75g至少用6.0ml灭菌注射用水溶解、1.5g至少用12.0ml灭菌注射用水溶解，摇匀后再缓慢静脉注射，也可加入静脉输注管内滴注。 本品成人常用量为一次0.75g1.5g，每8小时给药一次，疗程510天。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染，应每6小时使用1.5g剂量。对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每8小时不超过3.0g。对于单纯性淋病应肌注单剂量1.5g，可分注于二侧臀部，并同时口服1g丙磺舒。 预防手术感染：术前0.51.5小时静脉注射本品1.5g，若手术时间过长，则每隔8小时静脉注射或肌内注射0.75g剂量。若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注1.5g；以后每隔12小时给药一次，总剂量为6g。 3个月以上的患儿，每日每公斤体重50100mg，分34次给药。重症感染，每日每公斤体重，用量不低于0.1g，但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感染，每日每公斤体重0.15g（不超过成人使用的最高剂量），分3次给药。脑膜炎患者每日每公斤体重0.20.24g，分34次给药。小儿每日最高剂量不超过6g。 肾功能不全者，应根据肾功能损害的程度来调整用法与用量，推荐调整方法见下表。 肾功能不全的患儿，亦应参照下表进行调整。 肌酐清除率（ml/min） 剂量 间隔 20 0.751.5g 每8小时 10-20 0.75g 每12小时 10 0.75g 每24小时【注意事项】禁用：对有头孢菌素类药物过敏史者和有青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者。慎用：对青霉素类药过敏者，哺乳期妇女。特殊人群用药：儿童：三个月以下儿童的安全有效性尚未确定，因而不推荐使用。老年人：65岁以上的患者给药量可减少至正常量的2/31/2，每日剂量不超过3g。克洛己新【别 名】正大素克【制剂规格】克洛己新干混悬剂：1袋。【适 应 证】本品为广谱抗菌盒止咳化痰药的复方制剂。用于敏感菌引起的上、下呼吸道感染、慢性支气管炎肺炎副鼻窦炎尿路感染症的治疗。【用法用量】口服。成人和10周岁以上儿童，1次1袋，一日3次，成人在感染严重时可加服1袋。儿童：按体重以头孢克洛计一日20-40mg/kg，分3次服用。一般情况下，医生会确定服用本品的时间，如果感到病情好转时，也应遵医嘱服用。当用本品治疗-溶血性链球菌感染时，服用本品的疗程，至少应持续10天。【注意事项】禁用：对头孢菌素类抗生素或溴己新过敏的患者禁用。慎用：青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者。孕妇。肾功能减退或肝功能损害者。头孢替安【制剂规格】注射用盐酸头孢替安：1g。【适 应 证】用于对本品敏感的葡萄球菌属,链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌,大肠杆菌,克雷伯杆菌属,肠道菌属,枸橼酸杆菌属,奇异变形杆菌,普通变形杆菌,雷特格氏变形杆菌,摩根氏变形杆菌等所致下列感染:败血症,术后感染,烧伤感染,皮下脓肿,臃,疖,疖肿,骨髓炎,化脓性关节炎,扁桃体炎(扁桃体周围炎,扁桃体周围脓肿),支气管炎,支气管抗张合并感染,肺炎,肺化脓症,脓胸,胆管炎,胆囊炎,腹膜炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿路炎,前列腺炎,髓膜炎,子宫内膜炎,盆腔炎,子宫旁组织炎,附件炎,前庭大腺炎,中耳炎,鼻窦炎.【用法用量】通常,成年人一日0.52g(14支),分2-4次;小儿一日40-80mg/kg,分3-4次,静脉注射.本品可随年龄和症状的不同适当增减,对成年人败血症一日量要增至4g(8支),对小儿败血症,脑膜炎等重症和难治性感染,一日量可增至160mg/kg.静脉注射时,可用生理盐水或葡萄糖注射溶液溶解后使用.此外也可将本品的一次用量0.25g2g添加到糖液,电解质液或氨基酸等输液中于30分钟至2小时内静脉滴注,对小儿测可参看前面所述给药量,添加到补液中后于30分钟至1小时内静脉滴注.【注意事项】禁用：对头孢菌素类抗生素过敏者。慎用：对青霉素过敏者。肾功能不全者。老年患者肾功能减退，须调整剂量。 