心内有干扰项.doc

2017年终业务双考心血管内科 C单位_姓名_学号_成绩_一、A1题型(共700题,共74.9分)1闭塞性周围动脉粥样硬化最常见死因 C A呼吸衰竭 B周围动脉闭塞 C心肌梗死 D慢性肾功能不全 E脑梗死243岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为() D A桡动脉夹层 B桡动脉炎 C桡动脉真性动脉瘤 D桡动脉血栓形成 E桡动脉假性动脉瘤3下列有关心血管神经症与器质性心脏病关系描述不正确的有 E A血管神经症一般无器质性心脏病 B器质性心脏病可伴有心血管神经症 C心血管神经症可影响器质性心脏病的病情判断 D器质性心脏病可能会掩盖心血管神经症 E诊断心血管神经症必须排除器质性心脏病4下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是 D A复律前口服华法林1周，复律后再口服华法林1周 B复律前口服华法林4周，复律后停用华法林 C复律前口服华法林4周，复律后再口服华法林4周 D复律前口服华法林3周，复律后再口服华法林4周 E复律前口服华法林3周，复律后停用华法林5心脏性猝死的最常见的病因是 E A瓣膜性心脏病 B缩窄性心包炎 C先天性心脏病 D心肌病 E冠心病6导致心脏骤停的病理生理机制最常见是 A A室性快速性心律失常 B无脉性电活动 C房性快速心律失常 D心室停顿 E缓慢性心律失常7男，68岁，因左胸部外伤摄胸片，根据常规胸片所示，选择下述正确的答案() A A镜面右位心 B纵隔疝 C右侧胸腔积液 D右肺占位 E右侧肺不张8女，7岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂，胸片如图所示。该患者最可能为() B A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全9男，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及23/6级收缩期杂音，诊断应考虑 C A肥厚型心肌病 B退行性主动脉瓣狭窄 C先天性二叶瓣畸形 D梅毒性主动脉炎 E室间隔缺损10男，2岁，发现胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂，胸片如图所示。该患者最可能为() A A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全11踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示 A A下肢动脉严重狭窄 B上肢动脉严重狭窄 C上肢动脉轻度狭窄 D上、下肢动脉均严重狭窄 E下肢动脉轻度狭窄12房间隔缺损常不伴有 E A心悸 B气短 C乏力 D房性心律失常 E感染性心内膜炎13最常见的致心脏骤停的原因 D A缓慢性心律失常 B房室传导阻滞 C室上性快速性心律失常 D室性快速性心律失常(室速和室颤) E心房颤动14房间隔缺损最佳手术时机 A A学龄前 B512岁 C1218岁 D成年后 E与年龄无关15男，6岁，查体发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。以下哪项不会出现 E A心电图正常 B心电图右束支传导阻滞 C超声心动图左心室肥大 D超声心动图右心室肥大 E胸部X线肺血流减少16男，15岁，患有室间隔缺损，近1个月反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多。此时应考虑的检查是 D A心电图 B复查胸片 C作心导管检查 D超声心动图 E动态心电图17下列哪项先天性心血管病X线表现为肺血流增多 A A动脉导管未闭 B法洛三联症 C原发性肺动脉高压 D肺动脉瓣狭窄 E法洛四联症18室间隔缺损常不伴有 C A心悸 B气短 C腹胀 D心律失常 E感染性心内膜炎19临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见 D A梅毒性主动脉炎 B梅毒性主动脉瓣关闭不全 C梅毒性主动脉瘤 D梅毒性心肌树胶肿 E冠状动脉口狭窄20下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是 B A戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病 B间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作 C选择不影响下肢局部血流的袜或鞋 D患肢经常保持清洁，避免外伤 E静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注21关于心血管神经症处理措施错误的是 C A可用暗示性语言帮助患者解除顾虑 B过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法 C焦虑明显者不宜使用抗抑郁药 D严重失眠者可使用安定类药物 E绝经期妇女可适当使用雌激素22不是心血管神经症表现的是 A A心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢 B动脉搏动增强 C左心室射血速度增快 D对疼痛刺激有异常反应 E交感神经亢进23闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是 D A缺血性溃疡 B静息痛 C下肢水肿 D间歇性跛行 E皮肤颜色变暗24梅毒性心脏病的基本病理改变是 C A梅毒性心肌树胶样肿 B梅毒性主动脉瘤 C梅毒性主动脉炎 D梅毒性主动脉瓣关闭不全 