小儿推拿基本手法穴位功效重点

小儿推拿手法概要不要让孩子为父母的无知买单要得小儿安 三分饥和寒 这节课对于学习推拿很重要哟 希望做好记录 轻而不浮 快而不乱 平稳扎实 作用深透 取穴准确 操作认真 手法熟练才能达到 一旦临证 机触于外 巧生于内 手随心转 法从手出 手法的基本要求 均匀 柔和 持久 有力 轻快 推拿补泻是指医者通过不同的推拿手法 对脏腑功能发挥抑制或兴奋的调节作用 补 提高其兴奋性 增强脏腑功能作用的手法 泻 降低其兴奋性或祛除邪气作用的手法 1 轻重补泻法 手法轻者为补 重者为泻 2 缓急补泻法 缓为补 急为泻 3 特殊补泻法 指尖直推至指根为补 指根直推至指尖为泻 向上为补 向下为泻 向心为补 离心为泻 由外向内为补 由内向外为泻 顺时针为补 逆时针为泻 三字经派手法补法 由指尖向指根推 泻法 清法 由指根向指尖推 及平补平泻 来回推 又称清补法 小儿推拿手法的补泻 1 头面部穴位 上肢部穴位 胸腹腰背部穴位 下肢穴位 也可先重点 后一般 或先主穴 后配穴 2 头面及上肢操作时 又有其一定的顺序 比如 一推天门 二推坎宫 三运太阳 等 手法的操作顺序和要求 3 有些穴位刺激性较强 易引起小儿哭闹 此时应先推刺激性较轻不易引起小儿哭闹的穴位 并且尽量先推主穴 后推配穴 捣法 运法 捏法 掐法 推法 揉法 按法 摩法 小儿推拿常用手法 拿法 1 推法 操作要领 1 直推时上肢放松 肘关节自然屈曲 伸直拇指或食中两指 各关节自然伸直 2 直推可根据需要用双手或一手 可向上或向下推动 路径要直 不要弯曲 3 直推用力要比揉法轻 是在表皮进行操作 不要推挤皮下组织 4 直推是单方向的 操作时压力要轻而均匀 频率要快而不乱 直推的速度每分钟约160 200次 2 揉法 以中指或拇指端 掌根 大鱼际吸定于一定穴位上 作顺时针或逆时针方向的旋转揉动称揉法 亦可分别称为指揉法 掌根揉法 鱼际揉法 操作要领 1 操作时 压力要均匀着实 动作宜轻柔而有节律性 2 肉动皮不动 3 不同于摩法和运法 着力面用劲要大些 4 操作频率每分钟200 250次 3 按法 操作要领 1 指按时手握空拳状 四肢自然屈曲或放松 拇指或中指伸直 指端着力在穴位逐渐向下按压 2 按压操作时着力部位要紧贴体表 不可移动 由轻而重 不可用力猛然按压 3 按压的方向垂直为主 按压的力量需轻柔 患儿有一定的压迫感即可 可持续点按 也可以一压一按间断用力 反复进行 4 结束时不宜突然放松 要缓缓减轻按压的力量 5 按压时取穴要准 按摩者着力部分选择大小要与小儿的穴位或部位的大小相适应 4 拿法 操作要领 1 拿法动作要缓和而有连贯性 不要断断续续 用力要由轻到重 不可突然用力 2 操作时 压力要均匀着实 动作宜轻柔而有节律性 3 拿取的部位和穴位要准确 时间不宜长 次数不宜多 频率每分钟60次 5 摩法 操作要领 1 肩臂放松 肘关节微曲 指掌着力部分随腕关节主动屈伸 旋转 动作要协调 2 指掌在体表作环旋抚摩时 不要带动皮下组织 皮动肉不动 3 根据病情和体质 注意掌摩顺时针或逆时针方向 以达到预期的补泻疗效 4 用力柔和自然 速度均匀协调 压力要大小适当 5 操作频率每分钟120 160次左右 6 运法 以拇指或中指端在一定穴位上由此及彼作弧形或环形推动 不带动皮下组织 称运法 操作要领 1 运法操作指面一定要贴紧施术部位 宜轻不宜重 宜缓不宜急 是用指端在体表穴位上作旋转摩擦移动 不带动皮下组织 2 操作频率每分钟80 120次 7 捏法 操作方法 方法一 用屈曲的食指中节桡侧在后顶住皮肤 拇指前按 两指同时用力提拿皮肤 双手交替向前捻动 方法二 用拇指桡侧在后顶住皮肤 食 中二指前按 三指同时用力提拿住皮肤 双手交替向前捏动 操作要领 1 拇食二指或拇 食 中三指提拿皮肤 次数以及用力大小要适当 且不可带有拧转 提拿皮肤过多则手法不易捻动向前 提拿过少则易滑脱停滞不前 2 操作时两手交替进行 不可间断 捻动须直线进行 