头孢唑肟钠【制剂规格】注射用头孢唑肟钠：0.5g。【适 应 证】敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。【用法用量】成人常用量：一次12g，每812小时1次；严重感染者的剂量可增至一次34g，每8小时1次。治疗非复杂性尿路感染时，一次0.5g，每12小时1次。6个月及6个月以上的婴儿和儿童常用量：按体重一次50mg/kg，每68小时1次。肾功能损害者：肾功能损害的患者需根据其损害程度调整剂量。在给予0.51g的首次负荷剂量后，肾功能轻度损害的患者（内生肌酐清除率Clcr为5079ml/分钟）常用剂量为一次0.5g,每8小时1次，严重感染时一次0.751.5g，每8小时1次；肾功能中度损害的患者（Clcr为549ml/分钟）常用剂量为一次0.250.5g,每12小时1次，严重感染时一次0.51g，每12小时1次；肾功能重度损害需透析的患者（Clcr为04ml/分钟）常用剂量为一次0.5g，每48小时1次或一次0.25g,每24小时1次，严重感染时一次0.51g，每48小时1次或一次0.5g，每24小时1次。血液透析患者透析后可不追加剂量，但需按上述给药剂量和时间，在透析结束时给药。该品可用注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉注射，亦可加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液中静脉滴注30分钟2小时。【注意事项】禁用：对头孢菌素类抗生素过敏者。慎用：对青霉素过敏者。本人或父母、兄弟中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质慎用。有高度肾损害的患者、对进食困难、或非经口营养患者、全身状态低下的患者、高龄患者均须慎用。头孢曲松钠【别 名】泛生舒复【制剂规格】注射用头孢曲松钠：1g。【适 应 证】本品适用于敏感菌所致的下列感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。 【用法用量】用药方法：配制后的溶液应立刻使用。 肌肉注射：本品0.25克或0.5克溶于1%利多卡因注射液2毫升中，1克溶于3.5毫升中用于肌肉注射,以注射于相对大些的肌肉为好,不主张在一处的肌肉注射1克以上剂量。 利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。 静脉注射：本品0.25克或0.5克溶于5毫升灭菌注射用水中,1克溶于10毫升中用于静脉注射,注射时间不能少于24分钟。 静脉滴注：静脉滴注时间至少要30分钟，本品2克溶于40毫升以下其中一种无钙的静脉注射液中：如氯化钠溶液，0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，5%葡萄糖加6%葡聚糖，610%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水等，由于可能会产生药物之间的不相容性，故不能将本品混合或加入含有其它抗菌药物之溶液，亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其它液体中。标准剂量：成人及12岁以上儿童：通常剂量是12克，每日一次（每24小时）。危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。新生儿、婴儿及12岁以上儿童：建议以下剂量每日使用一次。 新生儿（14天以下）每日剂量为按体重2050毫克/千克。不超过50毫克/千克，无需区分早产儿及足月婴儿。 婴儿及儿童（15天至12岁）每日剂量按体重2080毫克/千克。 体重50千克或以上的儿童，应使用通常成人剂量。 静脉用量按体重50毫克/千克以上时，输注时间至少要30分钟以上。 【注意事项】禁用：对头孢菌素类抗生素或溴己新过敏的患者禁用。特殊人群用药：儿童：头孢曲松慎用于治疗患有高胆红素血症的新生儿。不应用于可能发展为脑黄疸的新生儿（尤其是早产儿）。其他注意事项：由于本品的配伍禁忌药物甚多，故应单独使用。本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。 头孢哌酮舒巴坦钠【别 名】舒普深、凡林【制剂规格】注射用头孢哌酮舒巴坦钠：每支1.5g，1g。