2010年住院医师一阶段考试.doc

2010年住院医师一阶段考试试题考试时间：90分钟 总分：100分一、单选题 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项（1-30题每题1.5分，31-41题1分）1、一健康女孩，身长65cm，体重7公斤，开始出牙，前囱门长约22厘米，能伸手取玩具，可辨认熟人和生人，可独坐片刻，发出单调音节，其年龄大约：A. 34个月 B. 6个月 C. 89个月 D. 12个月 E. 12个月以上2、法乐氏四联症的主要畸形是A.主动脉骑跨 B.右室肥厚 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭3、有一体重6kg乳儿人工喂养，每日需喂8糖牛奶多少毫升？A. 180 B. 240 C. 450 D. 660 E. 9004、新生儿缺氧缺血性脑病，24小时内出现惊厥，对抗惊厥药不敏感，同时有前囟隆起，颅缝分裂等脑水肿症状体征，判断脑损伤的部位在A.脑干核 B.丘脑 C.两大脑半球 D.蛛网膜下腔 E.小脑5、儿童风湿热较成人多见的主要表现是A.关节炎 B.心脏炎 C.舞蹈病 D.皮肤损害 E.血沉增快6、1岁零8个月女孩，出生后3个月开始反复呼吸道感染，常发作哮喘，查IgA0.01g/L，IgM0.1g/L。诊断考虑:A.支气管哮喘 B.暂时性低丙种球蛋白血症 C.选择性IgA缺乏症 D.获得性免疫缺陷综合征 E.选择性IgM缺乏症7、8月女婴胸骨左缘第3肋间级收缩期杂音，2，两肺中小水泡音，血压9.32.7kPa，心电图示左室增大，胸片示支气管肺炎，左、右室增大以左室增大为主，心导管示肺总动脉血氧含量较右室增高，应诊断为A.房缺 B.室缺 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.法乐氏四联症8、2岁，胸骨左缘有级收缩期杂音，应首先考虑A.功能性杂音 B.先天性心脏病 C.风湿性心脏病 D.心力衰竭 E.心肌病9、关于风湿热的叙述，哪项不正确A.为一全身结缔组织感染性疾病 B.发病与乙型A族溶血性链球菌感染有关 C.主要影响关节和心脏 D.其次累及皮肤、血管、浆膜 E.受损部位胶原组织发生非细菌性炎症10、幼婴单纯母乳喂养(指3个月以内者)A.必须补充全部维生素 B.必须补充淀粉类食物 C.必须补充菜泥菜汤 D.必须补充维生素K E.无需补充任何维生素11、关于新生儿肺透明膜病的X线特征性表现下列哪项不正确？A. 两肺野普遍透明度减低 B. 两肺野有均匀的细小颗粒和网状阴影 C. 叶间和胸腔有少量积液 D. 充气的支气管伸展至节段或末梢支气管 E. 两肺可全部变白12、当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑A.低血糖 B.低血镁 C.低血钠 D.低血钙 E.碱中毒13、正常小儿的喂养，开始加辅食与完全断母奶的适宜年龄分别为A.46个月与10个月1(1/2)岁 B.12个月与1(1/2)岁2岁C.34个月与2岁2(1/2)岁 D.56个月与1(1/2)岁2岁E.56个月与2岁2(1/2)岁14、人乳中钙与磷的比例通常是A. 11 B. 21 C. 31 D. 12 E. 1315、维生素D缺乏佝偻病与维生素D缺乏手足抽搐症发病机制的共同点是A.甲状旁腺功能代偿性亢进 B.血钙降低致神经肌肉兴奋性增高C.甲状旁腺代偿性分泌不足 D.骨钙释出使血钙维持在接近正常水平E.肠道吸收钙减少致血钙含量下降16、预防佝偻病应强调：A.合理喂养 B.经常口服鱼肝油 C.经常口服钙片 D.经常晒太阳E.母亲孕期与哺乳期的保健17、营养不良的婴儿首先出现的临床表现为：A.体重不增或减轻 B.身长低于正常 C.皮下脂肪减少或消失 D.皮肤干燥，苍白，失去弹性 E.肌张力低下，智力迟钝18、肾炎性肾病区别于单纯性肾病之点是前者A.浮肿更显著 B.尿蛋白+ C.有血尿，高血压，氮质血症 D.血胆固醇增加不明显 E.血清蛋白降低不明显19、重症婴儿腹泻区别于轻症之主要点是A.蛋花汤样大便 B.每日大便可达10余次 C.大便腥臭有粘液 D.大便镜检有脂肪滴 E.水电解质系乱明显20、一旦发现脊髓灰质病人，自起病日起至少隔离多少天？A. 10 B. 20 C. 30 D. 40 E. 5021、肺门舞蹈最多见于A.房间隔缺损 B.肺动脉高压 C.动脉导管未闭 D.法乐氏四联症 E.室间隔缺损22、下列新生儿肺透明膜病的诊断依据，哪一项是错误的A.胎龄越小，发病率越高 B.在生后612小时内出现进行性呼吸困难 C.有青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征 D.实验室检查有呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.X胸片有支气管充气征，重者呈“白肺”23、婴儿8月龄，腹泻呕吐三天入院，体检：发育营养好，体重6.4kg，神萎，烦躁，皮肤弹差，口干，尿量明显减少，口唇樱红，呼吸深快，前囱下陷，心音低钝，二肺(-)腹胀，四肢无力，诊断A.