不可歪斜 3 捏脊方向须根据病情由上而下或由下而上 本法具有调和阴阳 健脾和胃 疏通经络 行气活血 镇惊安神的作用 此法常用作小儿保健 增进食欲 强壮体质 8 掐法 操作要领 1 手握空拳 伸直拇指 指腹紧贴于食指桡侧 2 用拇指指甲逐渐用力 垂直掐压穴位 掐时缓缓用力 切忌爆发用力 9 捣法 以中指端或屈曲的食指第二指间关节在一定的穴位上作有节律的叩击 称捣法 手法要求 手法节律要均匀 频率为90 100次 分 快而重的捣有兴奋作用 慢而轻的捣有抑制作用 操作要领 1 捣击时指间关节要自然放松 以腕关节屈伸为主动 2 捣击时位置要准确 用力要有弹性 复式操作法 特点 特定的名称 特定的主治作用 特定的操作程序 黄蜂入洞 操作 用食指 中指的指端按揉两鼻孔的下缘或两侧迎香穴 次数 50 100次 功效 开肺窍 通鼻息 发汗解表 主治 外感风寒引起的鼻塞流涕 发热无汗 运土入水 操作 用大指指端或中指指端从脾土根沿掌跟运至肾水根下 次数 100次 功效 滋肾利尿 主治 小便黄短频数 腹泻 癃闭等 运水入土 操作 用大指指端或中指指端从肾水根沿掌跟运至脾土根下 次数 100次 功效 健脾润燥通滞 主治 消化不良 大便秘结 痢疾 水底捞月 操作 用右手中指指端蘸上凉水从水底开始运至内劳宫 带跳动的手法 行走路线似月牙形 操作时配合用嘴吹气 次数 30 50次 功效 清热 主治 发热 高热实证 打马过天河 主治 小儿感冒发热 操作方法 医者左手握住小儿左手或右手 掌心向上 露出小儿手臂 医者用右手食指 中指 自小儿前臂内侧腕部向肘部如弹琴似的轻轻拍打5 6次为一回 如此拍打100 300回 可以在左右手臂交替 如小儿手臂经拍打出现潮红色为上佳 在拍打中也可向沾水拍打处并吹气 甚妙 如果结合用热水浸泡双脚 促进出汗 其效果更佳 取天河水暴露患儿左前臂 医者以拇指蘸冷水 由洪池穴下推至内劳宫穴 操作100 300次 亦可用食中二指指腹推 功效 清热退烧 用于治疗小儿热病 发热 汗出不解等症 揉脐及天枢 龟尾并擦七节骨 操作 A 揉脐及天枢2分钟 B 揉龟尾100次 C 推 上 下 七节骨100次 功效 健脾理气止泄 主治 治疗一切泄泻 便秘 痢疾的基本方 总收法 操作 一手中指掐按一侧肩井 另一手拿患儿的食 无名指 使其上肢伸直并摇之 次数 20 30次 功效 提神 开通血脉 调和气血 主治 感冒 上肢痹痛 复式操作法 按弦走搓摩 位置 两腋下胁肋处 操作方法 医者在小儿身后 用双手掌在小儿腋下胁肋处自上而下搓摩50 100次 又称搓摩胁肋 作用 理气化痰 主治 胸闷 气促 咳嗽 积滞等 双凤展翅 操作 医者先用两手食指 中指夹患儿两耳 并向上提数次后 再用一手或两手拇指端按 掐眉心 太阳 听会张口凹陷 人中 承浆 颊车耳下大约一横指处 咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处 诸穴 每穴按 掐各3 5次 提3 5次 作用 祛风寒 温肺经 止咳化痰 用于外感风寒 咳嗽多痰等上呼吸道疾患 猿猴摘果医者以两手食 中二指夹持患儿两耳尖向上提拉20 30次 再挟持两耳垂向下牵拉20 30次 如猿猴摘果状 功效 健脾行气 化痰 镇惊 揉耳摇头医者以双手拇 食二指指腹分别相对用力揉捻患儿两耳垂30 40次 两手捧儿之头部 左右摇动10 20次 功效 镇惊 调和气血 1 体表标志法固定标志 是指利用五官 毛发 爪甲 乳头以及骨节凸起和凹陷 肌肉隆起等部位作为取穴标志而言 如两眉中间取印堂 两乳中间取膻中等 活动标志 是指利用关节 肌肉 皮肤 随活动而出现的孔隙 凹陷 皱纹等作为取穴标志而言 如听会 曲池必屈肘于横纹头处取之等 小儿推拿常用取穴方法 2 手指比量法中指同身寸拇指同身寸横指同身寸 3 简便取穴法它是一种简便易行的取穴方法 如两耳角直上连线中点取百会等 通常以上取穴方法相配合 根据具体情况 部位适当选择 小儿推拿常用取穴方法 以下内容熟记