【适 应 证】单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；败血症；脑膜炎；皮肤和软组织感染；骨骼和关节感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。联合用药：由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时，在治疗过程中应监测患者的肾功能。 【用法用量】静脉滴注、肌内注射: 成人一次1-2g(头孢哌酮0.51g)每日24次。 小儿:每日4080mg/kg(体重)分24次用药。 最大剂量:每日160mg/kg，分24次用药，舒巴坦的最大剂量每日不得超过80mg/kg。【注意事项】禁用：对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者。头孢地尼【别 名】世扶尼、希福尼【制剂规格】头孢地尼胶囊：0.1g6。头孢地尼分散片：0.05g6。【适 应 证】对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染：咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎；中耳炎、鼻窦炎 ；肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎；附件炎、宫内感染、前庭大腺炎；乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染；毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症；眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。【用法用量】成人为1次0.1g（效价），一日3次。儿童为每日918（效价）/kg，分3次口服。【注意事项】禁用：对本品有休克史者。慎用：对青霉素或头孢菌素有过敏史者。头孢克肟【制剂规格】头孢克肟分散片：0.1g6。【适 应 证】本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病：支气管炎、支气管扩张症（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎；肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎；猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。【用法用量】成人和体重30公斤以上的儿童：口服，每次0.1g，一日2次。此外，可以根据年龄、体重、症状进行适当增减，对重症患者，可每次口服0.2g，一日2次。儿童：口服，按一次每公斤1.53.0mg计算给药量，一日2次。或遵医嘱。【注意事项】禁用：对本品及其成份或其他头孢菌素类药物过敏者。慎用：对青霉素类药物有过敏史的患者。本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。严重的肾功能障碍患者(参照药代动力学数据)。经口给药困难或非经口摄取营养患者，全身恶液质状态患者(因时有出现维生素K缺乏症状，应注意观察)。头孢米诺钠【别 名】Melnox、立健诺【制剂规格】注射用头孢米诺钠：0.5g。【适 应 证】本品可用于治疗上述敏蓐细菌引起的下列感染症：呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。 腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。 盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 败血症。【用法用量】成人每次1g(效价)，一日2次，可随年龄及症状适宜增减；对于败血症、难治性或重症感染症，一日可增至6g(效价)，分34次给药；儿童按体重计每次20mg(效价)/kg，一日34次。 【注意事项】禁用：对头孢米诺或头孢烯类抗生素有过敏反应的病人。特殊人群用药：老年患者多见生理功能降低，易出现副作用，有可能出现维生素K缺乏引起的出血倾向，故慎重给药。头孢美唑钠【别 名】美之全【制剂规格】注射用头孢美唑钠：1.0g。