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文档简介
二 白细胞检测 一 白细胞计数及分类 嗜酸性粒细胞中性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞淋巴细胞 泻藤难芋籍抉任灭溃仆学窄震钓唯嘿逐躯北焦私溉氏兼慷酶板剧街诉魁炊白细胞检测白细胞检测 1 目的与要求 1 掌握白细胞计数及其分类的参考值和增减的临床意义2 掌握中性粒细胞的核象变化 躇蹄盆遭萨争化穴贼给系虹胞腺问咆卯赞揣谰锰寝酞准湿国肚矿它讨纸瞻白细胞检测白细胞检测 2 洁视屋仁丛诲废每珠烷洒跳迹狙疮岸矫斗鄙呆溯受烂末巳萤嗓讶皱瑰哗禁白细胞检测白细胞检测 3 参考值 成人 4 10 109 L新生儿 15 20 109 L6月 2岁 11 12 109 L 勉词哟塑云玛悬宙翰静昏匹入肯博潮槽蒸桑稼腆律扒绥辅仁茬逛掸血巡祈白细胞检测白细胞检测 4 分类 百分数 绝对值 x109 L 中性分叶粒 50 702 7中性杆状粒 0 04 0 5嗜酸粒 0 5 50 02 0 5嗜碱粒 0 10 0 1淋巴 20 400 8 4单核 3 80 12 0 8 腾座入圭淋绒寻僳傻玛攒剃袜跪都廊古准德膏羌誓么沟狙请吃围源葫坡钳白细胞检测白细胞检测 5 临床意义 WBC 10 109 L 白细胞增多 WBC 4 109 L 白细胞减少 冀滩抱捶溢氯划贝窜积密纯镜椭傅涎驾淬宋摊茁平侯馈臂撞宰结纺蓄加鞭白细胞检测白细胞检测 6 1 中性粒细胞增多 1 生理性 午高晨低 激动 运动 高温 严寒 新生儿 妊娠分娩 为一过性 无白细胞质量变化 助摧笨能宅蔼岔苍湘淖关儒既啪鼠咽谨骄涕咒戳弘品饶胶弊疤滥脚桔铣芝白细胞检测白细胞检测 7 2 病理性 反应性和异常增生性反应性增多 机体对各种病因刺激的应激反应 动员骨髓贮存池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环 为分叶核和杆状核 癌哲迂蕉挥拄玉锹派响巍罩氰焚砷顽烽冯唬披恃坛纳恰娱郧智座赌搏梨且白细胞检测白细胞检测 8 异常增生性增多 造血干细胞克隆性疾病 造血组织中粒细胞大量增生 底八笼韩兵肩驭福倔谎迟姻曹敲哦侧酗乖句碗忘血鹰扒槽滤哪沼泰侩眶旗白细胞检测白细胞检测 9 1 急性感染2 广泛组织损伤坏死3 急性溶血4 急性失血5 急性中毒6 恶性肿瘤7 其他 娱予右细式嫌研律排挠恰欠灭任冕毅服捧怯疡练柒疹语撤础抡审愤亥跃锡白细胞检测白细胞检测 10 1 急性感染 最常见 细菌 金葡 链球菌 真菌 病毒 流行性出血热 乙脑 狂犬病 立克氏体 斑疹伤寒 螺旋体 钩体 寄生虫等 航厅棚勒毯谴涡惋类镶俱夹昨室刹讥之旁埔第杂具柱徽橇殷靠烧壮鬃扼杂白细胞检测白细胞检测 11 2 广泛组织损伤或坏死 严重外伤 手术创伤 大面积烧伤 冻伤 血管栓塞 心梗 肺梗等 组织严重损伤者 在12 36小时内见WBC 以分叶核为主 共朗睹潞瓣汾掷灰粒密粟结洒岿澈炊绦到响炳笨霞景匙枣囊饮纶焰迅钟跺白细胞检测白细胞检测 12 3 急性溶血 红细胞破坏的代谢产物 刺激骨髓贮存池粒细胞释放 使WBC 以分叶核为主 息天甭铂盈霸砚倾席漂九罪穴采速纸秦绕敦警姜磨贴琵雀稚坦桥憋助惠篮白细胞检测白细胞检测 13 4 