轻度等张脱水 B.中度等张脱水，酸中毒 C.中度等张脱水，酸中毒，低血钾D.中度高张脱水，酸中毒，低血钾 E.重度低张，酸中毒，低血钾24、6岁女孩，反复咳嗽2月余，夜间、清晨较重，痰少，服用多种抗生素无效，服用美喘清后咳嗽明显减轻。可初步诊断为A.慢性支气管炎 B.咳嗽变异性哮喘 C.病毒性肺炎 D.喘息性支气管炎 E.儿童哮喘25、婴幼儿化脑最常见的细菌是A.肺炎双球菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.绿脓杆菌26、小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符?A.对结核菌产生高度过敏 B.肺门淋巴结肿大 C.上肺叶有空洞形成 D.发热E.消瘦、食欲减退、盗汗27、头围与胸围大致相等的年龄是：A. 8个月 B. 10个月 C. 1岁 D. 2岁 E. 3岁28、3岁小儿发热20日乏力，食欲减退，阵发性痉挛咳嗽，肺内少量干啰音，胸片示右肺门园形团块状阴影边缘稍模糊，诊断A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.支气管淋巴结核 D.支气管异物 E.百日咳肺炎29、小儿体格发育最快的时期是A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期30、重症支气管肺炎伴心衰患儿在用西地兰时，如同时伴低钙抽搐，又需用钙剂时，二者隔时间不应少于A. 2小时 B. 4小时 C. 6小时 D. 8小时 E. 12小时31、毛细支气管炎的特点是A.气促，发绀，烦躁频咳 B.体温一般不超过38 C.突然喘憋，呼气性呼吸困难 D.肺部湿啰音为主 E.三凹征明显32、提高二氧化碳结合力5mmol/L（约10容积），需1.4碳酸氢钠多少(ml/kg)?A. 5 B. 10 C. 15 D. 20 E. 3033、皮肤粘膜淋巴结综合征发生冠状动脉病变的高危因素A.男性，小于1岁 B.女性，小于半岁 C. C反应蛋白阳性 D.血沉增快 E.自身抗体阳性34、未接种卡介苗2岁以下小儿，试验（+）无临床表现时，适当的处理是A.每3个月拍胸片一次追踪观察 B.每月复查试验一次 C.异烟肼治疗3个月 D.异烟肼治疗3-6个月 E.异烟肼治疗6-12个月35、5月龄的正常乳儿需人工喂养，每次应喂奶及水共多少毫升，每日多少次？A. 66，10 B. 100，6 C. 150，5 D. 180，6 E. 180，536、8岁小儿，浮肿4天，呕吐三次，伴头昏，眼花，血压24.013.3kPa，尿蛋白(+)，红细胞20个高倍，可诊断为A.急性肾炎 B.急性肾炎有持续性高血压 C.急性肾炎伴肾功能不全 D.急性肾炎伴心衰 E.急性肾炎伴高血压脑病37、321溶液的组成成分是A. 3份1.4NaHCO3，2份5葡萄糖液，1份0.9NaClB. 3份510葡萄糖液，2份0.9NaCl，1份1.4NaHCO3C. 3份10KCl，2份50葡萄糖液，1份1.4NaHCO33份D. 3份1.87乳酸钠，2份0.9氯化铵，1份10葡萄糖液E. 3份410葡萄糖液，2份5NaHCO3，1份0.9NaCl38、关于试验以下哪项是错误的?A.于前臂掌侧中下13交界处做皮内注射 B.一般注入1：2000稀释液0.1毫升 C.注入后48-72小时看结果 D.以局部红晕直径判断反应强度 E.注入量大时可能引起非特异性反应39、小儿营养性贫血好发年龄阶段为A.新生儿期 B.学龄期 C.婴幼儿期 D.学龄前期 E.青春期40、婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用A.高张含钠溶液 B.等张含钠溶液 C. 2/3化含钠溶液 D. 1/2张含钠溶液E. 1/3张含钠溶液41、当小儿身高低于哪项数字时即可称为异常？A.低于年龄575(厘米) B.低于正常均数1个标准差 C.低于正常20以上D.低于正常40以上 E.低于正常均数2个标准差二、多选题 答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分（1-3题，每题1.5分，第4题1分）1、何者符合法乐氏四联症的杂音特点A.收缩期喷射性杂音 B.可伴有震颤 C.传导范围较小 D.肺动脉越狭窄，杂音越重 E.肺动脉瓣区第二心音亢进2、营养不良患儿，应用苯丙酸诺龙的主要目的是：A.促进食欲 B.抗炎，抗病毒 C.促进蛋白质合成 D.增强机体免疫力 E.促进副性征发育3、下列溶液哪些是2/3张含钠液A. 231液 B. 432液 C.生理维持液 D. ORS口服液 E. 21液4、新生儿硬肿症治疗原则是A.复温，温箱温度不超过32 B.供给热卡，不低于50卡/kg/日 C.心率100次/分，可给血管活性药 D.纠正酸中