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文档简介

1 CVP的测量方法与注意事项 相关的临床意义及补液实验 2 中心静脉压 CVP centralvenouspreesure 是指静脉与右心房交界处的压力 是反映右心前负荷的指标 通过测量cvp对病人右心功能和血管的变化的评估有很高的参考价值 指导补液 影响因素 血容量 静脉张力 右心功 3 测量cvp常用途径 经肘前贵要静脉或锁骨下静脉插管至上腔静脉 经腹股沟下大隐静脉插管至下腔静脉 ICU内通常用锁骨下静脉 4 测量cvp的方法 应用传感器测量人工测量以上两种方法在应用呼吸机时均要将peep调至生理peep mmHg 以下 5 应用传感器测量方法 备好中心静脉压测定装置 将传感器与中心静脉插管的主通道相连接 固定测压管使压力传感器与右心房中点在同一水平线上 将传感器连接三通处通大气 然后调整监护仪归零 再让压力传感器与静脉导管相通 监护仪上即显示出正弦曲线波形 正常值 6 12mmHg 6 人工测量方法 病人取平卧位以腋中线为 点 半卧位取腋前线第四肋间 用生理盐水冲洗静脉导管主通道后 将导管与三通及输液器紧密连接到静脉导管上 将三通开关另一端接测压管 使输液瓶内的液体充满测压管 测量平面高于预计静脉压之上 打开三通开关 使测压管与静脉导管相连接 则测压管内液体迅速下降至一定水平 到不再下降时 液平面的读数即为中心静脉压 7 测量cvp的注意事项 严格执行无菌操作原则 妥善固定中心静脉导管 紧密连接输液管 确保管道内无凝血及空气 正确调整零点 每次更换体位时要重新归零 保持主通道通畅 不测cvp时可继续补液 测压时要关闭其他输液通道 注意躁动的病人要等其平静10分钟后再测cvp 8 测量cvp的临床意义 9
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