【适 应 证】本品适用于治疗由对头孢美唑钠敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）所引起的下述感染：败血症；急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、慢性呼吸道疾病继发感染；膀胱炎、肾盂肾炎；膜炎；囊炎、胆管炎；前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎；颌骨周围蜂窝织炎、颌炎。【用法用量】成人，每日1-2克（效价），分2次静脉注射或静脉滴注。小儿，每日25100毫克（效价）/公斤体重，分2-4次静脉注射或静脉滴注。另外，难治性或严重感染，可随症状将每日量成人增至4克（效价）、小儿增至150毫克（效价）/公斤体重，分2-4次给药。静脉注射时，本品1克（效价）溶于注射用蒸馏水、生理盐水或葡萄糖注射液10毫升中，缓慢注入。另外，本品还可加入补液中静脉滴注，此时不得用注射用蒸馏水溶解，因溶液渗透压不等张。【注意事项】禁用：对本品成分有过敏性休克史的患者禁用。对本品所含成分或头孢类抗生素有过敏史的患者原则上不给药，不得不使用时应慎用。特殊人群用药：对老年患者，应在注意以下因素的同时，考虑用量和给药间隔等因素，慎重给药。头孢西丁钠【制剂规格】注射用头孢西丁钠：1.0g。【适 应 证】适用于本品敏感的细菌引起的下列感染：上下呼吸道感染；泌尿道感染包括并发症的淋病；腹膜炎以及其它腹腔内、盆腔内感染；败血症（包括伤寒）；妇科感染；骨、关节软组织感染；心内膜炎等。 【用法用量】肌肉注射，静注或静脉滴注。成人常用量1-2g（1-2瓶）/次，每6-8小时一次。或根据致病菌的敏感程度及病情调整剂量。【注意事项】禁用：对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。慎用：对青霉素过敏者、肾功能损害者及有胃肠病史（特别是结肠炎）者。其他注意事项：本品与氨基糖苷类抗生素配伍时，会增加肾毒性。 头孢孟多酯钠【别 名】孟得新【制剂规格】注射用头孢孟多酯钠：0.5g。【适 应 证】适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。具体敏感细菌所致的感染如下：下呼吸道感染，包括肺炎，由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）、-溶血链球菌、奇异变形杆菌所引起的。泌尿道感染，由于大肠埃希菌、变形杆菌属（包括吲哚基革兰氏阳性菌和吲哚基革兰氏阴性菌）、肠杆菌属、克雷伯菌属、D群链球菌（注解：大多数肠球菌属都是耐药的）、表皮葡萄球菌所引起的。腹膜炎，由于大肠埃希菌和肠杆菌属所引起的。败血症，由于大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属引起的流行性感冒引起的。皮肤和软组织，由于金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、奇异变形杆菌引起的。骨和骨关节感染，由于金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）所引起的。临床微生物学显示，女性的非淋球菌盆腔炎，下呼吸道感染以及皮肤感染都是由需氧菌和厌氧菌所引起的。头孢孟多可通过使细菌裂解治愈这些疾病的，大多数类杆菌体内耐药，但对头孢孟多敏感株所引起的感染，头孢孟多仍有较好的疗效。本品在治疗-溶血性链球菌感染时疗程不得少于十天。预防性治疗本品能够减少术前、术中、术后感染。可有效防止病人术后的感染或潜伏感染（例如：胃肠手术，剖腹生产、子宫切除，高危胆囊切除病人如急性胆囊炎，黄疽，或胆结石）。【用法用量】成人剂量：本品的通常剂量范围是0.5g-1g/4-8h。皮肤及其软组织和无并发症肺炎，适当剂量为0.5g/6h。无并发症泌尿道感染，必要剂量为0.5g/8h。严重的泌尿道感染，静滴1g/4-6h。重症感染性疾病用量为1g/4-6h。危及生命的感染或由非敏感性细菌所引起的感染，剂量为2g/4h（或12g/天）。婴幼儿剂量：本品治疗常规感染用药剂量为50mg-0.1g/kg/天，每隔4-8小时给药一次对于敏感的细菌是有效的，重症感染给药剂量可增至0.15g/kg（但不能超过成人最大用药剂量）。注意：与一般抗生素使用原则相同，用本品应在病人无症状或细菌根除后，用药要持续至48-72小时。对于化脓性链球菌引起的感染，为防止引起风湿热和肾小球肾炎并发症，应用本品的最小剂量应最少持续10天。