E冠状动脉口狭窄或阻塞25梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病 B A13年内 B530年内 C510年 D1年以内 E10年以内26一旦确定为心脏骤停，应立即进行 E A胸外按压 B人工呼吸 C电复律 D利多卡因静注 E捶击复律27下列有关梅毒螺旋体侵害人体描述错误的是 E A可侵害主动脉中层引起坏死、纤维瘢痕形成 B可损坏主动脉瓣环，造成主动脉反流 C可侵犯冠状动脉口，使其开口狭窄 D一般不直接侵犯心脏瓣膜的瓣叶 E常侵犯心肌或心内膜，造成梅毒性心肌病变28梅毒性主动脉瘤最常发生于 A A升主动脉 B主动脉弓 C降主动脉 D腹主动脉 E颈总动脉29室颤电除颤采用 A A非同步200J以上 B同步200J以上 C非同步150J D同步150J E交流电除颤30室颤电除颤的合适能量选择是 E A50J B75J C100J D150200J E200360J31急性近端深静脉血栓形成抗凝治疗疗程为 D A至少3个月 B至少5个月 C至少35个月 D至少612个月 E至少1216个月32治疗梅毒感染首选用药是 D A头孢菌素 B链霉素 C喹诺酮类 D青霉素 E氯霉素33我国发病率最高的先天性心血管病是 D A法洛四联症 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E主动脉缩窄34女性，40岁，头晕、头痛两年余，MR检查如图所示，请选择的最可能诊断() B A海绵状血管瘤 B动静脉畸形 C毛细血管瘤 D毛细血管扩张症 E动脉瘤35女性，28岁，头晕、胸闷两年余，CT检查如图所示，请选择的最可能诊断() B A海绵状血管瘤 B动静脉畸形 C毛细血管瘤 D毛细血管扩张症 E动脉瘤36肝素主要是通过哪一种途径发挥抗凝作用 C A抑制凝血酶的产生 B直接抑制凝血酶的活性 C激活抗凝血酶的活性 D拮抗凝血酶受体 E抑制肝脏合成的凝血因子、的活化3782岁，女性，突发右侧胸痛，呼吸急促，行急诊CT检查，如图所示，请选择最佳答案() D A中央型肺癌 B肺门淋巴结肿大 C肺动静脉瘘 D肺动脉栓塞 E肺动脉瘤38请看一组肺血管的CT增强图像，考虑最可能的诊断为() A A肺动静脉畸形 B肺动脉狭窄 C肺动脉扩张 D肺动脉钙化 E肺动脉破裂39提高溶栓成功率最重要的措施是 D A联合使用抗凝药物 B联合使用抗血小板药物 C增加溶栓药物的剂量 D缩短发病至溶栓开始的时间 E联合使用抗血小板、抗凝药物40心血管神经症的治疗正确的是 C A心理治疗为主 B药物治疗为主 C心理治疗为主，药物治疗为辅 D心理治疗为辅，药物治疗为主 E两者均重要41以下哪一项是房间隔缺损的典型体征 D A肺动脉瓣区第二心音减弱 B肺动脉瓣级以上收缩期杂音 C第二心音分裂，吸气增强 D肺动脉瓣23/6级收缩期杂音 E肺动脉瓣23/6级舒张期杂音42法洛四联症缺氧发作的主要原因为 D A心衰、肺水肿 B脑血栓 C回心血量过多 D肺动脉漏斗部狭窄 E血粘度增加，血流缓慢43在我国阿司匹林预防动脉血栓形成的一级预防药物常用剂量是 B A300mg B75100mg C500mg D300500mg E50mg44下列哪一项不是法洛四联症的病理解剖特点 A A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉口狭窄 D主动脉骑跨 E右心室肥厚45左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 A A肺炎、心力衰竭 B脑梗死 C脑脓肿 D亚急性细菌性心内膜炎 E咯血46男，6岁。自幼发现心脏杂音，并有发绀和下蹲习惯入院。查体胸骨左缘23肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音，向心前区传导。诊断应考虑为 A A法洛四联症 B室间隔缺损伴右向左分流 C重度肺动脉狭窄 D动脉导管未闭 E房间隔缺损伴右向左分流4743岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为() D A桡动脉夹层 B桡动脉炎 C桡动脉真性动脉瘤 D桡动脉血栓形成 E桡动脉假性动脉瘤48女性，40岁，活动后心慌一年余，彩超发现左心房有异常回声，CT检查如图所示，应考虑为() E A左心房黏液瘤 B左心房血栓 C左心房脂肪浸润 D正常左心房 E左心房脂肪瘤49下面一组图像考虑为() E A正常的肺动脉瓣 B正常的二尖瓣 C正常的三尖瓣 D正常的主动脉瓣 E变异的主动脉瓣(两个瓣膜)50下面一组图像应考虑为() B A正常的肋间动脉 B正常的双乳动脉 C肋间动脉钙化 D双乳动脉钙化 E双乳动脉狭窄51上面一组图像考虑为() D A正常的右侧冠状动脉 B正常的左前降支 C右侧冠状动脉钙化 D左前降支钙化 E左旋支钙化52下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点 A AP-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关 BQRS波群为室上型 C心室率小于60次/分 D可见心室夺获 EP-R间期延长53治疗剂量洋地黄的作用是 E A减慢房颤病人的心房率 B使房颤转为窦性心律 C增加心室肌自律性和兴奋性 D同时减慢房颤的心房率和心室率 E减慢房颤病人的心室率54男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为 E A心房颤动 B窦性心动过速 C心房扑动 D阵发性室性心动过速 E阵发性室上性心动过速55女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群0.12s C一般其QRS波群前后无逆行P波 