乳腺癌防治健康知识讲座PPT课件.ppt

乳腺癌防治健康知识讲座 2 3 4 陈晓旭 2007年5月13日晚 如花似玉的林妹妹扮演者陈晓旭因乳腺癌在深圳去世 年仅42岁 盘点因乳腺癌去世的明星们 叶凡 2007年11月25日 著名歌手叶凡的新歌 保重身体 已经录完还未发行 次日零点 乳腺癌就匆匆夺走了她37岁的生命 2009年4月6日 以 叶子 这首歌走红的台湾 疗伤歌手 阿桑 因患乳癌末期 病逝于台北新店慈济医院 年仅34岁 粉红丝带运动 每年十月为世界乳腺癌防治月 每年第三个星期五为 乳房关爱日 粉红丝带乳腺癌防治运动 1992年在美国发起 旨在向全球女性宣传 及早预防 及早发现 及早治疗 防治乳腺癌理念2003年起粉红丝带乳腺癌防治运动进入中国 得到了中国社会各界的积极支持及参与 前言 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 发病率占全身各种恶性肿瘤的7 10 已占女性恶性肿瘤的第一位 北上广等大城市是乳腺癌的高发地区我国每年约有55 2万妇女患上乳腺癌19 8万妇女死于乳腺癌 平均以每年3 的速度速增涨 流行病学 乳腺癌多发女性 男性只占1 20岁以前少见 35岁以后发病率迅速上升 多发45 50岁 尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见 我国乳腺癌的发病状况 五个最 发病率增长最快 每年以3 4 的速度增长 死亡率增长速度最快 已占妇女癌症死亡第一位 治疗水平最低 I期乳腺癌不超过20 美国达80 对普查的认识最差 大部分为有症状后才去医院求治 医药费用占比例最高 微小乳腺癌平均2万元 人 中晚期乳腺癌平均20万元 人 前翻 乳腺癌的病因 乳癌的病因尚不能完全明了 已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议 绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素 此外 遗传因素 饮食因素 外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系 发病的高危险因素 1 月经初潮年龄 初潮年龄早于13岁 绝经年龄大于55岁2 生育年龄 第一胎足月产龄迟于35岁 40岁未孕3 哺乳可降低发病率 哺乳时间长短和发病率呈负相关4 产次 产次和发病率呈负相关5 家族史 有家族乳腺癌史者2 3倍于普通人群6 生活习惯 饮酒 吸烟 咖啡 发病的高危险因素 7 放射线8 精神刺激 思想压力过大9 高脂肪 高蛋白饮食和肥胖 皮下脂肪可转化为雌激素 乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤 肿瘤的发生和生长与激素存在着密切关系 雌激素分泌过多时可导致乳腺癌发生10 其他 有胸壁放疗史 部分良性增生性乳腺疾病 绝经后补充雌激素 在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性等 乳腺癌根治术10年生存率比较 期分别为74 50 6 25 3 早期和晚期差别约3倍 腋淋巴结无转移时5年生存率最高达88 6 转移数在7个以上生存率最低44 9 防治乳腺癌的关键 早预防早发现早治疗 乳腺癌的预防 1 健康均衡的饮食肥胖和体重的增加都可能导致乳癌发生 应少摄取动物性脂肪 多进食纤维性的食物 蔬菜 水果 谷类和豆类 进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素 降低乳癌的发生率 少食辛辣 肉类 猪马牛羊 煎炸油腻 牛油 奶酪 甜食 少饮酒 所有动物的皮和内脏均应少吃 多吃 绿色蔬菜 水果 鲜鱼 低脂奶制品 菌类 木耳及蘑菇 胡萝卜 海参 海带 粗纤维食物 燕麦 番薯 粗粮 豆浆 无风险食物 鸡鸭鹅肉可吃 皮和内脏少吃 咖啡 茶等无风险 乳腺癌的预防 2 养成运动好习惯据医学专家统计 经常运动的女性 患乳癌的几率比不运动的女性低30 多做运动不仅有益身体健康 还能预防乳癌的发生3 避免过量吸烟和过量饮酒4 避免过量服用或长期服用一些可能造成致癌危险的药 如抗抑郁药 抗组胺药 利尿剂 止吐药 降压药和安眠药等 乳腺癌的预防 5 定期作乳房检查 年龄在20 40岁的女性 应每月例假过后一周内做一次乳房自检 每隔2年 由专业医师做一次临床检查或乳房摄影或红外线检查术 年龄在40 49岁间的女性 除每月定期做乳房自检外 每年做一次专业性的乳房检查比较好 年龄在50岁以上的女性 每月应定期做乳房自检 且每年须做一次临床乳房彩超检查或乳房X光摄影 乳腺的正确检查手法 取坐位或平卧位 手掌自乳腺外上 外下 内下 内上 左侧顺时针 右侧逆时针 然后检查乳头 乳晕区 有肿块注意 大小 质地 边界 活动度 皮肤情况 镜前检查图示 镜前检查图示 临床表现 1 肿块80 首发症状多为无意发现的无痛性肿块常位于外上象限 其次在乳头 乳晕和内上象限 多单发 质硬 表面不平 活动欠佳 分界不清 2 乳房外型改变 酒窝征 肿瘤侵及韧带 乳腺悬韧带 使其收缩而失去弹性 牵拉皮肤所致 乳头偏移或回缩 肿瘤侵及入乳管收缩所致 桔皮症 肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿 毛囊处出现点状凹陷 形似桔皮样 局部突起 乳头血性溢液 乳头偏移或回缩 桔皮症 3晚期局部表现 肿块固定形成所谓 铠甲胸 皮肤破溃肿瘤向外生长突破皮肤 形成坏死溃疡 呈菜花样 易出血感染 有恶臭 诊断 诊断1 根据临床体检 无痛性孤立的肿块 硬 不光滑 边界不清 有的伴有 橘皮征 酒窝征 晚期可有破溃等表现 2 红外线 钼靶拍片 彩超 治疗原则 尽早实施手术 辅以化疗 放疗 内分泌 分子靶向 中药等措施的综合治疗 病变局限时 局部治疗为主 辅以术前术后的全身治疗 病变广泛时 全身治疗为主 局部治疗为辅 手术策略 原位癌 局部切除或定位活检早期 保乳手术进展期 根治性手术或新辅助化疗肿瘤明显缩小后保乳晚期 保守性治疗 谢谢大家 乳房疾病不可怕 可怕的是忽视乳房的保健 延误病情 我们的原则是 无病防病 有病防变 早检查 早治疗 37 健康一个女人幸福一个家庭 早预防 早