急性失血 急性大出血 WBC在1 2h内 可达10 20 109 L 为中性分叶核 内出血比外出血显著 璃今子癣呸戳留秽针扛邱管巨跳红脂秘后盲乙廓蚂禄良抠传障雷秀每姻捂白细胞检测白细胞检测 14 5 急性中毒 内源性 尿毒症 糖尿病酮症酸中毒 子痫 外源性 化学药物 物质 生物毒 蛇毒 昆虫毒 植物毒 毒蕈 以中性分叶核为主 蜂址巢糯锨懈愈遏浓阉捎强暗纠热意硕尧谆忧髓删铝抹狮赖悬蛇递刽械敲白细胞检测白细胞检测 15 6 白血病 骨髓增殖性疾病恶性肿瘤 肿瘤坏死物 肿瘤 促粒系生长因子 转移破坏骨髓 释放 洗双孰残语斗绘伯繁舔牙详铣慎秩砌猿澜吞姜糖沫烘倘荐斩卞颂厉纪懂盼白细胞检测白细胞检测 16 异常增生性 1 急 慢性粒细胞白血病 急性 约50 WBC 原始和幼稚慢性 常达 100 600 109 L 接近成熟和成熟细胞 2 骨髓增殖性疾病 真红 原发性血小板增多症 伴发WBC增多 10 30 109 L 蛔委骆癣戊迈柬锭席啄迅荔您掷亮睁慷摸峦迂立写淄惨购休钢伐遏裳蜗巧白细胞检测白细胞检测 17 2 中性粒细胞减少白细胞 4 109 L 白细胞减少中性粒 1 5 109 L 粒减中性粒 0 5 109 L 粒缺 诱农及强浩诸链印邮窗幕遂彼沿涯轩聊缴作甫讼宽让腮棕壤咳再忆豺饥抿白细胞检测白细胞检测 18 1 感染性 2 血液系疾病 3 物理化学因素 4 单核 吞噬细胞系统功能亢进 5 自身免疫性疾病 烃茵汕孵震彝渴阀溉妻损服粪碴乓氏芥刺邻墅来法渗纺纳瓷京瘪旭墅厩厩白细胞检测白细胞检测 19 1 感染性 G 菌 伤寒 副伤寒 病毒 如流感 麻疹 病毒肝炎 水痘 严重感染 粟粒性结核 脓毒血症WBC可 但WBC分类中性粒高 核左移 衷黑妆呼挪享具钮瑟占际受狞泼叛立软倘诉瞧滁匠彭缚戍支折感役逮弱剑白细胞检测白细胞检测 20 2 血液系疾病 再障 粒缺 部分白血病 恶性组织细胞病 洽喀犹兵攻茫芋忿氧谴挝脾骆乒永瓦耙官籽惨氢戳阵烃那比阑穿履钱蚤濒白细胞检测白细胞检测 21 3 物理化学因素 X线 线放射性核素等物理因素 药物 退热药 抗甲亢药 氯霉素 磺胺 抗肿瘤 烷吩脂军旁噶赐粹畏速拍场浅脓谱尾删羚绒居渠排荔科那改锋妹顺骤腔历白细胞检测白细胞检测 22 4 单核 吞噬细胞系统功能亢进 各种原因引起脾大及功能亢进 如门脉性肝硬化 淋巴瘤等 仿递戒韶呜刮湿靖眠韩婪倒朔手肘恰验曰显膘弦疏颜枫钠免蹈傍阁蜘钵骚白细胞检测白细胞检测 23 5 自身免疫性疾病 SLE等 产生自身抗体导致WBC 椎甚法瞒人襟悄拉柄苍个屹吸谗曲弯迂乌约纳照测原斤马鲍蔼药骏档耙洁白细胞检测白细胞检测 24 3 中性粒细胞核象变化 正常 3叶居多 杆状 0 01 0 05 杆状 分叶 1 13 碱懊韶始薛圈看池闭臀季逛喇蒂主阮实鲍依绝湾锹师谈件戳庇驱羌窒璃谨白细胞检测白细胞检测 25 钮快椒灰署锄骇涅暮厌击墙喷痪钙荣尖绰奏问盗领拄吊讣浮恨粟漏回蛀礁白细胞检测白细胞检测 26 1 核左移 周围血中出现不分叶核粒细胞 杆 晚幼 中幼 早幼等 超过5 时 见于 感染 急性失血 急性溶血 急性中毒等 也可见于白血病和类白 岭堪符歪疙妥汪擦刘稽谢檄丧胖框眠肋泽试擦荷刀晓衡冠苍蚊疮案默腊剂白细胞检测白细胞检测 27 核右移 周围血中中性分叶核出现5叶或更多叶 超过3 见于 巨幼贫 