电动吸引器吸痰法操作流程图.doc

电动吸引器吸痰法操作流程图一、 素质要求二、 操作前准备1、 护士准备2、 备齐用物3、 备吸引器、接电源、检查吸引器性能三、 评估解释1、携用物至床旁，核对解释，评估环境2、病人准备，病人头转向操作者3、检查管道连接是否正确，调节负压，四、吸痰1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管2、插管3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉，每次吸痰时间不超过15 秒，每次吸痰更换吸痰管。五、操作后1、给患者取舒适体位，整理床单元2、记录吸痰效果及痰液性状、量3、整理消毒用物六、评价1动作轻巧、准确，吸痰效果好。2、病人无特殊不适。 经气管插管/气管切开吸痰术目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡二、操作前准备1、洗手、戴口罩2、准备用物（治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套 、手消，必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器）三、评估解释1、携用物至床旁评估环境和患者，携病历，听诊器、核对床头卡，“您好，请问是X床XX吗？（核对腕带）”听诊肺部，闻及明显的痰鸣音。XX阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下好吗？呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16次/分，氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人在0.02-0.04Mpa。四、吸痰我现在开始给您吸痰给纯氧2-3分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧2-3分钟将玻璃接头插入消毒液小瓶消毒双手检查吸痰管并打开打开生理盐水并倒入治疗碗检查手套并带上将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连冲洗吸痰管再次向患者告知：XX阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔将治疗巾放于病人胸前（使用呼吸机患者）取呼吸机接头放在治疗巾上吸痰观察吸痰的反应吸出白色泡沫痰约3ml接上呼吸机（使用呼吸机患者）给纯氧或高流量吸氧2-3分钟冲洗吸痰管再次观察心电、呼吸机显示参数取下吸痰管关闭负压开关将玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐询问患者感觉舒服点了吗？听诊肺部呼吸音五、操作后1、整理床单元、拉床栏2、记录吸痰效果及痰液性状、量。3整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小时倒掉六、评价1动作轻巧、准确，吸痰效果好。2病人无特殊不适。经口/鼻吸痰操作流程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅项目技术操作程序依据仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。护理部素质要求操作准备1报告：XX，准备完毕，请问是否开始2护士：着装整洁，六步洗手，戴口罩3用物：电动吸引器（备安全瓶和储液罐），吸痰盘、有盖罐2个（放置无菌生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器评估解释1携物至床旁，查对患者床号、姓名，向清醒患者解释吸痰目的及方法，取得合作。2、评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸情况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降（口述在86%以下）有无痰鸣音（口述可闻及痰鸣音4、查口鼻腔粘膜情况。6、检查吸引器性能：检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。调负压成人在0.02-0.04Mpa基础护理技术操作教学指导p36吸痰1、吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量3病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。5、取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关，先吸生理盐水冲洗吸痰管，再次向患者告知：XX阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔 。嘱患者深吸气，平稳的将吸痰管插入,插入深度（经口插管深度为14-16cm经鼻插管深度为20-25cm）用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔，产生负压。将吸痰管从深部左右旋转，向上提拉，吸尽痰液。吸痰时间以每次不超过15秒.对于痰液粘稠者，可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法，使痰液易于咳出。先鼻腔后口腔的顺序，吸完鼻腔后需冲洗吸痰管，嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口，进入口腔吸痰，需完成2次吸痰循环，再换1次吸痰管（吸痰前向患者解释吸痰会有呛咳，不要紧张）8吸痰时，注意观察患者面色、呼吸及生命体征。9吸痰后，冲洗电动吸引器的吸引管，将用过的吸痰管、一次性弯盘放入治疗车下层的污物筒内，擦净面部。10观察吸痰效果、气道通畅情况，有无口腔、鼻腔黏膜损伤。护理学基础p295操作后1帮助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手。2记录吸痰效果及痰液性状、量。3整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小时倒掉。护理学基础p295评价1动作轻巧、准确，吸痰效果好。2病人无特殊不适。 吸痰的应急预案吸痰过程中中心吸引装置出现故障时，工作人员的有效应急对策显得尤为重要。一、 先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者和家属