医用数理统计方法在医学论文中的运用.pdf

医学信息学 医学信息 2011 年 5 月第 24 卷第 5 期 Medical Information May 2011 Vol 24 No 5 医用数理统计方法在医学论文中的运用 王 红 湖北潜江江汉油田总医院 五七 湖北 潜江433121 摘要 医用数理统计方法在撰写医学论文的整个过程中都发挥着非常重要的作用 大多数医学论文 从资料的搜集 整理 分析都是离不开医用 数理统计方法 即使画个表格也需要严格按照卫生统计学的要求来设计 因此 要想写出一篇有价值的医学论文 首先就要对医用数理统计方 法的知识要有一定的了解 只有这样才能够给撰写出真正具有科学性的 高质量的医学论文奠定坚实的基础 关键词 医用数理统计方法 医学论文 运用 T P值与差别的意义 T值 T T0 005 n T0 01 n T T0 05 n T T0 001 n P值 P 0 05 0 01 P 0 05 P 0 01 差别的意义 无显著性意义 有显著性意义 有极显著性意义 疫检验报告单 临检检验报告单 细菌检验报告单等 自助取单系 统对还未检测出结果的会提示在检测中 对已经打印的报告单会过 筛不予打印 在自助打印检验报告的过程中会显示正在打印检验报 告单的份数 发放给患者的是规格统一 化验名称醒目 打印着化验 结果与参考值的化验报告单 3 3 公告发布公告通过检验科内部的日常工作人员录入和维护 保 存在检查子系统数据库中 获取发布时采用有效标志和截止时间作 为条件 并在所有自助取单机屏幕上及时显示 发布文字较多时 采 用自动滚动方式显示 公告消息的刷新通过网络 UDP 远程控制的方 式触发 即当检查部门发生公告增删或改动时 操作工作站向取单 机广播 UDP 刷新信息 取单机接收到指令后进行解释并发布更新公 告内容 3 4 通知获取通知内容保存在检查子系统数据库中 与公告发布 不同 通知在病人操作取单机时自动获取 通知获取以有效标志 截 止时间和查阅标记作为条件 并且病人查阅后不再显示 4小结 随着我国医疗制度的不断改革 很多临床检验中心和医院检验 科逐步使用化验单自动打印功能 门诊病人凭就诊卡或医保卡在自 助打印终端打印 6 我院 5 年来实施自助取单系统的应用表明 自助 取单系统适应了新时期的患者要求 患者可以在任何时侯自助取 单 让病人极为满意 同时 也是实验室管理迈向科学化 规范化 人 性化和自动化的必经之路 在传统的报告单发放模式中 由于报告 单由实验室打印分发 可能受到各类标本的污染 而污染的检验报告 单对病人及其家属的卫生安全存在隐患 易导致交叉感染和疾病传 播 其次 传统的报告单发放模式不能保护病人隐私 常常使病人陷 入尴尬境地 影响了医疗秩序和病人的身心健康 自动化的实验报 告自助查询打印系统可在极大程度上保护病人隐私 消除人工取单 时病人的尴尬 同时避免了检验报告单被污染导致的交叉感染和疾 病传播 自助查询打印系统实实在在地给病人带来了方便 使用更 加安全 卫生和快捷 体现了以人为本的服务理念 值得推广应用 参考文献 1 钟步云 杨大干 杨荣伟 条形码技术在临床实验室中的应用 J 临床检验杂 志 2004 22 1 63 65 2 石玉玲 李林海 徐德兴 等 包含条形码的全信息彩色标签技术在检验科信 息管理中的应用 J 中华检验医学杂志 2005 28 6 652 653 3 梁国明 临床实验室医院感染危险因素与对策 J 中华医院感染学杂志 2006 16 1 67 68 4 刘廷洲 患者检验报告安全控制打印设计方案 J 中国医院管理 2006 26 10 76 77 5 余利新 计算机在门诊化验单发放中的应用 J 护理与康复 2004 27 10 206 6 杨大干 陈磊 条形码在实验室信息系统中的应用 J 医疗卫生装备 2004 25 3 5 6 编辑 杨倩 收稿日期 2011 03 20 近二十年来职称晋升成了卫生系统职工生活 工作中的一件大 事 人们在搞好工作 生活的同时最重要的一件事就是职称晋升 一 有时间就学习业务 学习英语 学习计算机基础 有心人在平时工作 时就注重经验的积累 在特定的时候写成论文 以满足晋升的需要 这些论文主要是临床经验 报告 综述等 基本上是以样本来推断总 体 然而很多论文写出来质量却不高 其原因就是没有运用医用数 理统计方法进行计算 分析 要想写出高质量的医学论文就必须充 分运用医用数理统计方法 因此 医用数理统计方法在撰写论文时 具有举足轻重的作用 医用数理统计的方法很多 有二项分布 泊松分布 正态分布 卡 方分布 T 分布 F 分布 直线相关 直线回归 多元线性回归 曲线回 归等 常用的方法是 T 检验和方差分析 在这里对 T 检验的方法作 一下简单的介绍 1 T检验的假设检验 统计推断的内容主要有两个方面 参数估计和假设检验 在实 际工作中 往往能够根据以往的资料和其他知识 对于总体作出某 种假设 那么这些假设是否成立 我们就要根据观测 实验 的数据 对所研究的总体的某种假设进行检验 从而作出必要判断 假设检验的一般步骤 建立检验假设 H 建立检验假设即要写 明检验假设的具体内容 又要使检验假设尽量简单一些 并且要有 利于选择适当的统计量 选择和计算统计量 不同的资料和不同 的分析目的 根据检验假设的内容 应选用适当的统计方法与计算相 应统计量的值 确定概率 P 先确定显著性水平 可取 0 05 0 01 等 然后根据算出统计量 查相应的工具表来确定临界值 用实 际计算统计量之值与临界比较 