DST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E常在窦性停搏或窦房阻滞时出现106以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征 E A异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 C常可见室性融合波或房性融合波 D各异位心搏的联律间期相差0.11s E异位心搏与前一次心搏的联律间期固定107下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征 D AP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和 B窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏 CP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和 D窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏 EP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和108下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征 B APP间期不等 B长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系 C窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏 D长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系 E窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏109三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变 E AP波与QRS波无关 B室性逸搏心律 CP-P时距0.20秒 BV5、V6宽R波，R波有切迹，V1呈rS型，QRS0.12秒 CV1呈rSR，R宽，QRS0.12秒，V5、V6S波宽 D心电轴左偏 E心电轴右偏，QRS正常111一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发 C A普萘洛尔 B维拉帕米 C胺碘酮 D地高辛 E普鲁卡因酰胺112一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为 C A静脉注射肾上腺素 B静脉注射利多卡因 C急速叩击心脏 D胸外心脏按压 E人工呼吸113一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为 B A异丙基肾上腺素静脉滴入 B心脏叩击 C静脉注射乳酸钠 D静脉注射阿托品 E静脉注射硫酸镁114静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用 D A高血压 B冠心病心绞痛 C频发室性早搏 D病窦综合征 E低钾血症115下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 E A心室率160次/分 B心电图QRS波宽大畸形 C过去发现过室早 D心脏增大 E心电图有心室夺获及室性融合波116关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确 E A有提早出现的P波 BP-R间期0.12秒 CP波与窦性P波形态常不同 D代偿间歇不完全 E多数P波后的QRS波群宽大畸形117下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点 C AV1导联呈rSR型 BI导联有明显增宽的S波 CV5、V6导联呈qRs或Rs型 DQRS波时限0.12秒 ET波与QRS主波方向相反118关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误 A AT波与QRS主波方向相同 BV1导联多呈rS或QS型 CI导联R波宽大 DQRS波时限0.12秒 EV5、V6导联出现增宽的R波119关于室性心动过速，以下哪项是错误的 C AP-QRS无固定关系 B第一心音强弱不等 CQRS波宽度0.12s，而窦性心动过速的QRS时限0.12s BP波在导联直立，在aVR导联倒置，PR间期0.12s DP波在导联倒置，在aVR导联直立，PR间期0.12s EP波在导联直立，在aVR导联直立，PR间期0.12s174偶发性室性期前收缩的定义是 A A室性期前收缩5次/分 B室性期前收缩3次/分 C室性期前收缩2次/分 D室性期前收缩6次/分 E室性期前收缩5/h B室性期前收缩30/h C室性期前收缩10/h D室性期前收缩60/h E室性期前收缩100/h184心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助 A A室性融合波 B异常QRS波群前长间隙 C异常QRS波群呈右束支阻滞图形 D起始向量 E以上都不是185男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为 B A异丙肾上腺素静脉滴注 B安装临时心脏起搏器 C阿托品静脉滴注 D安装永久性心脏起搏器 E肾上腺糖皮质激素186治疗心室颤动，最有效的措施为 D A静脉注射利多卡因 B同步直流电复律 C胸外心脏按压 D非