在治疗慢性尿道感染应经常做细菌学及临床效果评估，在病人愈后数个月之内，仍需进行细菌学和临床评估。在这期间若有重复持续感染，仍应以较高的剂量治疗数周。手术前应用头孢孟多，应参考以下的剂量用药：成人：外科手术前1/2到1小时，静脉或肌肉注射1到2g，术后每6小时给药1到2g，持续24到48小时。儿童（三个月以上）50mg-0.1g/kg/天，按上述指定的剂量常规给药。注意：关节弥补造形术的病人，建议持续给药72小时；在剖腹产手术时，必须在手术前开始用药，或者剪断脐带后立刻用药。肾功能的损害患者：应减少剂量且密切监控血药浓度。在首次剂量1g到2g后（依靠感染的严重程度而定），维持剂量如下（见表），维持剂量应该视肾脏的损害程度、感染程度和细菌对药物的敏感程度而定。当只有血清肌酐酸值可利用时，以下的公式（以患者的性别、体重和年龄为基础）可以计算出肌酐清除率。血清肌酐酸可以反映出在稳定状态下的肾功能。男性：体重(kg)（140-年龄）/72血清肌酐女性：0.9以上数值给药途径：头孢孟多静脉注射或深度肌肉注射（如臀肌或大腿侧肌）可以减少疼痛。肌肉注射：每1g头孢孟多要用3ml的稀释剂进行稀释，振摇至完全溶解。稀释剂可以选用：注射用无菌水，注射用0.9%氯化钠注射液。静脉注射：极严重之感染如败血症，局部实质脓疮（如腹内脓疮），腹膜炎或致命性感染，宜施行静脉注射。肾功能正常者，感染到这些症状时，静脉注射为3-12g/天。细菌败血症患者，开始剂量6-12g/天，然后根据临床反应和化验结果逐渐减少剂量。如果需进行头孢孟多和氨基糖苷类抗生素联合使用时，必须分别注射于不同部位，不可将头孢孟多和氨基糖苷类混于同一注射器。静脉推注给药：每1g头孢孟多溶于注射用灭菌水、5%葡萄糖溶液或0.9%的氯化钠溶液内。在3至5分钟之内缓慢静脉推注，或在患者接受静脉注射时，经由导管和以下的静脉注射液注入：0.9%氯化钠注射液；5%葡萄糖注射液；10%葡萄糖注射液：5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液；含5%的葡萄糖和0.45%的氯化钠混合注射液；含有5%的葡萄糖和0.2%的氯化钠混合注射液：乳酸钠注射液(M/6)。连续静脉给药：每1g头孢孟多应稀释至10ml的灭菌水溶液中。将头孢孟多溶于以下溶液中的一种：0.9%氯化钠注射液；5%葡萄糖注射液；10%葡萄糖注射液：5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液；5%葡萄糖和0.45%氯化钠混合注射液；5%葡萄糖和0.2%氯化钠注射液；或乳酸钠注射液(M/6)。稳定性：调配好的本品注释液，于常温下(25)可维持24小时保持安定，如冷藏(5)可达96小时。常温储藏配好本品注射液，会产生二氧化碳。此二氧化碳的压力在还未抽取瓶内之内含物以前可能会消散，或把注射瓶倒转于注射筒顶端，二氧化碳可能会连同内含物注于注射筒内。本品无菌水注射液，5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液调配后立即置入-20下冷冻，可维持稳定达6个月久。如果加温于注射液（最高温度37），应注意注射剂溶解后，即刻停止加温。注射剂解冻后不能再行冷冻。【注意事项】禁用：对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。特殊人群用药：1个月内的新生儿和早产儿不推荐应用本药。 氧头孢类和碳头孢类拉氧头孢钠【别 名】噻吗灵【制剂规格】注射拉氧头孢钠：0.25g。【适 应 证】用于敏感菌引起的各种感染症，如败血症、脑膜炎、呼吸系统感染症(肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺化脓症、脓胸等)，消化系统感染症(胆道炎、胆囊炎等)，腹腔内感染症(肝脓疡、腹膜炎等)，泌尿系统及生殖系统感染症(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、淋病、副睾炎、子宫内感染、子宫附件炎、盆腔炎等)，皮肤及软组织感染、骨、关节感染及创伤感染。【用法用量】静滴、静注或肌注，成人1天1-2g,分2次；小儿1天40-80mg/kg，分2-4次，并依年龄、体重、症状适当增减，难治性或严重感染时，成人增加至1天4g，小儿1天150mg/kg，分2-4次给药。