(杨延平)全国卫生职业教育研究发展基金立项申请书.doc

全国卫生职业教育研究发展基金立 项 申 请 书申请编号 批准编号 项目名称 陕西省康复治疗现状与治疗技术人才需求状况研究与对策项目负责人 杨延平 电在单位 陕西能源职业技术学院 通讯地址 陕西省咸阳市文林路中段 邮政编码 712000 申请日期 2009年4月20日 起止年月 2009-5-15至2010-5-14 填写日期： 2009 年 4 月 20 日说 明一、本申请书所列各项内容均须实事求是，认真填写，表达明确严谨。二、上报的申请书一式3份，报全国卫生职业教育研究发展基金管理委员会秘书处。三、申请人不必填写封面的“申请编号”、“批准编号”。四、对研究内容、研究方法、预期成果及意义的填写，应简明扼要。五、有关外文缩写，须注明完整词序及中文含义。六、本申请书为大十六开本（A4），左侧装订成册。可自行复印，但格式、内容、大小均须与原件一致。全国卫生职业教育研究发展基金管理委员会二六年九月一、本课题要解决的问题及其对西部欠发达地区康复专业职业教育改革与发展提出的要求（一）本项目要解决的问题：1.通过问卷抽样分析、访谈等途径对陕西省康复治疗现状进行调查，了解陕西地区城乡居民对的康复治疗的需求，以及与当地经济发展水平之间的关系，比较研究城乡居民对的康复治疗的需求差异。2.重点调查陕西地区一、二、三级医院，康复机构的康复治疗规模、分布情况；了解这些医院，康复机构从业人员专业结构、学历层次情况等。3.陕西省医药卫生院校康复专业设置数量、招生规模、课程设置、师资队伍建设等情况。（二）陕西康复专业职业教育改革与发展的趋势1、经过前期调查了解，现有的康复机构远远不能满足城乡居民对康复治疗的需求，由于康复专业技术人才的缺乏，我省大部分医院仍是一片空白。2、加强投资组建康复治疗网络。3、加强专业建设和师资队伍建设。4、扩大招生规模。二、国外、我国沿海地区康复治疗及研究现状与发展趋势经过网络调查及近几年赴我国沿海发达地区调研，国外康复治疗技术发展迅速，康复专业教育已趋成熟；由于经济水平、投入、就医观念、医疗体制等原因，我国康复发展表现为沿海城市发展速度较快、中西部地区及农村康复治疗普及率低。虽然我国沿海发达地区康复工作起步晚，但发展较快，政府部门大力支持康复事业发展及研究，各级领导重视康复工作。中国残疾人事业“十一五”发展 纲要指出，残疾人康复工作要坚持政府为主导的工作模式，要求各级财政将残疾人事业发展经费列入预算，加大投入，支持残疾人事业加快发展。目前，国内大多数医疗机构都未能在临床治疗过程中引入康复治疗技术，造成我国医疗资源极度浪费。欧美国家和东南亚地区的康复比较成熟，主要有以下几个特点：1、有健全的法律制度保障。2、康复医学学科研究深入，发展全面。3、完善的康复网络与特殊教育紧密结合，保证了康复效果。4、稳定的筹资渠道保证了康复医学的快速发展。法律规定，政府财政和相关保险承担患者康复治疗费用和特殊教育费用。 康复医学自20世纪80年代引进以来，结合中国国情和中医药特色，逐步加快发展进度，并朝多元化、综合性的方向发展，研究工作呈现以下特点：1、研究机构相对增多，并出现了世界范围内的跨国合作研究，在功能状况的进程和决定因素、功能发展结果的评估、康复计划的描述等方面取得了进展；2、研究队伍相对扩大，涵盖了医学、心理学、工学、社会学等专业人员；3、研究主要集中于功能性康复，且侧重于医疗康复，而教育康复等则较少；4、康复疗效评定主要采取功能性评价，没有统一的模式。虽然我们取得了长足的发展和进步，但与世界先进水平相比，仍存在一些不足。 一是课题研究有局限，技术含量有待整体提高。研究呈现出不系统、不全面的特点，技术含量不够高，与国外研究水平还有较大差距。 二是早期干预和早期康复欠缺。近年康复医学的发展和教育最佳期研究证实，早期进行多方位的适量信息刺激和适宜的康复功能训练可以使大部分脑损伤患者恢复到基本正常水平，如果错过了脑潜能最佳、脑可塑性最强的脑损伤后的康复初期，则较难恢复到正常水平，这些是患者家长和公众比较缺乏的知识。 三是医疗康复与特殊教育、职业康复、社会康复结合不够。康复的目的是让患者全面发展，建立独立生活的意识与能力，使之将来能融入社会。全面康复理念的引入，可以帮助患者克服躯体和社会心理适应上的困难，在减低他们障碍的同时，充分挖掘他们各种潜能，促进其身心正常发育，以提高生活质量。 四是政府和社会参与程度不够。