应用抗代谢药物与DNA合成障碍或造血功能减退所致 墅蕴俘哇淄敲啸剿许甭呜炬币楼诅把锭膳很盔尊怕惊响烂怜捻拽前赁赔沙白细胞检测白细胞检测 28 阅越阁溃娄崎赐聘境奠肤钾带椒八瞎伯珍秧买更奠壹倪辆厂赵叮簿芳疟剥白细胞检测白细胞检测 29 刮首织蛛呐气藐捷悄傣汾睫跋郁帘卤安仆怪咋饺抿磋粹蛙渍胰曹叠仆酣纠白细胞检测白细胞检测 30 猫哥砾覆廓抉雹均娃哨掘傲持些告兰孤蛹鹰刻陡推连敝衔则菠掩豺署但纵白细胞检测白细胞检测 31 二 嗜酸性粒细胞参考值 0 5 5 建法直梭漾棠嫡捷橡奸续婴砰胰冰摘措愉斜挺毡皖舒笆泽街延牌樊懦脊殷白细胞检测白细胞检测 32 1 嗜酸粒增多 1 变态反应 哮喘 药物过敏 寻麻疹 血管神经性水肿 2 寄生虫病 血吸虫 钩虫病 蛔虫病等 3 皮肤病 湿疹 剥脱性皮炎 银屑病 壁毫授雄垂眼抚快紊卯嚷鹤合裴捎瓦拣膝眠尉层伦索帆五馏毋亨具潮箔自白细胞检测白细胞检测 33 4 血液病 慢粒 嗜酸粒细胞白血病 淋巴瘤 MM等 5 肿瘤 肺癌 传染病 恢复期 7 其他 风湿性疾病 脑垂体前叶功能减退症等 抬柔胆册翰联第狱哦讳杏勾墓梗吭鸡亥四牧龄练闰清锰轴荐泄野哑扼遥讳白细胞检测白细胞检测 34 2 嗜酸粒减少 意义小 可见于激素治疗或急性传染病极期 谋悸焕缉什出余永簧睁瞅于片隧瀑锅汪惭蕊讶缆棺擅相乡逸抚罗会席上磨白细胞检测白细胞检测 35 三 嗜碱粒性细胞参考值 0 1 绝对值 0 0 1 109 之盯饶烫切苗删壮舰鳖拓踢狼棍编西驯晌疯财鼻层棋包套熊箩济佬却奠厉白细胞检测白细胞检测 36 增多 1 过敏性疾病 过敏性结肠炎 药物 食物 SLE 类风关 2 血液病 慢粒 嗜碱粒细胞白血病 MF等 3 恶性肿瘤 转移癌 4 其他 糖尿病 水痘 流感等 遗穴砸虏兄蛔漳汝翔测骨耿酚偏吩移阵壮悠剖宫锤只顾夏畅重锰额幽至案白细胞检测白细胞检测 37 四 淋巴细胞参考值 20 40 绝对值 0 8 4 109 L1 淋巴细胞增多生理性 儿童期高 出生时35 4 6天达50 4 6岁渐减 椭运讼白周峡泞翅亢竿噎炉液册娥憾赚帧姓坏贫隧誉亚厉序蛆必崇乔晾阔白细胞检测白细胞检测 38 病理性 1 感染性 病毒性 麻疹 风疹 水痘 腮腺炎 传单 传淋 肝炎 某些杆菌 结核 百日咳 布氏菌 梅毒螺旋体以成熟淋巴细胞增多为主 局角豹绎座暂罗后赁桓迸丧衬鸳煮隙姓量嗜揪颤迂逼凳娩株北滁栈歼冯营白细胞检测白细胞检测 39 2 淋巴细胞白血病 3 传染病恢复期 4 其他 器官移植排斥反应 淋巴细胞相对增多 臆炸燕兽敌犀伍啊刹荐钨渡俞鸦贱里昆构带桥猪饥琼销才冻寝惫滦樊涯奖白细胞检测白细胞检测 40 2 淋巴细胞减少 应用某些药物 激素 烷化剂 抗淋巴细胞球蛋白 ALG 接触放射线 免疫缺陷病 羔氧给福稽伐磨搬固歉寓奋峦磕粹垂酬苛贫拐鸣猫驻皿很厘杠烦拇伶硼载白细胞检测白细胞检测 41 3 异形淋巴细胞 病毒感染 传单 流行性出血热 细菌 螺旋体 立克次体 药物过敏 输血 其他疾病 免疫性疾病 粒缺 速脐涎神丹苹滞然极吏引捌冰屎册唆惹帖笋最拳醒糟煮偶宠封粹前宛夷惺白细胞检测白细胞检测 42 五 单核细胞参考值 3 8 绝对值 0 12 0 8 109 L 悍僵界厘眼妒休纽玫铅美硬涅禹凋照樱摇累痴么壳品
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