静注时，本品0.5g，以4ml以上的灭菌注射用水，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液充分摇匀，使之完全溶解；肌注时，以0.5%利多卡因注射液2-3ml充分摇匀，使完全溶解。溶解后，尽快使用，需保存时，冰箱内保存于72小时以内，室温保存于24小时以内使用。【注意事项】禁用：对本品及头孢菌素类有过敏反应史者。特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、低体重初生儿慎用。碳青霉烯类比阿培南【别 名】安信、天册【制剂规格】注射用比阿培南：0.3g。【适 应 证】对本品敏感的菌株有：葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属（屎肠球菌除外）、莫拉氏菌属、大肠菌、柠檬酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、放线菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普氏菌属、梭形杆菌属等。本品适用于治疗由敏感细菌所引起的败血症、肺炎、肺脓肿、慢性呼吸道疾病引起的继发感染、复杂性膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、子宫旁结缔组织炎等。【用法用量】每0.3g比阿培南溶解于100ml生理盐水注射液中静脉滴注。成人每日0.6g，分2次滴注，每次3060分钟。可根据患者年龄、症状适当增减给药剂量。但1天的最大给药量不能超过1.2g。 【注意事项】禁用：对本品过敏者禁用。正在服用丙戊酸钠类药物的患者禁用。慎用：对碳青霉烯类、青霉素类及头孢类抗生素药物过敏者慎用；本人或直系亲属有易诱发支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等症状的过敏性体质者慎用。严重的肾功能不全者慎用；老年患者慎用；有癫痫史者及中枢神经系统疾病患者慎用；亚胺培南西司他丁【别 名】齐佩能【制剂规格】注射用亚胺培南-西司他丁钠：0.5g:0.5g。【适 应 证】本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。【用法用量】静脉滴注或肌内注射。用量以亚胺培南计，根据病情，一次0.251g，一日24次。对中度感染一般可按一次1g、一日2次给予。静脉滴注可选用等渗氯化钠注射液、5%10%葡萄糖液作溶剂。每0.5g药物用100ml溶剂，制成5mg/ml液体，缓缓滴入。肌内注射用1%利多卡因注射液为溶剂，以减轻疼痛。对肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量：肌酐清除率为3170ml/min的患者，每68小时用0.5g，每日最高剂量1.52g；肌酐清除率为2130ml/min者，每812小时用0.5g，每日最高剂量11.5g；肌酐清除率小于20ml/min者，每12小时用0.250.5g，每日最高剂量0.51g。肌酐清除率小于5ml/min者，不能使用本品，除非病人在48小时内进行血液透析。【注意事项】禁用：对本品任何成份过敏的病人。慎用：过敏体质者。其他注意事项：本品不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍。本品应在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。 氨基糖苷类抗生素硫酸庆大霉素【制剂规格】硫酸庆大霉素注射液：2ml：8万U。【适 应 证】适用于治疗敏感革兰氏阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、及铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感菌株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。用于敏感细菌所致中枢神经系统感染。【用法用量】成人肌注或静滴注，1次80万单位，或1次11.7mg/kg，每8小时1次；或1次5mg/kg，每24小时1次。小儿肌注或静滴，1次2.5mg/kg，12小时1次；或1次1.7mg/kg，每8小时1次。【注意事项】禁用：对本品或其他氨基糖苷类过敏者。特殊人群用药：哺乳期妇女宜暂停哺乳。硫酸奈替米星【别 名】康力星【制剂规格】注射用硫酸奈替米星：0.1g。