与先进国家相比，政府在整体框架构建、机构建设上尚不完整，经费投入及运作上尚有欠缺。 更值得注意的是政府与社会对康复的认识存在误区，在宣传导向上存在一定偏差。据我们了解，除了对患者家属对康复知识知晓率不足50外，政府与社会对康复知识的了解、康复服务的认识也非常欠缺，有的人误把运动医学治疗当作动作游戏，把作业治疗看成积木游戏等等，这些现状已经明显阻碍了人们对康复服务的有效利用。研究趋势: 一、研究重视功能评定完善和治疗技术推广，加强科研能力，提高技术含金量。对治疗新技术、新方法、治疗方案的采用和推广，需要用严谨的科学态度和标准化的评定工具评价其疗效，而不应以经验为依据。治疗方法和方案的选择不应由某些因素驱动采取“大包围”的方式（使用几乎所有的方法和技术），应优选有针对性且有效的治疗方法和方案，并需要考虑卫生经济学问题。中国传统康复疗法应用较广，具有很大的发展潜力，但需要按照循证医学的要求，进行科学的总结，并有机地结合现代康复治疗技术，以便推广。 二、构建医疗、教育、社区、家庭相结合的康复模式。康复、教育、环境和家庭四位一体的服务，在有效帮助他们克服躯体和社会心理适应上的困难，减低他们障碍的同时，充分挖掘出他们的各种潜能，促进其身心的正常发育，以提高生活质量。因此，应考虑如何协调、统一康复教育的计划、内容、方法、评估标准等，并作合理科学的分工。三、加大康复人才培养力度，发挥人才作用。近20年我国康复医学得到飞速发展，但是康复专业人才还是严重不足。原因是对康复医学的认识不到位，投入有差距，培训不全面，行业不吃香。这就要求我们，首先，要提高认识。各级领导和社会有识人士要加强对康复医学的理解和认可，康复工作绝对不是可有可无，而是必须要做。其次，要加大投入。除政府主导外，还要广泛吸引社会和民间资本，参与介入康复医学的开发探研和实际运用。第三，要积极培养人才。坚持多渠道广泛开展各种形式的人才培养工作，吸收和引进国内外一切先进的康复理念和方式，与上海的康复医学、与国际大都市地位相协调。最后，要发挥人才在品牌中的作用。努力让有天赋、有特长、有建树的人才有用武之地，并以他们为引领实现上海的康复国内领先、国际接轨。三、研究内容、研究方法和进度计划（含预期目标、阶段成果）1、研究内容（1）陕西地区城乡居民对的康复治疗的需求，及其与当地经济发展的关系，比较研究城乡居民对的康复治疗的需求差异。（2）陕西地区一、二、三级医院，康复机构的康复治疗规模、分布情况；了解陕西地区一、二、三级医院，康复机构从业人员专业结构、学历结构情况。（3）陕西地区医药卫生院校康复专业设置、招生规模、课程设置、师资队伍建设情况。2、研究方法（1） 通过网上调查及设计抽样调查表，调查陕西省城乡居民对康复治疗的需求，比较研究城乡居民对康复治疗的需求差异，及其与当地经济、文化发展的关系。（10种常见需要进行康复治疗的慢性病）。对象：陕西地区城乡居民，分十个地区，每地区各4000人，城乡各2000人共4万人。（2）采用问卷调查研究康复机构的每日门诊量、床位数、收治病人情况；了解从业人员专业结构、学历层次情况。对象：陕西地区一、二、三级医院、康复机构。每地区各10所（院）一、二、三级医院，康复机构各2所（院），共120所（院）。（3） 采用问卷调查研究陕西地区医药卫生院校康复专业设置、招生规模、课程设置、师资队伍建设情况。对象：陕西十个地区医药卫生院校，本科院校共5所（第四军医大学、西安交通大学、西安医学院、延安大学、陕西中医学院），大专8所（陕西能源职业技术学院、渭南职业技术学院、宝鸡职业技术学院、汉中职业技术学院、商洛职业技术学院、安康职业技术学院、），中专12所（西安市卫生学校、西安交通大学继续教育学院、神木县卫校、榆林市卫校、延安市卫校、咸阳市卫校、宝鸡市卫校、铜川市卫校、蒲城县卫校、扶风县卫校、凤翔县卫校、丹凤县卫校），共25所。3、进度计划：（1）2009515-2009930 分别在陕西省十个地区（西安、宝鸡、咸阳、渭南、榆林、延安、汉中、商洛、安康、铜川）进行抽样调查和问卷调查，同时展开网上调查。（2）2009101-20091130 对资料进行统计分析处理。（3）2009121-2010 220 完成调查报告。（4）2010 31-2010 519 结题、提交结题报告，将子课题撰写论文23篇并发表。四、已有的研究工作基础和研究条件（一）已有的研究工作基础：在2003年刚组建康复治疗技术专业时，已对陕西地区的具有康复治疗技术专业的学校进行了学习、参观和交流。