如果实际计算统计量之值落在拒绝 临界区域中 就拒绝 否定 检验假设 若其值落在容许值区域 接受 检验假设区域 内 则接受检验假设 判断结果 根据 P 值大小 通 常按下列标准判断 P 0 05差别无显著性 0 05 0 01差别有显著性 P 0 01差别有高度显著性 2 T检验的基本原理 T 检验是用小样本来检验总体参数 其特点是在均方差不知道 的情况下 可以检验样本平均数的显著性 即检验一个样本来自已知 总体平均数的正态总体 又可检验样本来自总体平均数相等的两个 正态总体 还可以用来检验样本相关系数的显著性等 0 05 和 0 01 是统计学上常用的显著性概率界值 它们和 T 值的 关系如下 2870 万方数据 医学信息 2011 年 5 月第 24 卷第 5 期 Medical Information May 2011 Vol 24 No 5 医学信息学 T 检验的步骤为 建立 检验假设 计算 T 值 对于不同类型 的资料 T 值计算略有不同 确定概率 P 判断结果 3样本平均数与总体平均数差异显著性检验 在实际工作中我们往往需要检验一个样本平均数与已知的总体 平均数是否有显著差异 即检验该样本是否来自某一总体 已知的 总体平均数一般为一些公认的理论数值 经验数值或期望数值 如 畜禽正常生理指标 怀孕期 家禽出雏日龄以及生产性能指标等 都 可以用样本平均数与之比较 检验差异显著性 检验的基本步骤是 3 1 提出无效假设与备择假设H0 0 HA 0 其中 为样本所 在总体平均数 为已知总体平均数 x 为样本均数 3 2 计算 t 值 计算公式为 式中 n 为样本含量 为样本标准误 3 3 查临界 t 值 作出统计推断 由df n 1 查附表 3 得临界值t0 05 t0 01 将计算所得 值的绝对值与其比较 若 t 0 05 不能否定 H0 0 表明样本平均数 x 与总体平均数 0差异不显著 可以认为 样本是取自该总体 若t0 05 t t0 01 则 0 01 P 0 05 否定H0 0 接受HA 0 表明样本平均数 x 与总体平均数 0差异显著 有 95 的把握认为样本不是取自该总体 若 t t0 01 则 P 0 01 表明样 本平均数 x 与总体平均数 0差异极显著 有 99 的把握认为样本不 是取自该总体 3 4 判断结果 若在 0 05 水平上进行单侧检验 只要将计算所得 t 值 的绝对值 t 与由附表 3 查得 0 10 的临界 t 值t0 10比较 即可作出统 计推断 例如 已知成年男子心率正常值为 72 次 分 现测得某山区 20 名正常成年男子心率平均数为 74 3 次 分 标准差为 6 4 次 分 问该 山区正常成年男子平均心率与一般正常成年男子心率差异有无显 著性 检验假设 假设某山区成年男子心率与一般正常成年男子心 率平均数次数相同 计算 T 值 n 20 74 3 6 4 20 72 计算得 t 1 61 确定概率 P n 20 1 19 时 t0 05 19 2 093 本例 t 1 61 T t0 05 19 故 P 0 05 判断结果 本例 P 0 05 差别无显著性意义 接受 检验假设 即根据此资 料还不能认为此山区正常成年男子心率与一般正常成年男子有所不 同 4非配对设计两样本平均数的差异显著性检验 非配对设计或成组设计是指当进行只有两个处理的试验时 将 试验单位完全随机地分成两个组 然后对两组随机施加一个处理 在这种设计中两组的试验单位相互独立 所得的二个样本相互独立 其含量不一定相等 计算公式为 其中 当n1 n2 n时 为均数差异标准误 n1 n2 x1 x2 S12 S22分别为两样本含量 平均数 均方 这里就不再举例介绍 总之 数理统计的方法很多 需要我们花 时间去学习和体会 通过数理统计方法处理过的论文 有很强的科 学性 而且价值也高 意义也更大 参考文献 1 郭祖超 医用数理统计方法 M 北京 人民卫生出版社 1988 编辑 雅兰 t x 0 Sx t x 1 x2 Sx1 x2 df n1 1 n2 1 5 3 Sx1 x2 x1 x1 2 x2 x2 2 n1 1 n2 1 n1n2 11 5 4 x12 x1 2 n1 x22 x2 2 n2 n1 1 n2 1 n1n2 11 n1 1 S12 n2 1 S22 n1 1 n2 1 n1n2 11 Sx1 x2 x1 x1 2 x2 x2 2 n n 1 n S12 n S22 Sx12 Sx22 5 5 Sx1 x2 t x 0 Sx df n 1 Sx S n xx 0 投稿小知识 计量单位 文章中的年月日及各种数字一律用阿拉伯数字表示 计量单位采用1984年颁布的 中华人民共和国法定计量单位 并用 符号表示 如 m 米 cm 厘米 mm 毫米 t 吨 kg 千克 g 克 mg 毫克 g 微克 kg m2 千克 米 2 L 升 mL 毫 升 d 天 h 小时 min 分种 s 秒 hm2 公顷 投稿小知识 摘 要 摘要是科技论文的必要附加部分 只有极短的文章才能省略 文摘应具有独立性和自明性 用第三人称撰写 并拥有与一次 文献同等量的主要信息 即不阅读文献的全文就能获得秘要的信息 因此文摘是一种可以被引用的完整短文 不得简单地重复 文章篇名中已经表达过的信息 摘要一般有三种写法 报道性摘要 简要介绍论文的研究目的 方法 结果 结论 内容较具体 特别是结果中列有作为结 论依据的主要数据 是一篇较为完整的短文 临床类研究 论著等论文要求此