【适 应 证】本品适用于敏感细菌所引起抱括新生儿、婴儿、儿童等各年龄患者在内的严重或危及生命的细菌感染性疾病的短期治疗，这些感染性疾病包括：复杂性泌尿道感染：由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌（吲哚阳性）、沙雷菌属和枸橼酸菌属细菌以及金黄色葡萄球菌等引起。败血症：由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌和沙雷菌属细菌以及奇异变形杆菌等引起。皮肤软组织感染：由埃希氏大肠杆菌、肺火克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌和沙雷菌属细菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌（吲哚阳性）和金黄色葡萄球菌（青霉素酶和非青霉素酶产酶菌）等引起。腹腔内感染，包括腹膜炎和腹内脓肿：其由埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓假单胞菌、肠杆菌属菌、奇异变形杆菌、变形杆菌属细菌（吲哚阳性）和金黄色葡萄球菌（青霉素酶和非青霉素酶产酶菌）等引起。【用法用量】本品可肌肉注射 ，也可静脉滴注。肌肉注射时，用前加2ml注射用水或氯化钠注射液溶解后使用，静脉滴注时，用前先加2ml注射用水或氯化钠注射液溶解，再移回到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50-200ml中静脉滴注，每次滴注时间为1.5-2.0小时。为了正确计算剂量，应在给药前获知病人的体重，对于肥胖病人的剂量应按瘦人的体重计算。肾功能状态可根据血清肌酐浓度的测定而估计，或根据内在的肌酐清除率而计算。另外，治病期间应定期检查肾功能。对于体表过度烧伤的病人，由于药动参数的改变，其血清药物浓度可能下降，通过测定血清药物浓度来指导用药剂量显得更重要。疗程：在保证疗效的前提下，应尽可能缩短治疗时间。通过常的疗程为7-14天，在有并发感染时，可能需要更长治疗时间。虽然延长治疗时间，奈替米星的耐受性好，但长时间给药，应检测肾功能、听力和前庭功能，如果临床有表征，应适当调整剂量。在应用过程中，应通过测定血清药物浓度的峰谷值，以确保在所给剂量下的有效且安全。当测定方法可行时，峰浓度范围4-12mcg/ml，不能超过16mcg/ml。个体间，由于肾功能状态（正常或异常）的差别，其药物浓度会变，峰浓度应控制在6-12mcg/ml，谷浓度应在0.5-2mcg/ml较好。对于特殊病人的血清药物浓度的有效性，应考虑致病菌的敏感性、感染的严重程度和病人的机体免疫防卫系统的功能。推荐剂量并非一成不变，仅作为首次治疗或治疗期间不能测定血药浓度选择剂量的一个指导。1、肾功能正常患者的剂量：表1给出了肾功能正常的不同年龄患者推荐剂量。患者体重（kg）复杂尿路感染（3-4mg/kg/天；1.5-2.0全身严重感染mg/kg/次）；每12小时剂量全身严重感染（4.0-6.5mg/kg/天；1.3-2.2mg/kg/次或2.0-3.25mg/kg/次）每8小时一次每12小时一次4060-8052-8880-1304568-9059-9990-1465075-10065-110100-1635583-11072-121110-1796090-12078-132120-1956598-13085-143130-21170105-14091-154140-22875113-15098-165150-24480120-160104-176160-26085128-170111-187170-27690135-180117-198180-29395143-190124-209190-309100150-200130-220200-325对于新生儿（出生6周以内的婴儿）；每日用药总量为4.0-6.5mg/kg，每12小时1次，每次用量为2.0-3.25mg/kg。2、肾功能损伤患者的剂量对于肾功能损伤患者，其剂量必须个体化、以保证有效治疗浓度。调整剂量的方法有几种，但最准确的方法是基于血药浓度进行调整。如果血药浓度不能获得，而患者的肾功能又稳定，测其血清肌酐水平和肌酐清除率是最可靠的。如果肾功能进一步恶化，剂量需要大大减少。对于肾功能正常患者，其初始剂量和推荐剂量。对于肾功能正常患者，根据血清肌杆浓度，按前述表1所推荐的剂量调整患者的个体剂量。如