同时对陕西省的50多家医院康复科及康复机构人才的需求情况进行了调研，对陕西省的康复发展情况有较为充分的了解。（二）研究条件： 1、目前我们已经具备了一支整体素质较高的康复教师队伍。 职称结构合理，学历有硕士、学士，均具有较高的职业技能。多半教师是从专业的康复专业毕业。 2、具有完善的康复实验、实训室。3、具有多家大型的拥有实习、实训实力的基地如第四军医大学西京医院、唐都医院、西电医院、第四人民医院、陕西省人民医院、高新医院、西安市脑瘫医院等。4、课题组成员分布合理，均为陕西医疗机构或职业技术学院具有丰富经验的医疗及医疗教育工作者。 课题组的7个成员分别来自6个单位，所有成员均具有本科学历，其中两人具有硕士学位，均为高级职称；多数课题组成员均具有一定的临床康复经验，熟悉康复治疗技术，并具有较为丰富的康复教学和科研经验，并担任所在单位或部门的管理工作，具有较强的业务能力、管理能力，均有多篇学术论文公开发表或交流，发表的核心期刊多篇，为课题的顺利实施提供了技术保证。15课题组负责人基本情况申请者姓名杨延平单位陕西能源职业技术学院性别男年龄40性别男学历本科职称副教授学历本科个人简历：1988.91993.7在西安医科大学临床医学专业就读1993.72000.7在蒲白矿务局职工总医院从事外科及康复临床工作2003.102007.10任陕西能源职业技术学院康复治疗技术专业科负责人2006.52007.10兼任西安创伤医院副院长及康复医学科主任职务2000.7至今在陕西能源职业技术学院从事外科学及康复专业教学工作教学经历（开始教学时间、课程及课时、奖惩情况）1993.72000.7担任医院医学专业临床实习带教工作2000.72004.10承担外科学及外科护理学教学任务，每学年课时平均450学时2004.11至今承担学院康复治疗技术专业康复医学概论、康复评定、社区康复教学任务，平均每学年240学时1999年12月在陕西省煤炭工业局组织的创伤急救技术竞赛中获得优秀奖2003年、2004年、2005年连续三年获得校级优秀教师称号2007-2008年 编写康复治疗技术专业校本教材2部，分别为作业疗法、康复工程科研经历本课题负责人杨延平，具有8年临床及临床带教经验，在从事教学工作的同时，兼职深入医疗机构进行医学类专业实践活动，长期深入了解中国的医疗市场情况及特点，特别是在担任学院康复治疗技术专业科主任及系主任职务以来，先后赴沈阳、北京、天津、上海、南京等城市实地考察康复治疗及康复人才培养情况，特别是对陕西各级医疗机构及康复机构进行长时间的调研和分析，在康复治疗学及康复人才培养方面积累了丰富的经验。对康复工作有着深刻的认识和了解，几年来有多篇论文发表或在有关学术会议上交流，获得了同行的一致好评和认可；2000年1月加入陕西省卫生职业教育外科学教研会并任常任理事；近年来发表的主要论文有：1、论文“妊娠期急性阑尾炎23例临床分析” 发表在陕西医学杂志2005年10月（核心期刊）；2、论文“外科护理临床带教中如何提高教学质量”发表在内蒙古中医药杂志2005年9月 ；3、论文“外伤性脾破裂86例治疗体会”发表在实用医技杂志2005年8月；4、论文“脾修补术治疗外伤性脾破裂24例”发表在陕西医学杂志2005年6月（核心期刊）；5、论文 “急性外伤性颅内血肿208例治疗分析”发表在实用医技杂志2004年11月；6、论文“素质教育与外科教学”发表在中华医学教育与临床2003年11月；7、论文“浅谈外科护理教学改革”发表在中华现代教育杂志2003年11月。课题组成员简况姓 名性 别年 龄职务职称代表性著作、论文、成果在课题组内职务及承担的任务联系电话及传真Email杨延平男40副教授 系主任妊娠期急性阑尾炎23列临床分析陕西医学杂志脾修补术治疗外伤性脾破裂24列陕西医学杂志组长。负责课题整个安排，负责部分资料收集工李宏力女39副教授 教研室主任益智药阿尼西坦在健康人体内的药代动力学和生物等效性评价中国临床康复2004年4月查阅、分析资杨劲威男40副主任医师 医教科长广谱抗生素应用后肠道微生物生态改变与ristol分型线性分析实用儿科临床杂志院校调查、撰写论世民男53副教授 教研室主任石膏固定并发症127例分析西安医科大学学报院校调查、撰写论安迎春男48副教授 副主任医师中国对民族地区农村教育支持政策的发展社科纵横院校调nyin